Верхний отдел: Надчревье (Epigastrium)
Надчревье традиционно делится на три ключевые зоны, каждая из которых скрывает важные органы пищеварительной и эндокринной систем.
- Собственно надчревная область (Regio epigastrica): Центральная зона верхнего этажа. Здесь располагаются желудок и левая доля печени. Также в эту область проецируются поджелудочная железа и двенадцатиперстная кишка (ДПК).
- Правое подреберье: В этой зоне хирурги и терапевты в первую очередь оценивают состояние правой доли печени и желчного пузыря. Кроме того, сюда проецируются правый изгиб ободочной кишки и верхний полюс правой почки.
- Левое подреберье: Симметричная область слева, где находятся дно желудка и селезенка. За ними скрываются хвост поджелудочной железы, левый изгиб ободочной кишки, а также верхний полюс левой почки.
Средний отдел: Чревье (Mesogastrium)
Средний этаж брюшной полости содержит массивные отделы кишечника и важные мочевыводящие пути.
- Пупочная область: Наиболее насыщенная структурами центральная зона. На нее проецируются петли тонкой кишки и поперечная ободочная кишка. Здесь же определяются нижняя горизонтальная и восходящая части двенадцатиперстной кишки, а также большая кривизна желудка. Из забрюшинного пространства в пупочную область проецируются ворота почек и мочеточники.
- Правая боковая область: В этой зоне топографически определяется восходящая ободочная кишка. Рядом с ней проецируется часть петель тонкой кишки и нижний полюс правой почки.
Нижний отдел: Подчревье (Hypogastrium)
Нижний этаж включает лобковую и паховые области, которые имеют особое значение в экстренной хирургии.
- Лобковая область: Главным ориентиром здесь является мочевой пузырь, однако важно помнить, что он проецируется на переднюю брюшную стенку исключительно в наполненном состоянии.
- Правая паховая область: Классическая зона проекции слепой кишки и червеобразного отростка (аппендикса). Также здесь находятся конечный отдел подвздошной кишки и правый мочеточник.
- Левая паховая область: Слева проецируются сигмовидная кишка, часть петель тонкой кишки и левый мочеточник.
Важное замечание: При оценке топографии в положении стоя следует учитывать смещение органов. В вертикальном положении общими ориентирами для нижних отделов служат нижние участки мочеточников, матка и опущенные петли тонкой кишки.
Коротко: ответы на вопросы по теме
Какие органы проецируются в левую боковую область живота?
В левую боковую область живота (левый фланг) проецируются отделы толстой кишки и прилегающие к ней каналы. В этой анатомической зоне располагаются следующие структуры:
- Нисходящая ободочная кишка (colon descendens) — имеет длину 10–30 см.
- Левый боковой канал — располагается снаружи от нисходящей ободочной кишки.
В какие области передней брюшной стенки проецируются почки?
Почки проецируются сразу в несколько областей передней брюшной стенки:
- Правое подреберье — верхний полюс правой почки.
- Левое подреберье — верхний полюс левой почки.
- Пупочная область (regio umbilicalis) — ворота почек.
- Правая боковая область — нижний полюс правой почки.
Кроме того, сзади проекции почек соответствует поясничная область (regio lumbalis).
В какие области проецируется двенадцатиперстная кишка?
Двенадцатиперстная кишка проецируется в следующие области передней брюшной стенки:
- Собственно надчревная область (regio epigastrica).
- Пупочная область (regio umbilicalis) — сюда проецируются нижняя горизонтальная и восходящая части кишки.
В какую область проецируется матка?
Матка проецируется в анатомическую зону малого таза. При определении проекции органов на брюшную стенку в положении стоя матка выступает в качестве одного из общих ориентиров (наряду с нижними отделами мочеточников и петлями тонкой кишки). Конкретная область передней брюшной стенки для матки в источниках не детализирована.
Вопросы с занятий и экзамена
В какой области следует искать червеобразный отросток?
Червеобразный отросток (аппендикс) проецируется в правой паховой области, по соседству со слепой кишкой и конечным отделом подвздошной кишки.
Какие структуры почек проецируются на пупочную область?
На пупочную область проецируются ворота почек, а также отходящие от них мочеточники.
Где пальпируется желчный пузырь?
Желчный пузырь проецируется в правом подреберье, вместе с правой долей печени и правым изгибом ободочной кишки.
Что ещё разобрать по теме
- Топография собственно надчревной области (Regio epigastrica)
- Синтопия органов правой паховой области
- Изменение проекции мочевого пузыря в зависимости от кровенаполнения
- Особенности проекции двенадцатиперстной кишки в разных областях
Разберите тему целиком в курсе «Топографическая анатомия»
Здесь — выжимка. В курсе — всё, что спрашивают на занятии и экзамене.
- Полная методичка по теме «Проекция органов на брюшную стенку» и ещё 2 777 страниц предмета
- Задания и тесты после каждой темы — как на коллоквиуме
- AI-тьютор ответит на вопрос по теме в любое время
- 91 видеоуроков по предмету
Другие темы раздела «Топографическая анатомия живота»
Бесплатные видеоуроки: топографическая анатомияКороткие уроки с конспектами — без регистрации.
Материал подготовлен преподавателями Школы Сеченова по учебной программе медицинских вузов. Носит образовательный характер.