Границы и общее содержимое
Анатомическое пространство нижнего этажа ограничено сверху mesocolon transversum (брыжейкой поперечной ободочной кишки), а снизу переходит в полость малого таза.
В состав содержимого этого отдела входят:
- Тонкая кишка, начиная с нижнего отдела двенадцатиперстной кишки (включая тощую и подвздошную кишки).
- Различные отделы толстой кишки.
Рельеф брюшины и брыжейка тонкой кишки
Сложный рельеф брюшины обусловлен местами ее перехода со стенок туловища на внутренние органы. В результате формируются:
- Два брыжеечных синуса;
- Два боковых канала;
- Пять карманов (recessus).
Заднюю брюшную стенку с тощей и подвздошной кишками связывает mesenterium — широкая и мощная дупликатура брюшины. Корень брыжейки делит подободочное пространство на два брыжеечных синуса.
Анатомические структуры нижнего отдела
При детальном изучении переднего вида органов нижнего этажа выделяют ключевые анатомические элементы:
- Colon ascendens (восходящая ободочная кишка) и Colon descendens (нисходящая ободочная кишка);
- Caecum (слепая кишка) с Appendix vermiformis (червеобразным отростком) и его брыжейкой (mesoappendix);
- Intestinum ileum (подвздошная кишка);
- Илеоцекальный переход, включающий верхнее и нижнее илеоцекальные углубления (recessus ileocaecalis superior et inferior), а также соответствующие складки (plica ileocaecalis superior et inferior);
- Colon sigmoideum вместе со своей брыжейкой (mesocolon sigmoideum);
- Прямая кишка (rectum), мочевой пузырь (vesica urinaria), полость таза (cavum pelvis) и прямокишечно-пузырная складка (plica rectovesicalis).
Карманы брюшины и клиническое значение
Особое внимание в топографической анатомии уделяется карманам (углублениям) брюшины. Данные анатомические образования представляют собой слабые места брюшной полости. Именно в этих зонах при определенных патологических условиях могут формироваться внутренние грыжи.
Коротко: ответы на вопросы по теме
Какие конкретно пять карманов (recessus) брюшины выделяют в нижнем этаже брюшной полости?
В нижнем этаже брюшной полости выделяют пять карманов (углублений) брюшины, которые являются потенциальными местами образования внутренних грыж.
- Карман Трейтца (recessus duodenojejunalis) — располагается в области двенадцатиперстно-тощего изгиба.
- Верхнее илеоцекальное углубление (recessus ileocaecalis superior) — ограничено верхней илеоцекальной складкой.
- Нижнее илеоцекальное углубление (recessus ileocaecalis inferior) — ограничено нижней илеоцекальной складкой.
- Позадислепокишечное углубление (recessus retrocaecalis) — находится позади слепой кишки.
- Межсигмовидный карман (recessus intersigmoideus) — располагается в области сигмовидной кишки, спереди ограничен ее брыжейкой.
Каковы анатомические границы правого и левого брыжеечных синусов?
Анатомические границы брыжеечных синусов определяются брыжейкой поперечной ободочной кишки, отделами ободочной кишки и корнем брыжейки тонкой кишки.
| Синус | Верхняя граница | Латеральная граница | Медиальная и нижняя границы |
|---|---|---|---|
| Правый брыжеечный синус (sinus mesentericus dexter) | Брыжейка поперечной ободочной кишки | Восходящая ободочная кишка | Слева и снизу — брыжейка тонкой кишки и терминальный отдел подвздошной кишки |
| Левый брыжеечный синус (sinus mesentericus sinister) | Брыжейка поперечной ободочной кишки | Нисходящая ободочная кишка | Справа — брыжейка тонкой кишки |
Чем ограничены правый и левый боковые каналы (canalis lateralis) брюшной полости?
Боковые каналы брюшной полости ограничены боковыми стенками живота и соответствующими отделами ободочной кишки.
- Правый боковой канал (canalis lateralis dexter) — располагается между боковой стенкой живота и восходящей ободочной кишкой.
- Левый боковой канал (canalis lateralis sinister) — находится между левой боковой стенкой живота и нисходящей ободочной кишкой. Вверху этот канал ограничен диафрагмально-ободочной связкой (lig. phrenicocolicum), которая отделяет его от левого поддиафрагмального пространства.
Какие органы нижнего этажа брюшной полости покрыты брюшиной интраперитонеально?
В нижнем этаже брюшной полости интраперитонеально (со всех сторон) покрыты брюшиной следующие органы:
- Тонкая кишка (intestinum tenue) — тощая и подвздошная кишки.
- Слепая кишка (caecum) — покрыта со всех сторон в 97% случаев.
- Червеобразный отросток (appendix vermiformis).
- Сигмовидная ободочная кишка (colon sigmoideum).
- Прямая кишка (rectum) — только ее верхняя часть.
Поперечная ободочная кишка (colon transversum) также покрыта интраперитонеально, но она является границей между этажами.
Какие отделы толстой кишки располагаются в нижнем этаже брюшной полости?
В нижнем этаже брюшной полости располагаются следующие отделы толстой кишки:
- Слепая кишка (caecum) с червеобразным отростком (appendix vermiformis).
- Восходящая ободочная кишка (colon ascendens).
- Нисходящая ободочная кишка (colon descendens).
- Сигмовидная ободочная кишка (colon sigmoideum).
- Прямая кишка (rectum) — ее тазовый отдел.
Поперечная ободочная кишка (colon transversum) и ее брыжейка служат верхней границей нижнего этажа, поэтому к его содержимому относятся отделы, лежащие ниже этой границы.
Вопросы с занятий и экзамена
Что служит верхней и нижней границами нижнего этажа брюшной полости?
Сверху этаж ограничен брыжейкой поперечной ободочной кишки (mesocolon transversum), а снизу — полостью малого таза.
Какие элементы составляют рельеф брюшины в этом отделе?
Рельеф формируют два брыжеечных синуса, два боковых канала и пять карманов (recessus).
Каково практическое значение карманов брюшины?
Карманы брюшины являются слабыми местами, в которых возможно образование внутренних грыж.
Что ещё разобрать по теме
- Топография брыжеечных синусов и боковых каналов
- Строение и анатомические варианты корня брыжейки тонкой кишки
- Подробный разбор илеоцекальных углублений и складок
- Механизмы образования внутренних грыж в карманах брюшины
Разберите тему целиком в курсе «Топографическая анатомия»
Здесь — выжимка. В курсе — всё, что спрашивают на занятии и экзамене.
- Полная методичка по теме «Нижний этаж брюшной полости» и ещё 2 777 страниц предмета
- Задания и тесты после каждой темы — как на коллоквиуме
- AI-тьютор ответит на вопрос по теме в любое время
- 91 видеоуроков по предмету
Другие темы раздела «Топографическая анатомия живота»
Бесплатные видеоуроки: топографическая анатомияКороткие уроки с конспектами — без регистрации.
Материал подготовлен преподавателями Школы Сеченова по учебной программе медицинских вузов. Носит образовательный характер.