Плацентарный круг кровообращения
Связь плода с материнским организмом обеспечивает плацента (Placenta). Кровоток организован так, чтобы эффективно доставлять питательные вещества и отводить продукты обмена:
- Пупочная вена (V. umbilicalis). Это единственный непарный сосуд, который несет артериальную (богатую кислородом) кровь от плаценты к телу плода. Она проходит через пупочное кольцо и направляется к печени (Hepar).
- Пупочные артерии (Aa. umbilicales). Это парные сосуды (правая и левая), отходящие от подвздошных артерий. Они проходят по бокам от мочевого пузыря (Vesica urinaria) и возвращают венозную (бедную кислородом) кровь обратно к плаценте для газообмена.
Три главных фетальных шунта
Чтобы избежать потери кислорода в нефункционирующих или активно строящихся органах, кровь обходит их через специальные пути (шунты):
- Венозный проток (Ductus venosus). Находится в области печени. Напрямую соединяет пупочную вену с нижней полой веной (V. cava inferior). Значительная часть артериальной крови минует капиллярную сеть печени, хотя часть все же заходит в воротную вену (V. portae hepatis).
- Овальное окно (Foramen ovale). Отверстие в межпредсердной перегородке. Смешанная кровь из нижней полой вены попадает в правое предсердие (Atrium dextrum) и сразу же сбрасывается в левое предсердие (Atrium sinistrum). Это позволяет миновать малый круг кровообращения. Кровь от головы и рук приходит по верхней полой вене (V. cava superior).
- Артериальный (Боталлов) проток (Ductus arteriosus). Соединяет легочный ствол (Truncus pulmonalis) с дугой аорты (Arcus aortae). Кровь, попавшая в правый желудочек, выбрасывается в легочный ствол, но не идет в легкие (Pulmo), а сбрасывается в нисходящую аорту.
Из аорты кровь распределяется по большому кругу, питая голову, руки и внутренние органы (например, левую почку через A. renalis sinistra).
Трансформация после рождения
После рождения ребенок делает первый вдох, легкие расправляются, и фетальные коммуникации теряют свою функцию. Начинается их облитерация — постепенное запустевание и превращение в связки:
- Пупочная вена превращается в круглую связку печени (lig. teres hepatis).
- Венозный проток становится венозной связкой (lig. venosum).
- Артериальный проток зарастает в артериальную связку (lig. arteriosum).
- Пупочные артерии (дистальные отделы) образуют тяжи (chordae aa. umbilicales) на внутренней поверхности передней брюшной стенки.
- Овальное отверстие закрывается, оставляя в сердце овальную ямку (fossa ovalis).
Особенности сосудов новорожденного
У новорожденных присутствуют те же магистрали, что и у взрослых, но они отличаются топографией и калибром:
- Аорта и легочный ствол: Дуга аорты расположена выше, а калибр легочного ствола больше, чем у аорты.
- Сонные артерии: Общая сонная артерия немного изогнута, а ее бифуркация находится высоко — на уровне II шейного позвонка (постепенно опускается).
- Почечные сосуды: Лежат косо из-за низкого расположения почек.
- Вены: Растут интенсивнее артерий, более прямолинейны, однако их клапанный аппарат развит недостаточно.
Развитие сосудов и лимфатической системы
Кровеносные сосуды закладываются на 3-й неделе из клеток мезенхимы (мезобласта). Изначально формируются кровяные островки вне и внутри тела эмбриона. Внутренний слой сосуда (эндотелий) образуется прямо из мезенхимных клеток, а средний и наружный слои — из окружающей мезенхимы.
Лимфатическая система развивается также из мезенхимы на 6–7-й неделе в виде мешков по ходу крупных вен. Лимфатические узлы формируются к концу 3-го месяца (первыми — в яремной и паховой областях). У новорожденного региональных узлов больше, центры размножения лимфоцитов развиты слабо, а стенки лимфатических сосудов очень тонкие.
Коротко: ответы на вопросы по теме
От каких артерий берут начало пупочные артерии?
Пупочные артерии берут начало от подвздошных артерий. В частности, они являются висцеральными ветвями переднего ствола внутренней подвздошной артерии.
- Пупочная артерия (a. umbilicalis) — парный сосуд, отходящий в полости малого таза и направляющийся по бокам от мочевого пузыря к пупочному кольцу для возврата венозной крови к плаценте.
Какие ветви отходят от дуги аорты у плода?
От дуги аорты у плода отходят три крупных ствола, обеспечивающие кровоснабжение головы и верхних конечностей.
- Плечеголовной ствол (Truncus brachiocephalicus) — отходит справа, делится на правую общую сонную и правую подключичную артерии.
- Левая общая сонная артерия (a. carotis communis sinistra) — отходит непосредственно от дуги аорты.
- Левая подключичная артерия (a. subclavia sinistra) — направляется вверх и влево к шейной области.
В какие связки превращаются дистальные отделы пупочных артерий после рождения?
Дистальные отделы пупочных артерий после рождения облитерируются, образуя тяжи пупочных артерий, проходящие по внутренней поверхности передней брюшной стенки. Проксимальные участки остаются проходимыми и дают верхние пузырные артерии.
Какие органы плода получают наиболее оксигенированную кровь?
Наиболее оксигенированную артериальную кровь в организме плода получает печень.
Кровь поступает от плаценты по непарной пупочной вене (v. umbilicalis), которая в брюшной полости отдает ветвь к воротной вене (v. portae). Именно эта ветвь обеспечивает печень самой чистой артериальной кровью по сравнению с другими органами. Остальные органы плода питаются смешанной (артериально-венозной) кровью, так как в нижней полой вене и сердце происходит смешивание потоков.
Три протока становятся тремя связками: венозный проток — венозная связка, артериальный проток — артериальная связка, пупочная вена — круглая связка печени.
Вопросы с занятий и экзамена
Какая кровь течет по пупочной вене плода?
По пупочной вене (V. umbilicalis) течет артериальная, максимально насыщенная кислородом кровь от плаценты к организму плода.
Зачем нужен артериальный (Боталлов) проток?
Он сбрасывает кровь из легочного ствола напрямую в аорту. Это позволяет крови миновать легкие плода, которые до рождения не выполняют функцию газообмена.
На каком уровне находится бифуркация сонных артерий у младенцев?
У новорожденных деление общей сонной артерии расположено высоко — на уровне II шейного позвонка. С возрастом бифуркация опускается.
Что ещё разобрать по теме
- Топография и ветви дуги аорты у плода
- Гистогенез сосудистой стенки из мезенхимы
- Анатомические особенности вен новорожденных
- Формирование и топография региональных лимфатических узлов у плода
Разберите тему целиком в курсе «Анатомия»
Здесь — выжимка. В курсе — всё, что спрашивают на занятии и экзамене.
- Полная методичка по теме «Кровообращение плода» и ещё 1 329 страниц предмета
- Задания и тесты после каждой темы — как на коллоквиуме
- AI-тьютор ответит на вопрос по теме в любое время
- 295 видеоуроков по предмету
Другие темы раздела «Ангиология»
Бесплатные видеоуроки: анатомияКороткие уроки с конспектами — без регистрации.
Материал подготовлен преподавателями Школы Сеченова по учебной программе медицинских вузов. Носит образовательный характер.