Классификация связочного аппарата
Анатомические образования, фиксирующие орган, делятся на две основные группы в зависимости от их пространственного расположения:
- Поверхностные связки (располагаются во фронтальной плоскости) формируют единый непрерывный связочный ореол.
- Глубокие связки (лежат в горизонтальной плоскости) обнаруживаются после рассечения lig. gastrocolicum и смещения желудка кверху.
Анатомия малой кривизны
В области малой кривизны брюшинный покров расщепляется на два листка, которые продолжаются в висцеральную брюшину обеих стенок органа.
Особенности клетчатки:
- Пространство вдоль малой кривизны заполнено жировой клетчаткой.
- Здесь проходят анастомозирующие правая и левая желудочные артерии, а также левые желудочные лимфоузлы.
- Объём жировой клетчатки постепенно уменьшается по направлению к воротам печени.
Глубокие связки желудка
Данные структуры представляют собой две складки брюшины, протянувшиеся от верхнего края поджелудочной железы к кардиальному и пилорическому отделам органа:
- Желудочно-поджелудочная связка (lig. gastropancreaticum) — образуется за счет перехода париетальной брюшины на заднюю поверхность кардии и тела желудка. Содержит левые желудочные сосуды (a. et v. gastricae sinistra) и чревную ветвь блуждающего нерва (n. vagus).
- Привратниково-поджелудочная связка (lig. pyloropancreaticum) — треугольная складка между пилорическим отделом и правой частью тела поджелудочной железы, заключающая в себе клетчатку и лимфатические узлы.
Коротко: ответы на вопросы по теме
Какие кровеносные сосуды проходят в толще желудочно-ободочной связки?
В толще желудочно-ободочной связки проходят правая и левая желудочно-сальниковые артерии.
- Правая желудочно-сальниковая артерия (a. gastroepiploica dextra) — идет справа вдоль большой кривизны.
- Левая желудочно-сальниковая артерия (a. gastroepiploica sinistra) — идет слева навстречу правой, анастомозируя с ней.
Какие связки брюшины образуют малый сальник?
Малый сальник образуют две связки брюшины, идущие от печени к желудку и двенадцатиперстной кишке.
- Печёночно-желудочная связка (lig. hepatogastricum) — связывает нижнюю поверхность печени с малой кривизной желудка, имеет трапециевидную форму.
- Печёночно-двенадцатиперстная связка (lig. hepatoduodenale) — располагается между воротами печени и верхней стенкой луковицы двенадцатиперстной кишки, является крайней правой частью малого сальника.
Какие лимфатические узлы находятся вдоль большой кривизны желудка?
Вдоль большой кривизны желудка располагаются регионарные перигастральные лимфатические узлы.
Они являются коллекторами первого этапа лимфооттока, куда в первую очередь происходит лимфогенное метастазирование при злокачественных новообразованиях. Поражение этих узлов клинически наиболее важно и выявляется у более половины больных раком желудка. Метастазирование в них может происходить как ортоградным (по току лимфы), так и ретроградным путем.
Какие ветви блуждающего нерва подходят к желудку и в каких связках они проходят?
К желудку подходят передние и задние желудочные ветви блуждающего нерва, а также чревная ветвь.
- Передний ствол (truncus vagalis anterior) — происходит из левого блуждающего нерва и располагается на передней поверхности желудка.
- Задний ствол (truncus vagalis posterior) — происходит из правого блуждающего нерва и располагается на задней поверхности желудка.
- Чревная ветвь блуждающего нерва проходит в толще глубокой желудочно-поджелудочной связки (lig. gastropancreaticum).
Вопросы с занятий и экзамена
Какие выделяют основные группы связок желудка?
В топографической анатомии различают поверхностные связки, расположенные во фронтальной плоскости и образующие связочный ореол, а также глубокие связки в горизонтальной плоскости.
Что находится в клетчатке вдоль малой кривизны желудка?
Там располагаются анастомозирующие левая и правая желудочные артерии, а также левые желудочные лимфатические узлы.
Где располагаются глубокие связки желудка?
Они идут от верхнего края поджелудочной железы к кардиальной и пилорической частям желудка, выявляясь после рассечения желудочно-ободочной связки.
Какие структуры содержит желудочно-поджелудочная связка?
В ее состав входят левые желудочные сосуды и чревная ветвь блуждающего нерва.
Что ещё разобрать по теме
- Анатомическое строение желудочно-ободочной связки (lig. gastrocolicum)
- Топография левой и правой желудочных артерий
- Пути лимфооттока и расположение левых желудочных лимфатических узлов
- Проекция ветвей блуждающего нерва на заднюю поверхность кардии
- Взаимоотношение желудка с поджелудочной железой и воротами печени
Разберите тему целиком в курсе «Топографическая анатомия»
Здесь — выжимка. В курсе — всё, что спрашивают на занятии и экзамене.
- Полная методичка по теме «Топография и связочный аппарат желудка» и ещё 2 777 страниц предмета
- Задания и тесты после каждой темы — как на коллоквиуме
- AI-тьютор ответит на вопрос по теме в любое время
- 91 видеоуроков по предмету
Другие темы раздела «Топографическая анатомия живота»
Бесплатные видеоуроки: топографическая анатомияКороткие уроки с конспектами — без регистрации.
Материал подготовлен преподавателями Школы Сеченова по учебной программе медицинских вузов. Носит образовательный характер.