Строение и костные стенки
Костное вместилище глаза имеет форму четырехсторонней пирамиды, основание которой обращено вперед (ко входу), а вершина смотрит в сторону турецкого седла. Вход в глазницу (aditus orbitae) ограничен плотными костными краями. От соседних анатомических областей полость изолирована тонкими костными пластинками:
- Верхняя стенка: служит границей с передней черепной ямкой.
- Нижняя стенка: отделяет орбиту от верхнечелюстной пазухи (sinus maxillaris).
- Внутренняя (медиальная) стенка: разграничивает ее с полостью носа.
- Наружная (латеральная) стенка: выступает барьером от височной ямки.
Сообщения с соседними областями
Орбита имеет развитую систему щелей и отверстий, через которые проходят магистральные сосуды и нервы. Основные пути сообщения:
- С полостью черепа: связь осуществляется через зрительный канал (canalis opticus) и верхнюю глазничную щель (fissura orbitalis superior).
- С крылонебной ямкой: через медиальный участок нижней глазничной щели.
- С подвисочной ямкой: через латеральный участок нижней глазничной щели.
Помимо крупных щелей, на костных стенках есть ряд важных отверстий. На наружной стенке зияют скулолицевое (foramen zygomaticofaciale) и скуловисочное (foramen zygomaticotemporale) отверстия, пропускающие нервные ветви от второй ветви тройничного нерва (n. maxillaris). На внутренней стенке лежат переднее и заднее решетчатые отверстия, через которые нейрососудистые пучки уходят к полости носа. На нижней стенке кпереди от круглого отверстия тянутся подглазничные борозда и канал.
Фасциальный аппарат и отделы полости
Пространство глазницы разделено влагалищем глазного яблока (vagina bulbi, или теноновой капсулой). Эта фасция делит полость на два изолированных отдела: бульбарный и ретробульбарный.
- Снаружи тенонова капсула фиксирована прочными соединительнотканными тяжами к краям орбиты. В передней части ее прободают сухожилия глазодвигательных мышц, и капсула принимает участие в формировании их фасциальных футляров.
- Внутри капсула абсолютно гладкая. Между ней и склерой сохраняется щелевидное эписклеральное пространство. Оно заполнено тканевой жидкостью, что обеспечивает глазному яблоку свободное вращение.
В заднем, ретробульбарном пространстве расположено жировое тело глазницы (corpus adiposum orbitae), окруженное фасциальным листком. Это своеобразный амортизатор для глаза. Поверх него проходят надглазничные сосуды (a. supraorbitalis), лобная артерия (a. frontalis), а также надглазничный и надблоковый нервы.
Топография сосудисто-нервных пучков и мышц
Топография образований внутри орбиты сложна и многоэтажна. У входа располагается хрящевой блок (trochlea), через который перебрасывается сухожилие верхней косой мышцы. На нижней стенке берет начало нижняя косая мышца, а в толще стенки залегает подглазничный пучок (a., v. et n. infraorbitales).
В верхнем этаже от вершины к верхнему краю идут нервные стволы: лобный нерв делится на надглазничный и надблоковый; латеральнее лежат сосуды и нерв, идущие к слезной железе; медиальнее — носоресничный нерв (n. nasociliaris). Его ветви (решетчатые нервы) проникают через решетчатые ячейки на решетчатую пластинку, чтобы затем выйти в полость носа как передние носовые нервы. Кнутри от лобного нерва, на мышце, поднимающей веко, лежит блоковый нерв (IV пара), внедряющийся в середину верхней косой мышцы.
Под наружным краем верхней косой мышцы проходит глазная артерия (a. ophthalmica). Кнутри от нее лежит носоресничный нерв, а кнаружи — верхняя ветвь глазодвигательного нерва (n. oculomotorius, III пара).
В среднем и нижнем этажах нижняя ветвь III пары ложится кнаружи от зрительного нерва и питает нижнюю косую, нижнюю и медиальную прямые мышцы глаза. Отводящий нерв (VI пара) направляется к латеральной прямой мышце.
Коротко: ответы на вопросы по теме
Что проходит через верхнюю глазничную щель?
Через верхнюю глазничную щель из полости черепа в глазницу проходят черепные нервы, вены и менингеальные ветви.
- Глазной нерв (n. ophthalmicus) — первая ветвь V пары.
- Глазодвигательный нерв (n. oculomotorius) — III пара.
- Блоковый нерв (n. trochlearis) — IV пара.
- Отводящий нерв (n. abducens) — VI пара.
- Верхняя глазная вена (v. ophthalmica superior).
- Передние менингеальные ветви — иногда отходят от глазной артерии (r. meningeus anterior ex a. ophthalmica).
Какие анатомические образования проходят через нижнюю глазничную щель?
Через нижнюю глазничную щель проходят сосуды и нервы, связывающие глазницу с крылонёбной и подвисочной ямками.
- Подглазничный нерв (n. infraorbitalis) — ветвь n. maxillaris.
- Скуловой нерв (n. zygomaticus) — ветвь n. maxillaris.
- Подглазничные сосуды (a. et v. infraorbitales).
- Нижняя глазная вена (v. orbitalis inferior).
Что проходит через зрительный канал?
Через зрительный канал (canalis opticus) из полости черепа в глазницу проходят важнейшие сосудисто-нервные структуры.
- Зрительный нерв (n. opticus) — II пара черепных нервов.
- Глазная артерия (a. ophthalmica) — ветвь внутренней сонной артерии.
- Центральная артерия сетчатки (a. centralis retinae) — ветвь глазной артерии.
Какие ветви отдает глазная артерия в полости глазницы?
В полости глазницы глазная артерия (a. ophthalmica) отдает ряд ветвей к мышцам и структурам глаза.
- Ветви к мышцам глазного яблока.
- Ресничные артерии (aa. ciliares) — вступают в глазное яблоко вокруг входа зрительного нерва.
- Слезная артерия.
- Надглазничная артерия.
Влагалище глазного яблока (Тенонова капсула) легко представить как «скользящий чехол». Эписклеральное пространство заполнено жидкостью — это своеобразная шарнирная смазка, благодаря которой глаз свободно вращается в орбите, не цепляясь за жировое тело.
Вопросы с занятий и экзамена
Чем отграничена полость глазницы от области век?
Границей служит глазничная перегородка (septum orbitale), которая натягивается по краям входа в глазницу и полностью закрывает его.
Куда ведут переднее и заднее решетчатые отверстия медиальной стенки?
Они пропускают одноименные сосуды и нервы (ветви носоресничного нерва) в решетчатые ячейки, откуда те проникают на решетчатую пластинку и далее в полость носа.
Какие мышцы иннервирует глазодвигательный нерв в орбите?
Его верхняя ветвь иннервирует верхнюю прямую мышцу и мышцу, поднимающую верхнее веко. Нижняя ветвь иннервирует нижнюю косую, нижнюю прямую и медиальную прямую мышцы.
Что ещё разобрать по теме
- Ход и топография глазной артерии под наружным краем верхней косой мышцы.
- Топография слезных сосудов и нерва по отношению к мышцам.
- Расположение жирового тела глазницы и его биомеханическая функция.
- Подглазничный сосудисто-нервный пучок на нижней стенке орбиты.
- Анатомия и места прикрепления глазодвигательных мышц к склере и костям.
Разберите тему целиком в курсе «Топографическая анатомия»
Здесь — выжимка. В курсе — всё, что спрашивают на занятии и экзамене.
- Полная методичка по теме «Топографическая анатомия глазницы» и ещё 2 777 страниц предмета
- Задания и тесты после каждой темы — как на коллоквиуме
- AI-тьютор ответит на вопрос по теме в любое время
- 91 видеоуроков по предмету
Другие темы раздела «Топографическая анатомия головы»
Бесплатные видеоуроки: топографическая анатомияКороткие уроки с конспектами — без регистрации.
Материал подготовлен преподавателями Школы Сеченова по учебной программе медицинских вузов. Носит образовательный характер.