Строение краев век
Веки имеют форму переднего сегмента глаза и покрыты тонкой подвижной кожей. Они смыкаются по свободному краю, образуя глазную щель (rima palpebrarum). В углах глазной щели края век фиксируются к костям медиальной и латеральной связками.
Различают два края века:
- Передний край (limbus palpebralis anterior). Здесь растут ресницы, в основание которых открываются сальные железы.
- Задний край (limbus palpebralis posterior). На нем расположены отверстия мейбомиевых (сальных) желез, заложенных внутри хрящевой пластинки.
Латеральные 2/3 краев век покрыты ресницами, а медиальная треть их лишена. Эта безресничная часть ограничивает слезное озеро (lacus lacrimalis). Внутри озера находится слезное мясцо (caruncula lacrimalis), а снаружи оно отграничено слезной складкой конъюнктивы (plica lacrimalis).
Послойная топография век
Если рассматривать веко снаружи внутрь, можно выделить четыре основных слоя:
- Кожа и подкожная клетчатка. Клетчатка очень рыхлая, поэтому здесь легко возникают отеки. Через нее проходят кровеносные анастомозы между сосудами лица, глаза и височной области.
- Мышечный слой (круговая мышца глаза, m. orbicularis oculi). Состоит из трех частей: глазничной (выходит за пределы век), вековой (крепится к связкам век) и слезной (охватывает слезный мешок и работает как насос при моргании).
- Фиброзный остов. Представлен плотным хрящом века и глазничной перегородкой (septum orbitale), которая прикрепляется к костному краю орбиты и хрящу. В углах перегородка утолщается в связки век.
- Конъюнктива (tunica conjunctiva). Слизистая оболочка, выстилающая заднюю поверхность век и переходящая на глазное яблоко. Места перехода называются верхним и нижним сводами.
Слезная железа и пути оттока
Слезная железа (glandula lacrimalis) располагается в верхненаружном углу глазницы. Сухожилие мышцы, поднимающей верхнее веко, делит ее на две части: крупную глазничную (в слезной ямке) и мелкую вековую (у латерального края верхнего свода). Слеза выделяется через 15 выводных протоков в наружную часть верхнего свода конъюнктивы.
Слезоотводящие пути начинаются в медиальном углу глаза:
- Слезные точки (punctum lacrimale). Расположены на слезных сосочках верхнего и нижнего век, погруженных в слезное озеро.
- Слезные канальцы (cannaliculi lacrimales). Идут от точек сначала вертикально, а затем горизонтально, сливаясь вместе или впадая раздельно.
- Слезный мешок (saccus lacrimalis). Лежит в одноименной костной ямке. Охватывается слезной порцией круговой мышцы.
- Носослезный канал (ductus nasolacrimalis). Проецируется по носощечной складке (от внутреннего угла глаза к крылу носа) и отводит слезу в нижний носовой ход.
Коротко: ответы на вопросы по теме
Из бассейнов каких конкретно артерий осуществляется кровоснабжение век?
- Глазная артерия (a. ophthalmica) — основная артерия системы внутренней сонной артерии, от которой берут начало ветви, снабжающие кровью веки и образующие артериальные дуги на передней поверхности хрящей (arcus palpebralis superior и arcus palpebralis inferior).
- Слезная артерия (a. lacrimalis) — ветвь глазной артерии, участвующая в кровоснабжении слезной железы и век, дающая латеральные артерии век (aa. palpebrales laterales).
- Медиальные артерии век (aa. palpebrales mediales) — ветви глазной артерии, идущие вдоль краёв век и образующие артериальные дуги верхнего и нижнего века.
Какие нервы обеспечивают чувствительную и двигательную иннервацию век?
- Глазной нерв (n. ophthalmicus, V1) — обеспечивает чувствительную иннервацию верхнего века через свои ветви; в источниках указано, что V1 иннервирует кожу верхнего века, а лобный нерв — верхнее веко.
- Верхнечелюстной нерв (n. maxillaris, V2) — обеспечивает чувствительную иннервацию нижнего века; в источниках указано, что V2 иннервирует кожу нижнего века.
- Лицевой нерв (n. facialis, VII пара) — обеспечивает двигательную иннервацию мимических мышц; к мышцам области век относится круговая мышца глаза (m. orbicularis oculi).
Какой нерв обеспечивает секреторную парасимпатическую иннервацию слезной железы?
- Большой каменистый нерв (n. petrosus major) — нерв из системы промежуточного и лицевого нервов, преганглионарные волокна которого идут к крылонебному узлу (ganglion pterygopalatinum).
- Крылонебный узел (ganglion pterygopalatinum) — вегетативный узел, где происходит переключение преганглионарных парасимпатических волокон, откуда постганглионарные волокна в составе скулового нерва (n. zygomaticus) и верхнечелюстного нерва направляются к слезной железе.
В чем топографо-анатомическое отличие ячменя от халязиона?
| Патология / структура | Что прямо указано в источниках | Топографическое расположение |
|---|---|---|
| Ячмень (cholasion — так указано в источнике) | Гнойное воспаление сальных желез в основании ресниц | Передний край век (limbus palpebralis anterior), где расположены ресницы |
| Мейбомиевы железы | Сальные железы, заложенные в толще хрящей век | Их отверстия видны на заднем крае век (limbus palpebralis posterior); сами железы находятся в толще хрящей век (tarsus palpebrae) |
Топографо-анатомическое описание халязиона как отдельной патологии в приведённых источниках не дано.
Куда осуществляется венозный отток от тканей век?
- Лицевая вена (v. facialis) — основной поверхностный коллектор, принимающий венозную кровь от век через верхние и нижние вены век (vv. palpebrales superiores et inferiores).
- Поверхностная височная вена (v. temporalis superficialis) — венозный сосуд височной области, в который также осуществляется отток от тканей век.
- Глазные вены (vv. ophthalmicae) — глубокие вены, обеспечивающие отток крови от век и анастомозирующие с поверхностной венозной системой.
Вопросы с занятий и экзамена
Куда открывается носослезный канал?
Носослезный канал открывается в нижний носовой ход полости носа.
Какая мышца отвечает за отток слезы из слезного мешка?
За отток отвечает слезная порция круговой мышцы глаза (pars lacrimalis m. orbicularis oculi), которая при сокращении оказывает насосное действие на слезный мешок.
Чем разделены глазничная и вековая части слезной железы?
Они разделены сухожилием мышцы, поднимающей верхнее веко (m. levator palpebrae superioris).
Где находятся выводные протоки мейбомиевых желез?
Их отверстия располагаются на заднем крае века (limbus palpebralis posterior).
Что ещё разобрать по теме
- Анастомозы сосудов глазного яблока, лица и височной области в клетчатке век
- Глазничная перегородка (septum orbitale) и ее роль в распространении инфекций
- Топография ветвей тройничного нерва в области орбиты и лица (по Sisher и Tandler)
- Своды конъюнктивы и техника выворота верхнего века
- Иннервация и кровоснабжение слезной железы
Разберите тему целиком в курсе «Топографическая анатомия»
Здесь — выжимка. В курсе — всё, что спрашивают на занятии и экзамене.
- Полная методичка по теме «Веки и слезный аппарат» и ещё 2 777 страниц предмета
- Задания и тесты после каждой темы — как на коллоквиуме
- AI-тьютор ответит на вопрос по теме в любое время
- 91 видеоуроков по предмету
Другие темы раздела «Топографическая анатомия головы»
Бесплатные видеоуроки: топографическая анатомияКороткие уроки с конспектами — без регистрации.
Материал подготовлен преподавателями Школы Сеченова по учебной программе медицинских вузов. Носит образовательный характер.