Топография и синтопия брюшной аорты
Брюшная часть aorta abdominalis берет начало от аортального отверстия диафрагмы (hiatus aorticus) и простирается до уровня IV–V поясничных позвонков. Сосуд залегает забрюшинно на fascia prevertebralis, располагаясь левее срединной линии на передней поверхности позвоночника.
В плане синтопии выделяют следующие отношения:
- Спереди и сверху: сосуд прикрыт поджелудочной железой, восходящим коленом двенадцатиперстной кишки и корнем брыжейки тонкого кишечника.
- Слева: проходят левый симпатический ствол и межбрыжеечное сплетение.
- Справа: располагается крупная нижняя полая вена (v. cava inferior).
Вокруг аорты залегает плотная клетчатка с ветвями брюшного аортального сплетения, ганглиями и левыми поясничными лимфатическими узлами (латеральными, предаортальными, постаортальными и промежуточными).
Ветви брюшной аорты и бифуркация
По ходу своего следования артериальный ствол отдает многочисленные ветви, которые традиционно подразделяются на две большие группы:
- Париетальные (пристеночные) ветви.
- Висцеральные ветви.
На уровне IV–V поясничного позвонка происходит бифуркация аорты — разделение главного ствола на две aa. iliacae communes (общие подвздошные артерии). Последние расходятся под углом 30–60°, имеют длину 5–7 см и на уровне крестцово-подвздошного сочленения разделяются на внутренние и наружные ветви.
Анатомия и ход нижней полой вены
Vena cava inferior формируется забрюшинно на уровне IV–V поясничных позвонков в результате слияния общих подвздошных вен. От места своего зарождения венозный ствол поднимается вверх, находясь справа от позвоночного столба, после чего отклоняется кпереди и вправо по направлению к диафрагмальному отверстию.
В своем прохождении вена тесно взаимодействует с паренхимой печени, залегая в специальной вырезке ее заднего края, где окружена тканью печени с трех сторон. В нижних отделах венозный ствол спереди пересекается правой общей подвздошной артерией, правой яичковой (или яичниковой) артерией, а также корнями брыжейки тонкой и поперечной ободочной кишок.
Система притоков и непарная вена
В нижнюю полую вену собирается кровь через париетальные и висцеральные притоки. Особенностью венозного оттока забрюшинного пространства также являются непарная вена (v. azygos) и полунепарная вена (v. hemiazygos), которые поднимаются по переднебоковым поверхностям тел поясничных позвонков.
Данные вены являются прямым продолжением vv. lumbales ascendens (восходящих поясничных вен) и формируются из вертикальных венозных анастомозов поясничных вен, после чего проникают через диафрагму в грудную полость.
Коротко: ответы на вопросы по теме
Какие непарные висцеральные ветви отходят от брюшной аорты?
От брюшной аорты отходят три непарные висцеральные ветви.
- Чревный ствол (truncus coeliacus) — отходит сразу под диафрагмой на уровне TXII.
- Верхняя брыжеечная артерия (a. mesenterica superior) — отходит на уровне LI.
- Нижняя брыжеечная артерия (a. mesenterica inferior) — отходит от нижней трети аорты на уровне LIII.
Какие парные висцеральные ветви отходят от брюшной аорты?
От брюшной аорты отходят следующие парные висцеральные ветви:
- Средние надпочечниковые артерии (aa. suprarenales mediae) — тонкие ветви, идущие к воротам надпочечника.
- Почечные артерии (aa. renales) — крупные сосуды, отходящие на уровне L1–L2.
- Гонадные артерии — яичковые артерии (aa. testiculares) у мужчин и яичниковые артерии (aa. ovaricae) у женщин, отходящие ниже почечных артерий.
Какие париетальные ветви отходят от брюшной аорты?
От брюшной аорты отходят парные и непарные париетальные ветви.
- Нижние диафрагмальные артерии (aa. phrenicae inferiores) — парные, направляются к брюшной поверхности диафрагмы.
- Поясничные артерии (aa. lumbales) — 4 пары, отходят от задней поверхности аорты.
- Срединная крестцовая артерия (a. sacralis mediana) — непарный тонкий сосуд, начинающийся у бифуркации аорты на уровне L5.
Какие висцеральные притоки впадают в нижнюю полую вену?
В нижнюю полую вену впадают следующие висцеральные притоки:
- Печеночные вены (vv. hepaticae) — впадают непосредственно перед прохождением вены через диафрагму.
- Почечные вены (vv. renales) — образуются в воротах почки и впадают под прямым углом.
- Надпочечниковые вены (vv. suprarenales) — правая впадает в нижнюю полую вену.
- Яичковые / яичниковые вены (vv. testiculares / ovaricae) — правая впадает в нижнюю полую вену.
Какие париетальные притоки впадают в нижнюю полую вену?
К париетальным притокам нижней полой вены относятся:
- Поясничные вены (vv. lumbales) — по 4 с каждой стороны, пролегают по межреберным промежуткам и собирают кровь от стенок живота.
- Нижние диафрагмальные вены (vv. phrenicae inferiores) — парные сосуды, которые собирают кровь от нижней поверхности диафрагмы.
В чем заключается топографическая особенность впадения левой яичковой (яичниковой) вены по сравнению с правой?
Топографическая особенность заключается в различных местах впадения этих вен в зависимости от стороны.
| Вена | Место впадения |
|---|---|
| Правая яичковая (яичниковая) вена (v. testicularis/ovarica dextra) | Впадает непосредственно в нижнюю полую вену |
| Левая яичковая (яичниковая) вена (v. testicularis/ovarica sinistra) | Впадает в левую почечную вену |
Аорта идет слева и прикрыта поджелудочной с двенадцатиперстной, а нижняя полая вена — справа и зажата позади печени.
Вопросы с занятий и экзамена
Где начинается и заканчивается брюшная аорта?
Она берет начало от аортального отверстия диафрагмы и заканчивается на уровне IV–V поясничных позвонков местом своей бифуркации.
Как располагается нижняя полая вена относительно аорты?
Нижняя полая вена располагается справа от аорты, а левая стенка самой вены непосредственно прилежит к аортальному стволу.
Где формируется нижняя полая вена?
Она образуется забрюшинно на уровне IV–V поясничных позвонков путем слияния правой и левой общих подвздошных вен.
Что ещё разобрать по теме
- Классификация висцеральных и париетальных ветвей брюшной аорты
- Подробная синтопия нижней полой вены на уровне печени
- Топография поясничных лимфатических узлов
- Анатомические особенности хода непарной и полунепарной вен
- Синтопия общих подвздошных сосудов
Разберите тему целиком в курсе «Топографическая анатомия»
Здесь — выжимка. В курсе — всё, что спрашивают на занятии и экзамене.
- Полная методичка по теме «Брюшная аорта и нижняя полая вена» и ещё 2 777 страниц предмета
- Задания и тесты после каждой темы — как на коллоквиуме
- AI-тьютор ответит на вопрос по теме в любое время
- 91 видеоуроков по предмету
Другие темы раздела «Топографическая анатомия живота»
Бесплатные видеоуроки: топографическая анатомияКороткие уроки с конспектами — без регистрации.
Материал подготовлен преподавателями Школы Сеченова по учебной программе медицинских вузов. Носит образовательный характер.