Топографическое деление спины
Для систематизации анатомических структур заднюю поверхность туловища разделяют на пять ключевых участков. Одни из них располагаются строго по срединной линии, другие симметрично дублируются по бокам.
- Позвоночная область (regio vertebralis). Это непарная зона, которая располагается по центру спины. Ее очертания полностью соответствуют контурам позвоночного столба.
- Лопаточная область (regio scapularis). Парная область, симметрично расположенная справа и слева. Ее границы задаются контурами самой лопатки. Важнейшие топографические маркеры здесь — углы лопатки: верхний проецируется на уровне II ребра, а нижний достигает VII ребра. Визуально в этой зоне хорошо определяются контуры кости, а также мышечные валики (в частности, мышцы, выпрямляющей позвоночник).
- Подлопаточная область (regio infrascapularis). Также является парной зоной. Занимает участок непосредственно ниже лопатки и представляет собой задненижнюю часть грудной клетки.
- Поясничная область (regio lumbalis). Представлена правой и левой половинами. Сверху она четко ограничена линией XII ребра, а снизу доходит до гребня подвздошной кости. Характерной рельефной чертой здесь выступает поясничная борозда, которая проходит вдоль латерального края мышцы, выпрямляющей позвоночник.
- Крестцовая область (regio sacralis). Самая нижняя непарная область спины, контуры которой образованы рельефом крестца.
Внешний осмотр и пальпация
Осмотр задней поверхности туловища опирается на ряд надежных визуальных и пальпаторных маркеров, которые позволяют врачу или студенту быстро сориентироваться.
- Строго по средней линии спины легко прощупываются остистые отростки позвонков.
- По бокам от срединной линии выступает мощный мышечный рельеф — это контуры мышцы, выпрямляющей позвоночник.
- В верхнем сегменте туловища главными визуальными ориентирами служат общие очертания лопаток и, в частности, ость лопатки.
- В нижнем отделе спины базовой опорной точкой выступает гребень подвздошной кости.
Принципы организации мышц спины
Вся мышечная масса задней поверхности туловища (mm. dorsi) функционально и топографически разделяется на две большие категории, границей между которыми служит фасция:
- Поверхностные мышцы. Они располагаются поверх фасциального листка. Их биомеханическая задача заключается в перемещении и фиксации верхней конечности.
- Глубокие мышцы. Это так называемые «истинные» мышцы спины. Они залегают глубоко под фасцией и отвечают за статику, а также за все движения самого позвоночного столба.
Коротко: ответы на вопросы по теме
Какие конкретно мышцы входят в группу поверхностных мышц спины?
В группу поверхностных мышц спины входят мышцы, которые лежат над фасцией и перемещают верхнюю конечность. К ним относятся:
- Трапециевидная мышца (m. trapezius) — обеспечивает движения лопатки и разгибание шеи.
- Широчайшая мышца спины (m. latissimus dorsi) — отвечает за приведение и разгибание плеча.
- Ромбовидные мышцы (mm. rhomboidei major et minor) — осуществляют приведение лопатки.
- Мышца, поднимающая лопатку — выполняет подъём лопатки.
- Задние зубчатые мышцы — участвуют в акте дыхания (вдох и выдох).
Какие мышцы составляют глубокую (аутохтонную) группу мышц спины?
Глубокую (аутохтонную) группу составляют истинные мышцы спины, которые обеспечивают движения позвоночника. В эту группу входят:
- Мышца, выпрямляющая позвоночник (m. erector spinae) — обеспечивает разгибание и стабилизацию.
- Полуостистая мышца — участвует в разгибании, ротации и стабилизации.
- Многораздельные мышцы (mm. multifidi) — глубокие мышцы, иннервируемые медиальной ветвью.
- Мышцы-вращатели (mm. rotatores) — самые глубокие мышцы спины (длинные и короткие), которые вращают позвонки и участвуют в проприоцепции.
Как называется фасция, которая разделяет поверхностные и глубокие мышцы спины?
Фасция, разделяющая эти мышечные группы, называется грудопоясничной фасцией (fascia thoracolumbalis), или пояснично-грудной фасцией (fascia thoracolumbaris). Поверхностные мышцы лежат над этой фасцией, тогда как глубокие (истинные) мышцы спины располагаются под ней. Грудопоясничная фасция представляет собой плотную соединительнотканную фиброзную пластинку, которая охватывает глубокие мышцы спины. Она делится на поверхностный (задний) и глубокий (передний) листки, а в поясничной области образует фиброзное влагалище для глубоких мышц.
Чтобы легко вспомнить проекцию лопатки, запомните цифры 2 и 7: Верхний угол — II ребро, Нижний угол — VII ребро.
Вопросы с занятий и экзамена
Какие костные ориентиры определяют границы лопаточной области?
Ключевыми ориентирами являются углы лопатки: верхний находится на уровне II ребра, а нижний угол проецируется на уровень VII ребра.
Чем ограничена поясничная область сверху и снизу?
Верхняя граница поясничной области проходит по линии XII ребра, а нижняя ограничена гребнем подвздошной кости.
Чем принципиально отличаются глубокие мышцы спины от поверхностных?
Глубокие (истинные) мышцы лежат под фасцией и двигают позвоночный столб. Поверхностные мышцы располагаются над фасцией и обеспечивают движения верхней конечности.
Что ещё разобрать по теме
- Анатомия и функции поверхностных мышц спины
- Глубокие (истинные) мышцы спины: топография и биомеханика
- Строение и листки фасций спины
- Клиническое значение поясничной борозды
Разберите тему целиком в курсе «Анатомия»
Здесь — выжимка. В курсе — всё, что спрашивают на занятии и экзамене.
- Полная методичка по теме «Области спины» и ещё 1 329 страниц предмета
- Задания и тесты после каждой темы — как на коллоквиуме
- AI-тьютор ответит на вопрос по теме в любое время
- 295 видеоуроков по предмету
Другие темы раздела «Миология»
Бесплатные видеоуроки: анатомияКороткие уроки с конспектами — без регистрации.
Материал подготовлен преподавателями Школы Сеченова по учебной программе медицинских вузов. Носит образовательный характер.