Топография и скелетотопия
Основная масса вилочковой железы залегает в переднем средостении. Верхние отделы органа располагаются в верхнем средостении — они лежат позади рукоятки и верхней части тела грудины, формируя так называемый «треугольник тимуса».
Нижняя граница органа четко проецируется на уровень III ребра. Интересная особенность топографии наблюдается у новорожденных: их тимус может выходить за пределы грудины, поднимаясь по претрахеальному пространству вплоть до щитовидной железы.
Синтопия органа
Тимус имеет тесные пространственные взаимоотношения с важнейшими органами грудной клетки:
- Сзади (в верхних отделах): прилегает к трахее.
- Спереди (в верхних отделах): здесь находится место прикрепления грудино-щитовидных мышц.
- Сзади (остальные отделы): паренхима плотно примыкает к крупным магистральным сосудам. Среди них — верхняя полая вена, плечеголовные вены, а также дуга аорты и отходящие от нее ветви.
- Латерально: орган ограничен перикардом и средостенной плеврой.
Морфология и внутреннее строение
В норме ткань железы имеет серо-розовый цвет, однако с возрастом она подвергается жировому перерождению и желтеет. Орган окружен слоем жировой и рыхлой клетчатки, в которой располагаются лимфатические узлы переднего средостения.
Снаружи тимус покрыт тонкой соединительнотканной капсулой. От нее внутрь отходят перегородки, разделяющие ткань на дольки тимуса (lobuli thymi). В качестве варианта развития могут встречаться добавочные дольки (lobuli thymici accessorii).
Каждая долька состоит из двух зон:
- Корковое вещество (cortex thymi) — располагается на периферии дольки.
- Мозговое вещество (medulla thymi) — занимает центр дольки.
Гистологически ткань представляет собой сеть из эпителиоцитов, заполненную лимфоцитами. Специфической чертой мозгового вещества является наличие особых концентрических телец.
Кровоснабжение и иннервация
Иннервация тимуса обеспечивается ветвями блуждающих нервов (nn. vagi), шейных симпатических узлов и диафрагмальных нервов (nn. phrenici).
Артериальное кровоснабжение осуществляется тимусными ветвями (rr. thymici). Для детского возраста характерно обилие источников питания. Артерии отходят от следующих сосудов:
- Внутренняя грудная артерия (a. thoracica interna)
- Нижняя щитовидная артерия (a. thyroidea inferior)
- Перикардодиафрагмальная артерия (a. pericardiacophrenica)
- Верхняя диафрагмальная артерия (a. phrenica superior)
Венозный отток может происходить двумя путями. В первом случае кровь собирается в один венозный ствол, который впадает в левую плечеголовную вену (v. brachiocephalica sinistra). Во втором случае отток идет через мелкие вены в систему внутренних грудных, нижних щитовидных, перикардодиафрагмальных и верхних диафрагмальных вен (иногда в яремные вены). Лимфоотток направлен в лимфатические узлы средостения.
Коротко: ответы на вопросы по теме
Как по автору называются специфические концентрические тельца в мозговом веществе тимуса?
Специфические концентрические тельца в мозговом веществе тимуса называются тельцами Гассаля. Они представляют собой слоистые эпителиальные тельца, образованные концентрическими наслоениями друг на друга частично ороговевших ретикулоэпителиоцитов (эпителиоретикулоцитов). Размер этих структур может достигать 100 мкм. Функция телец Гассаля до конца не изучена, однако они являются абсолютно характерным морфологическим признаком (маркером) мозгового вещества долек тимуса.
В какие конкретно группы регионарных лимфатических узлов оттекает лимфа от тимуса?
Лимфа от вилочковой железы оттекает в лимфатические узлы средостения. В окружающей орган жировой и рыхлой клетчатке располагаются лимфатические узлы переднего средостения (nodi lymphoidei mediastinales anteriores), однако более детального разделения на конкретные регионарные группы оттока для тимуса в материалах не приводится.
Из каких жаберных карманов развивается тимус в эмбриогенезе?
В эмбриогенезе тимус развивается из эпителия 3-го и 4-го жаберных карманов. Орган закладывается в начале второго месяца эмбрионального развития как экзокринная железа бранхиогенной группы. Источником его развития служит энтодерма (область 3-го жаберного кармана), из которой формируется стромальный эпителий вилочковой железы. В дальнейшем тяж, соединяющий железу с эпителием жаберных карманов, подвергается обратному развитию, а в конце второго месяца орган заселяется лимфоцитами.
Какие гормоны секретирует вилочковая железа?
Вилочковая железа секретирует пептидные гормоны и факторы, вырабатываемые секреторными эпителиоретикулярными клетками. К ним относятся:
- Тимозины (прежде всего α1-тимозин) — увеличивают количество лимфоцитов и усиливают иммунитет.
- Тимопоэтины.
- Тимулин — Zn-связывающий нонапептид, вырабатываемый исключительно в тимусе.
- Тимусный сывороточный фактор (тимусный гуморальный фактор) — комплекс пептидов тимуса.
- Паратимозин.
Эти факторы индуцируют экспрессию маркеров зрелых Т-лимфоцитов, поддерживают способность Т-лимфоцитов секретировать интерлейкин-2 и пролиферировать.
Для запоминания топографии: верхние отделы тимуса прячутся за рукояткой грудины, а нижний край «опирается» ровно на III ребро.
Вопросы с занятий и экзамена
До какого уровня доходит нижняя граница тимуса?
Нижняя граница вилочковой железы в норме располагается на уровне III ребра.
Какая плевра прилежит к вилочковой железе с латеральной стороны?
С латеральной стороны к тимусу примыкает средостенная плевра, а также перикард.
В чем заключается гистологическая особенность мозгового вещества?
В центре дольки (мозговом веществе), помимо сети эпителиоцитов с лимфоцитами, находятся специфические концентрические тельца.
Что ещё разобрать по теме
- Возрастная инволюция тимуса и процесс жирового перерождения
- Вариантная анатомия: добавочные дольки вилочковой железы
- Анатомия и синтопия селезенки (желудочная, почечная и ободочная поверхности)
- Скелетотопия селезенки и локализация ее ворот по отношению к брюшине
Разберите тему целиком в курсе «Анатомия»
Здесь — выжимка. В курсе — всё, что спрашивают на занятии и экзамене.
- Полная методичка по теме «Тимус» и ещё 1 329 страниц предмета
- Задания и тесты после каждой темы — как на коллоквиуме
- AI-тьютор ответит на вопрос по теме в любое время
- 295 видеоуроков по предмету
Другие темы раздела «Ангиология»
Бесплатные видеоуроки: анатомияКороткие уроки с конспектами — без регистрации.
Материал подготовлен преподавателями Школы Сеченова по учебной программе медицинских вузов. Носит образовательный характер.