Бешенство

Как называются специфические цитоплазматические включения в нейронах, являющиеся диагностическим критерием бешенства?

Специфические цитоплазматические включения в нейронах, являющиеся важнейшим диагностическим критерием бешенства, называются тельцами Бабеша-Негри (или тельцами Негри). Они представляют собой внутрицитоплазматические оксифильные (эозинофильные) округлые включения с базофильными зёрнами размером около 10 нм. Эти структуры являются местами продукции и накопления вирионов бешенства в пораженных клетках.

В каких конкретно структурах головного мозга преимущественно локализуются тельца Негри?

Тельца Негри преимущественно локализуются в нейронах аммонова рога (гиппокампа). Кроме того, для их выявления при микроскопическом исследовании забор материала осуществляют из следующих структур головного мозга:

• Пирамидальные клетки — располагаются в коре больших полушарий.
• Клетки Пуркинье — находятся в коре мозжечка.

Как называются специфические очаговые воспалительные инфильтраты при бешенстве и из каких клеток они состоят?

Специфические очаговые воспалительные инфильтраты при бешенстве называются рабическими узелками. Они представляют собой лимфоцитарные инфильтраты, появляющиеся вокруг участков пораженных клеток.

Также описывается инфильтрация периваскулярных пространств лимфоцитами и плазматическими клетками с формированием лимфоидных «муфт» вокруг венул мозга.

Каков патогенез развития симптома гидрофобии при бешенстве?

Патогенез гидрофобии обусловлен повышенной рефлекторной возбудимостью, резкой симпатикотонией и поражением нейронов вегетативных ядер блуждающего (n. vagus) и языкоглоточного (n. glossopharyngeus) нервов. Повышение возбудимости высших вегетативных центров создает доминанту, поглощающую другие раздражения. В результате возникают болезненные спастические сокращения глотательных мышц и вспомогательной дыхательной мускулатуры при попытках пить. При нарастании интенсивности спазмы мышц глотки и гортани провоцируются даже упоминанием о воде или звуком льющейся жидкости.

Какие макроскопические изменения обнаруживаются в головном мозге и его оболочках при аутопсии умершего от бешенства?

При аутопсии умершего от бешенства макроскопические изменения в головном мозге и его оболочках характеризуются скудностью. Обнаруживается отек и набухание вещества головного мозга, а также его полнокровие. Наблюдается умеренное воспаление и негрубая деструкция нейронов. Резкое несоответствие между тяжелой неврологической клиникой и скудной патоморфологией объясняется тем, что вирус вызывает функциональные нарушения, а не гибель нейронов.

К какому семейству и роду относится вирус-возбудитель бешенства?

Вирус-возбудитель бешенства (Neuroryctes rabid) относится к семейству Rhabdoviridae (рабдовирусы) и роду Lyssavirus (лиссавирусы). Это нейротропный РНК-содержащий вирус, который является причиной развития острого зоонозного трансмиссивного заболевания с тяжелым поражением центральной нервной системы. В данный род также входят родственные вирусы летучих мышей, вызывающие клинически неразличимые заболевания.