Глубокое бедренное кольцо
Глубокое бедренное кольцо (anulus femoralis) представляет собой глубокое отверстие канала. Именно через него грыжевое выпячивание проникает из полости живота. Отверстие локализуется в самом медиальном участке сосудистой лакуны.
Оно ограничено четырьмя структурами:
- Спереди: паховая связка.
- Сзади: гребенчатая связка (lig. pectineale или связка Купера), лежащая на гребне лобковой кости.
- Медиально: лакунарная связка (lig. lacunare или Жимбернатова связка), расположенная в углу между паховой связкой и лобковым гребнем.
- Латерально: бедренная вена.
Топография и стенки канала
Бедренный канал залегает под широкой фасцией бедра. Спереди его прикрывает портняжная мышца (m. sartorius). Середина канала располагается примерно в 15–20 см от приводящего бугорка бедренной кости.
Канал имеет три стенки:
- Медиальная: большая приводящая мышца (m. adductor magnus).
- Латеральная: медиальная широкая мышца бедра (m. vastus medialis).
- Передняя: широкоприводящая межмышечная перегородка (septum intermusculare vastoadductoria), которая натянута между двумя вышеуказанными мышцами.
Отверстия канала
Выделяют три отверстия бедренного канала:
- Верхнее отверстие: служит входом со стороны передней борозды бедра. Через него проходят бедренные сосуды и подкожный нерв (n. saphenus).
- Нижнее отверстие: щель между мышечными пучками большой приводящей мышцы (или между ее сухожилием и костью). Через него бедренные сосуды направляются на заднюю поверхность бедра — в подколенную ямку.
- Переднее отверстие: располагается в широкоприводящей межмышечной перегородке и ведет в клетчатку под портняжной мышцей. Отсюда выходят нисходящие коленные артерия и вена (a. et v. descendens genus), а также подкожный нерв. Иногда эти структуры прободают перегородку через одно общее отверстие, иногда — через несколько изолированных.
Сообщения канала
Знание путей сообщения бедренного канала критически важно для понимания распространения гнойных процессов на нижней конечности:
- Проксимально: канал сообщается с клетчаткой бедренного треугольника (trigonum femorale).
- Дистально: открывается в подколенную ямку (fossa poplitea) через hiatus adductorius.
- По ходу сосудов и нерва (нисходящих коленных артерии и вены, подкожного нерва): гной может спускаться в подкожную клетчатку медиальной поверхности коленного сустава и голени.
Анатомия грыж
Грыжи живота делят на наружные (выходят под кожу) и внутренние (формируются в карманах брюшины внутри полости живота). Любая грыжа обязательно состоит из трех элементов:
- Грыжевые ворота — анатомический дефект или естественное отверстие в мышечно-апоневротическом слое брюшной стенки.
- Грыжевой мешок — выдавленный париетальный листок брюшины. В нем выделяют шейку (в области ворот), тело и дно.
- Грыжевое содержимое — органы брюшной полости, оказавшиеся внутри мешка (чаще всего это большой сальник или петли тонкой кишки).
Коротко: ответы на вопросы по теме
Какие стенки имеет бедренный канал?
Бедренный канал имеет три стенки, а его медиальная стенка отсутствует. Передняя стенка образована поверхностным листком широкой фасции бедра. Латеральная стенка сформирована медиальной полуокружностью бедренной вены. Задняя стенка образована глубоким листком широкой фасции, известным как подвздошно-гребенчатая фасция.
Что является поверхностным кольцом бедренного канала?
Поверхностным кольцом бедренного канала является подкожная щель, которая представляет собой дефект в поверхностном листке широкой фасции бедра. Данное отверстие располагается на один-два сантиметра книзу от паховой связки и в норме затянуто решетчатой фасцией.
Что является содержимым бедренного канала в норме?
В норме бедренный канал как таковой отсутствует, а на его месте находится рыхлая клетчатка и лимфатические узлы. Пространство глубокого кольца канала в области сосудистой лакуны также содержит лимфоузел Пирогова—Розенмюллера.
Какова длина бедренного канала в норме?
Длина бедренного канала составляет от одного до трех сантиметров. Данный показатель измеряется как расстояние от паховой связки до верхнего рога подкожной щели; в норме бедренный канал как таковой отсутствует.
Чем образована задняя стенка бедренного канала?
Задняя стенка бедренного канала образована глубоким листком широкой фасции. Этот листок также имеет анатомический синоним — подвздошно-гребенчатая фасция.
Вопросы с занятий и экзамена
Чем ограничено глубокое бедренное кольцо медиально?
Медиальной границей служит лакунарная связка (lig. lacunare), также известная как Жимбернатова связка.
Какие структуры образуют переднюю стенку канала?
Передняя стенка образована широкоприводящей межмышечной перегородкой (septum intermusculare vastoadductoria).
Куда может распространяться гной из бедренного канала дистально?
Гной может опускаться в подколенную ямку через нижнее отверстие канала, а также проникать в клетчатку коленного сустава и голени по ходу нисходящих коленных сосудов и подкожного нерва.
Из каких обязательных элементов состоит грыжа?
Любая грыжа включает грыжевые ворота, грыжевой мешок и грыжевое содержимое.
Что ещё разобрать по теме
- Послойная топография тканей над каналом (кожа, подкожная клетчатка, поверхностные нервы)
- Топография поверхностных нервов (ветвей бедренного и запирательного)
- Особенности локализации большой подкожной вены
- Вариантная анатомия переднего отверстия канала
Разберите тему целиком в курсе «Топографическая анатомия»
Здесь — выжимка. В курсе — всё, что спрашивают на занятии и экзамене.
- Полная методичка по теме «Бедренный канал» и ещё 2 777 страниц предмета
- Задания и тесты после каждой темы — как на коллоквиуме
- AI-тьютор ответит на вопрос по теме в любое время
- 91 видеоуроков по предмету
Другие темы раздела «Нижняя конечность»
Бесплатные видеоуроки: топографическая анатомияКороткие уроки с конспектами — без регистрации.
Материал подготовлен преподавателями Школы Сеченова по учебной программе медицинских вузов. Носит образовательный характер.