Твердое небо (Palatum durum)
Твердое небо изогнуто в виде свода, выпуклость которого обращена кверху. По центру проходит срединный шов, в области которого слизистая оболочка плотно срастается с надкостницей. Ближе к задним отделам эта фиксация становится менее прочной.
Питание и чувствительность обеспечиваются двумя основными путями:
- Передняя часть: через резцовое отверстие (foramen incisivum) из одноименного канала на небо выходят носонебные сосуды и нерв (a., v. et n. nasopalatini). Этот нерв отходит от второй ветви тройничного нерва.
- Задняя часть: через большое и малое небные отверстия проникают крупные сосудисто-нервные пучки — большие и малые небные артерии, вены и нервы (aa., vv. et nn. palatini majores et minores).
Мягкое небо (Palatum molle) и зев
Мягкое небо является прямым продолжением твердого кзади. Внешне оно представляет собой неправильный четырехугольник, по центру которого свисает язычок (uvula). Мягкое небо формирует верхнюю границу зева.
Ограничения зева:
- Снизу — спинка языка (dorsum linguae).
- По бокам — небно-язычные дужки.
Мышечный аппарат включает симметрично расположенные мышцы:
- Спереди и снизу (в соответствующих дужках): небно-язычная мышца (m. palatoglossus).
- Сзади и снизу: небно-глоточная мышца (m. palatopharyngeus).
- По бокам: мышца, поднимающая небную занавеску (m. levator veli palatini), и мышца, напрягающая её (m. tensor veli palatini).
- В центре: мышца язычка (m. uvulae).
Небная миндалина (Tonsilla palatina)
Располагается в миндаликовой ямке, зажатой между передней (небно-язычной) и задней (небно-глоточной) дужками. От боковой стенки глотки её отделяет слой рыхлой клетчатки. Со стороны полости рта миндалина покрыта слизистой оболочкой, которая глубоко заходит в ткани, образуя крипты. Адвентиция органа прочно сращена с соединительнотканной капсулой.
Вместе с язычной, глоточной и трубными миндалинами она формирует защитное лимфоэпителиальное кольцо Пирогова-Вальдейера.
Венозная кровь от органа собирается в венозные сплетения на наружной поверхности и оттекает в лицевую вену или напрямую во внутреннюю яремную вену.
Иннервация и лимфоотток
Чувствительность слизистой оболочки и небных желез (gll. palatinae) обеспечивает верхнечелюстной нерв (n. maxillaris). Его волокна проходят через крылонебный узел (ganglion pterygopalatinum) и далее спускаются как средний и задний небные нервы (nn. palatini medius et posterior). К небной миндалине нервные стволы подходят с наружной стороны от языкоглоточного (IX пара), блуждающего (X пара) и язычного нервов.
Двигательная иннервация мягкого неба имеет важное исключение: мышца, напрягающая небную занавеску (m. tensor veli palatini), получает сигнал от нижнечелюстного нерва (n. mandibularis — III ветвь тройничного нерва). Все остальные мышцы мягкого неба иннервируются ветвями из глоточного сплетения (plexus pharyngeus).
Лимфа от тканей твердого и мягкого неба, а также от миндалин, проникает сквозь стенку глотки (на уровне миндалины или слуховой трубы) и направляется в заглоточные и глубокие шейные лимфатические узлы.
Коротко: ответы на вопросы по теме
От каких магистральных сосудов отходят артерии, кровоснабжающие твердое и мягкое небо?
Артерии, кровоснабжающие твердое и мягкое небо, главным образом отходят от верхнечелюстной артерии. Нисходящая небная артерия входит в большой небный канал и делится на большую небную артерию, идущую к твердому небу, и малые небные артерии, идущие к мягкому небу и небной миндалине. Кровоснабжение небной миндалины также осуществляется ветвями восходящей глоточной артерии и восходящей небной артерии, которая является ветвью лицевой артерии.
Какие нервы участвуют в образовании глоточного сплетения (plexus pharyngeus)?
В текстах методичек содержится лишь фрагментарная информация об иннервации мышц мягкого неба и глотки. Указано, что все остальные мышцы мягкого неба, кроме мышцы, напрягающей небную занавеску, иннервируются из глоточного сплетения (plexus pharyngeus), однако полный перечень нервов, образующих данное сплетение, в предоставленных источниках не приводится.
Какие ветви отходят от крылонебного узла для чувствительной иннервации слизистой оболочки неба?
От крылонебного узла для чувствительной иннервации слизистой оболочки неба отходят большой небный нерв и малые небные нервы, а также носонебный нерв через резцовое отверстие. Данные ветви обеспечивают чувствительную иннервацию твердого и мягкого неба.
- Большой небный нерв (n. palatinus major) — идет к твердому небу.
- Малые небные нервы (nn. palatini minores) — идут к мягкому небу и язычку.
- Носонебный нерв (n. nasopalatinus) — идет к слизистой оболочке передней части твердого нёба.
Чтобы легко запомнить иннервацию мышц мягкого неба: абсолютно все мышцы подчиняются глоточному сплетению, кроме одной — мышцы, напрягающей небную занавеску (m. tensor veli palatini), которой управляет нижнечелюстной нерв (III ветвь тройничного).
Вопросы с занятий и экзамена
Что проходит через резцовое отверстие в передней части неба?
Через резцовое отверстие на небо открывается резцовый канал, из которого выходят носонебные артерия, вена и нерв (a., v. et n. nasopalatini).
Чем ограничена миндаликовая ямка спереди и сзади?
Спереди она ограничена небно-язычной дужкой (содержащей одноименную мышца), а сзади — небно-глоточной дужкой.
Куда осуществляется отток венозной крови от небных миндалин?
Кровь собирается в сплетения на наружной поверхности миндалины и оттекает в лицевую вену или непосредственно во внутреннюю яремную вену.
Что ещё разобрать по теме
- Топографические взаимоотношения неба с соседними структурами (жевательной, щечной мышцами и верхним констриктором глотки).
- Строение крылонебного узла и подробный ход ветвей верхнечелюстного нерва.
- Анатомия глоточного сплетения (plexus pharyngeus).
- Локализация и состав лимфоэпителиального кольца Пирогова-Вальдейера.
Разберите тему целиком в курсе «Топографическая анатомия»
Здесь — выжимка. В курсе — всё, что спрашивают на занятии и экзамене.
- Полная методичка по теме «Небо» и ещё 2 777 страниц предмета
- Задания и тесты после каждой темы — как на коллоквиуме
- AI-тьютор ответит на вопрос по теме в любое время
- 91 видеоуроков по предмету
Другие темы раздела «Топографическая анатомия головы»
Бесплатные видеоуроки: топографическая анатомияКороткие уроки с конспектами — без регистрации.
Материал подготовлен преподавателями Школы Сеченова по учебной программе медицинских вузов. Носит образовательный характер.