Сибирская язва
Возбудителем является грамположительная бактерия Bacillus anthracis. Её споры могут выживать в окружающей среде десятилетиями (в воде до 10 лет, в почве до 30 лет).
Пути передачи:
- Воздушно-капельный: ведет к легочной форме.
- Алиментарный: ведет к кишечной форме.
- Контактный: заражение через повреждения кожи.
- Трансмиссивный: через кровососущих насекомых летом.
Патогенез связан с образованием капсулы и токсинов, вызывающих повреждение эндотелия и некроз. Самая частая форма — кожная (95% случаев), характеризующаяся образованием сибиреязвенного карбункула.
Туляремия
Острое инфекционное заболевание, вызываемое грамотрицательными коккобациллами Francisella tularensis.
Источники и пути заражения: Резервуаром служат грызуны (мыши, крысы, зайцы). Заражение человека происходит через контакт, укусы членистоногих, а также алиментарным и ингаляционным путями.
Заболевание проявляется интоксикацией, лихорадкой и поражением лимфоузлов с образованием первичных туляремийных бубонов (некроз и гранулематозная реакция). Выделяют бубонную, генерализованную и легочную формы.
Эпидемический возвратный тиф
Вызывается спирохетой Borrelia recurrentis. Переносчиком служат вши. Заражение происходит не при укусе, а при раздавливании насекомого и попадании спирохет в ранки при расчесывании.
Характерно чередование приступов лихорадки и ремиссий. Спирохеты размножаются в РЭС, затем прорываются в кровь. При их гибели высвобождаются эндотоксины, что и вызывает приступ.
Бруцеллез
Возбудитель — бактерии рода Brucella (внутриклеточные паразиты РЭС).
Эпидемиология: Резервуар — рогатый скот и свиньи. Заражение часто происходит алиментарно (через молочные и мясные продукты), а также контактно и аэрогенно.
Характеризуется отсутствием четкого первичного аффекта, генерализацией инфекции с заносом возбудителя в органы РЭС и волнообразным течением.
Коротко: ответы на вопросы по теме
Какие стадии развития проходит кожная сыпь при натуральной оспе?
Кожная сыпь при натуральной оспе проходит шесть последовательных стадий развития. Динамика элементов включает:
- Пятна — первичная сыпь.
- Папулы — узелки размером с горошину.
- Везикулы — стадия образования пузырьков.
- Пустулы — трансформация в гнойнички.
- Корочки — стадия подсыхания элементов.
- Рубцы — остаются после отпадения корок (особенно выражены на лице).
Какие специфические внутриклеточные включения обнаруживаются в эпидермисе при натуральной оспе?
При натуральной оспе в клетках обнаруживаются специфические вирусные включения. К ним относятся:
- Тельца Пашена — скопления вируса, которые можно увидеть под световым микроскопом при специальной окраске.
- Тельца Гварнери — внутриклеточные скопления вируса в эпителиальных клетках, имеющие вид мелких зерен (образуются в цитоплазме).
Какие клинико-морфологические формы натуральной оспы выделяют в зависимости от тяжести течения?
В зависимости от тяжести течения выделяют три основные клинико-морфологические формы натуральной оспы.
- Легкие формы — вариолоид (развитие сыпи останавливается на стадии везикул), оспа без сыпи и оспа без лихорадки.
- Среднетяжелые формы — пустулезная (рассеянная) оспа с типичными признаками, обычно не вызывающая развития геморрагий.
- Тяжелые формы — пустулезно-геморрагическая («черная оспа») и сливная оспа, отличающиеся крайне тяжелым течением и стопроцентной летальностью.
Какие макроскопические и микроскопические изменения характерны для сибиреязвенного карбункула?
Для сибиреязвенного карбункула характерно развитие серозно-геморрагического воспаления и глубокого некроза.
- Макроскопические изменения — формирование черно-черного струпа с твердой («обгорелой») коркой. Струп окружен инфильтратом в виде багрового вала, к которому присоединяется обширный студневидный отек.
- Микроскопические изменения — экссудат беден клеточными элементами. Зона некроза распространяется в толщу всех слоев дермы и подкожной жировой клетчатки.
Какие патоморфологические изменения развиваются в лимфатических узлах при формировании первичного туляремийного бубона?
При формировании первичного туляремийного бубона лимфатические узлы увеличиваются и спаиваются между собой. В них развиваются следующие патоморфологические изменения:
- Некроз и нагноение — возникают первичные очаги альтерации.
- Гранулематозная реакция — формирование специфических туляремийных гранулем, склонных к нагноению.
- Клеточная инфильтрация — в центре гранулемы находится очаг некроза, окруженный нейтрофилами, эозинофилами и эпителиоидными клетками, а на периферии скапливаются лимфоциты, плазмоциты и гигантские клетки Пирогова–Лангханса.
Какие конкретно органы ретикулоэндотелиальной системы поражаются при генерализации бруцеллеза?
При гематогенной фазе бруцеллеза происходит бактериемия и диссеминация бруцелл в органы макрофагальной системы. В источнике перечислены следующие органы:
- Лимфатические узлы.
- Печень.
- Селезенка.
- Почки.
- Легкие.
- Костный мозг.
Вопросы с занятий и экзамена
Почему в статье нет информации о натуральной оспе?
В исходных материалах, на основе которых написана статья, натуральная оспа не упоминается. Описаны сибирская язва, туляремия, возвратный тиф и бруцеллез.
Какая форма сибирской язвы встречается чаще всего?
Кожная форма развивается у 95% заболевших и характеризуется образованием сибиреязвенного карбункула.
Что ещё разобрать по теме
- Морфологическая характеристика сибиреязвенного карбункула
- Осложнения кожной формы сибирской язвы
- Клинико-морфологические формы туляремии
- Механизм развития рецидивов при возвратном тифе
- Виды возбудителей бруцеллеза и их патогенность
Разберите тему целиком в курсе «Патанатомия»
Здесь — выжимка. В курсе — всё, что спрашивают на занятии и экзамене.
- Полная методичка по теме «Натуральная оспа» и ещё 4 414 страниц предмета
- Задания и тесты после каждой темы — как на коллоквиуме
- AI-тьютор ответит на вопрос по теме в любое время
- 153 видеоуроков по предмету
Другие темы раздела «Глава 16. Инфекционные и паразитарные болезни»
Бесплатные видеоуроки: патанатомияКороткие уроки с конспектами — без регистрации.
Материал подготовлен преподавателями Школы Сеченова по учебной программе медицинских вузов. Носит образовательный характер.