Чревное сплетение: топография и синтопия
Крупнейшее вегетативное сплетение забрюшинного пространства, известное в старой литературе как солнечное, расположено на передней поверхности аорты по бокам от чревного ствола. Скелетотопически оно проецируется на уровень XII грудного позвонка. Нижней границей этой области служит место отхождения почечных артерий от аорты. Спереди комплекс залегает в забрюшинной клетчатке задней стенки живота и надежно прикрыт париетальной брюшиной, которая формирует заднюю стенку сальниковой сумки.
Узловой аппарат и иннервация
В состав чревного сплетения входят нервные узлы, принимающие большой и малый внутренностные нервы, которые доставляют преганглионарные симпатические волокна:
- Чревные узлы (`ganglia celiaca`) — правый и левый парные элементы.
- Аортопочечные узлы (`ganglia aortorenalia`) — два парных образования.
- Верхний брыжеечный узел (`ganglion mesentericum superius`) — непарный узел.
В этих структурах происходит переключение сигналов на послеузловые волокна симпатической системы. Отсюда отходят периваскулярные сплетения, расходящиеся ко всем органам брюшной полости.
Сплетения брюшной аорты ниже чревного
По ходу брюшной аорты ниже чревного сплетения располагается целая цепочка взаимосвязанных нервных образований:
- Верхнее брыжеечное сплетение (`plexus mesentericus superior`).
- Межбрыжеечное сплетение (`plexus intermesentericus`).
- Нижнее брыжеечное сплетение (`plexus mesentericus inferior`), которое тесно связано с межбрыжеечным и обладает собственным одноименным узлом.
Подчревные сплетения и тазовая иннервация
При движении ветвей брюшного аортального сплетения к мысу формируются структуры, отвечающие за иннервацию таза:
- Верхнее подчревное сплетение (`plexus hypogastricus superior`), известное также как предкрестцовый нерв, расходится в стороны и направляется в полость малого таза.
- Нижние подчревные сплетения (`plexus hypogastrici inferiores dexter et sinister`) возникают из ветвей верхнего подчревного сплетения. К ним подходит парасимпатический компонент в виде тазовых внутренностных нервов, формирующих сети внутри органов таза.
Состав нервных волокон
Во всех рассмотренных вегетативных сплетениях брюшной полости и таза фиксируется смешанный состав волокон. Помимо симпатических и парасимпатических структур, здесь присутствуют афферентные чувствительные висцеросенсорные волокна, передающие импульсы от внутренних органов в центральную нервную систему.
Коротко: ответы на вопросы по теме
Какие нервы обеспечивают парасимпатическую иннервацию чревного сплетения?
Парасимпатические волокна, связанные с иннервацией органов через область чревного сплетения и его производных, идут от ветвей блуждающего нерва (n. vagus). В источниках прямо указано, что парасимпатические волокна к органам верхнего этажа брюшной полости идут от n. vagus, а для селезёнки — проходят через чревное сплетение.
Какие конкретно периваскулярные сплетения формируются от чревного сплетения к органам брюшной полости?
От чревного сплетения и его ветвей к органам брюшной полости в источниках прямо указаны следующие связанные сплетения:
- Печёночное сплетение — иннервация печени осуществляется печёночным сплетением, в состав которого входят ветви чревного сплетения.
- Селезёночное сплетение — формируется ветвями левой половины чревного сплетения и располагается по ходу a. lienalis.
- Надпочечниковые сплетения — формируются с участием ветвей чревного, почечных, диафрагмальных и брюшного аортального сплетений, а также ветвей чревных и блуждающего нервов.
- Почечное сплетение (plexus renalis) — формируется с участием ветвей чревного сплетения; его ветви проникают в почку периваскулярно.
- Верхнее и нижнее желудочные сплетения, печёночное, селезёночное и верхнее брыжеечное сплетения указаны как производные чревного сплетения, участвующие в иннервации желудка.
- При иннервации двенадцатиперстной кишки указаны чревное сплетение, верхнее брыжеечное сплетение, печёночное, верхнее и нижнее желудочные и желудочно-двенадцатиперстное сплетения.
Где топографически располагается верхнее подчревное сплетение по отношению к сосудам и позвонкам?
Топографически верхнее подчревное сплетение (plexus hypogastricus superior) располагается на уровне V поясничного позвонка, спускаясь к мысу (promontorium). По отношению к сосудам оно формируется из нисходящих ветвей брюшного аортального сплетения, которое сопровождает брюшную аорту. От уровня формирования сплетение расходится в стороны и опускается в полость малого таза.
Вопросы с занятий и экзамена
Где скелетотопически располагается чревное сплетение?
Оно находится на уровне XII грудного позвонка, на передней поверхности аорты по бокам от чревного ствола.
Какие узлы входят в состав чревного сплетения?
В его состав входят два чревных узла, два аортопочечных узла и один непарный верхний брыжеечный узел.
Какой синоним имеет верхнее подчревное сплетение?
Верхнее подчревное сплетение также называют предкрестцовым нервом.
Какие волокна, кроме симпатических и парасимпатических, присутствуют в сплетениях?
В них обязательно присутствуют афферентные чувствительные висцеросенсорные нервные волокна, идущие от внутренних органов.
Что ещё разобрать по теме
- Анатомические особенности большого и малого внутренностных нервов
- Топография межбрыжеечного и нижнего брыжеечного сплетений
- Пути распространения периваскулярных сплетений к органам
- Роль тазовых внутренностных нервов в иннервации таза
- Функциональное значение афферентных висцеросенсорных волокон
Разберите тему целиком в курсе «Топографическая анатомия»
Здесь — выжимка. В курсе — всё, что спрашивают на занятии и экзамене.
- Полная методичка по теме «Чревное и подчревные сплетения» и ещё 2 777 страниц предмета
- Задания и тесты после каждой темы — как на коллоквиуме
- AI-тьютор ответит на вопрос по теме в любое время
- 91 видеоуроков по предмету
Другие темы раздела «Топографическая анатомия живота»
Бесплатные видеоуроки: топографическая анатомияКороткие уроки с конспектами — без регистрации.
Материал подготовлен преподавателями Школы Сеченова по учебной программе медицинских вузов. Носит образовательный характер.