Послойная архитектура боковой стенки
Боковая стенка живота представляет собой надежный трехслойный щит. Мышцы располагаются друг под другом, причем направление их мышечных волокон перекрещивается, что придает стенке максимальную биомеханическую прочность. В состав этой группы входят:
- Наружная косая мышца живота (поверхностный слой).
- Внутренняя косая мышца живота (средний слой).
- Поперечная мышца живота (самый глубокий слой).
Все три мышцы спереди переходят в широкие сухожильные растяжения — апоневрозы, которые по срединной линии срастаются, образуя белую линию живота (linea alba).
Наружная косая мышца живота
Наружная косая мышца живота (m. obliquus externus abdominis) — самая поверхностная и широкая мышца боковой группы.
- Начало (Origo): Берет начало мышечными зубцами от наружной поверхности нижних восьми ребер (V–XII).
- Прикрепление (Insertio): Задние пучки крепятся к передней половине гребня подвздошной кости. Остальная мышечная масса переходит в обширный апоневроз, направляющийся к linea alba. Нижние пучки апоневроза фиксируются к лобковому бугорку и формируют важнейшие структуры паховой области: саму паховую связку (lig. inguinale, или arcus inguinalis), медиально — загнутую связку (lig. reflexum), а часть пучков участвует в образовании пахового серпа (falx inguinalis).
- Функция: При одностороннем сокращении наклоняет туловище в свою сторону, но вращает его в противоположную. При двустороннем сокращении мощно сгибает туловище, опускает ребра (способствуя выдоху) и является важнейшим компонентом брюшного пресса.
Внутренняя косая мышца живота
Внутренняя косая мышца живота (m. obliquus internus abdominis) располагается непосредственно под наружной. Ее волокна имеют сложный, веерообразный ход.
- Начало: Латеральная половина паховой связки, промежуточная линия подвздошного гребня (linea intermedia cristae iliacae) и грудопоясничная фасция (fascia thoracolumbalis) в месте срастания ее листков.
- Ход волокон: Верхние пучки идут косо вверх и медиально; средние направляются горизонтально; нижние идут кверху и медиально. При этом мышца прочно срастается с подлежащей поперечной мышцей, формируя сухожильную дугу (falx inguinalis) и утолщенный объединенный сухожильный край (conjoint tendon).
- Прикрепление: Верхние пучки фиксируются к хрящам нижних 3–4 ребер. Передние пучки переходят в апоневроз, вплетающийся в linea alba. Нижняя сухожильная дуга крепится к гребню лобковой кости и ее гребенчатой линии (pecten ossis pubis).
- Функция: Является мощным сгибателем туловища. В отличие от наружной мышцы, при одностороннем сокращении вращает туловище в свою сторону. Усиливает брюшной пресс. У мужчин нижние пучки этой мышцы отделяются и формируют мышцу, поднимающую яичко (кремастерову часть).
Поперечная мышца живота
Поперечная мышца живота (m. transversus abdominis) — самый глубокий слой, волокна которого идут горизонтально, опоясывая брюшную полость.
- Начало: Внутренняя поверхность хрящей нижних 6 ребер, глубокий листок fascia thoracolumbalis, внутренняя губа подвздошного гребня (crista iliaca) и латеральная треть паховой связки.
- Прикрепление: Мышца переходит в апоневроз, участвующий в образовании linea alba. Важная анатомическая особенность: ниже дугообразной линии (linea arcuata) задний листок влагалища прямой мышцы живота исчезает, и апоневроз поперечной мышцы целиком смещается кпереди от m. rectus abdominis.
- Функция: Главная мышца, обеспечивающая компрессию содержимого брюшной полости. Натягивает поперечную фасцию (fascia transversalis), активно участвует в форсированном выдохе и является ключевым элементом брюшного пресса.
Иннервация и кровоснабжение
Адекватная работа мышц боковой стенки живота обеспечивается богатой сетью сосудов и нервов, которые пронизывают мышечные слои.
Иннервация: Все три мышцы получают двигательные ветви от межреберных нервов (для наружной это Th5–Th12, для внутренней и поперечной — Th7–Th12). Также в иннервации участвуют ветви из поясничного сплетения: подвздошно-подчревный (n. iliohypogastricus, Th12–L1) и подвздошно-паховый (n. ilioinguinalis, L1) нервы.
Кровоснабжение:
- Наружная косая: задние межреберные артерии, латеральная грудная артерия (a. thoracica lateralis) и поверхностная артерия, огибающая подвздошную кость (a. circumflexa ilium superficialis).
- Внутренняя косая: задние межреберные артерии, ветви внутренней грудной артерии, верхняя и нижняя надчревные артерии (a. epigastrica inferior/superior), глубокая артерия, огибающая подвздошную кость (a. circumflexa ilium profunda).
- Поперечная мышца: межреберные, надчревные артерии и глубокая артерия, огибающая подвздошную кость.
Коротко: ответы на вопросы по теме
Какие стенки пахового канала формируются за счет мышц и апоневрозов боковой стенки живота?
Мышцы и апоневрозы боковой стенки живота участвуют в формировании передней, верхней и нижней стенок пахового канала, а также в укреплении его задней стенки.
- Передняя стенка — апоневроз наружной косой мышцы живота, латерально дополненный волокнами внутренней косой мышцы.
- Верхняя стенка — дугообразно нависающие нижние края внутренней косой и поперечной мышц живота.
- Задняя стенка — поперечная фасция; медиально укреплена сухожильной дугой (falx inguinalis, соединённым сухожилием внутренней косой и поперечной мышц).
- Нижняя стенка — паховая связка, образованная нижними пучками апоневроза наружной косой мышцы живота.
Как участвуют апоневрозы косых и поперечной мышц в формировании влагалища прямой мышцы живота выше дугообразной линии?
Выше дугообразной линии апоневрозы боковых мышц расщепляются, формируя переднюю и заднюю пластинки влагалища прямой мышцы живота.
- Передний листок — образован апоневрозом наружной косой мышцы и поверхностной пластинкой апоневроза внутренней косой мышцы.
- Задний листок — образован глубокой пластинкой апоневроза внутренней косой мышцы и апоневрозом поперечной мышцы живота.
Какие анатомические слабые места (грыжевые ворота) образованы с участием мышц боковой стенки живота?
С участием мышц и апоневрозов боковой стенки живота формируются или возникают следующие анатомические слабые места:
- Глубокое паховое кольцо (anulus inguinalis profundus) — отверстие в поперечной фасции, соответствующее латеральной паховой ямке.
- Поверхностное паховое кольцо (anulus inguinalis superficialis) — щель в апоневрозе наружной косой мышцы над лобковым бугорком.
- Белая линия живота (linea alba) — фиброзный тяж по средней линии, место возможных расхождений.
- Полулунная линия (linea semilunaris) — латеральный край влагалища прямой мышцы, где возможны шпигелиевы грыжи.
- Задняя стенка влагалища прямой мышцы ниже дугообразной линии — апоневрозы идут кпереди, а позади прямой мышцы остаётся только поперечная фасция, что создаёт зону относительной слабости.
- Паховый промежуток — при его высокой треугольной форме отсутствует клапанная функция внутренней косой мышцы, что создаёт благоприятные условия для паховых грыж.
Чтобы не путать ротацию: наружная косая вращает туловище в противоположную сторону, а внутренняя косая — всегда в свою (ипсилатеральную) сторону.
Вопросы с занятий и экзамена
В чем разница функций косых мышц при вращении?
При одностороннем сокращении наружная косая мышца поворачивает туловище в противоположную сторону, тогда как внутренняя косая осуществляет ротацию в ту же сторону, на которой она сократилась.
Что происходит с апоневрозом поперечной мышцы ниже linea arcuata?
Ниже дугообразной линии (linea arcuata) задний листок влагалища прямой мышцы отсутствует, поэтому апоневроз поперечной мышцы живота полностью проходит спереди от прямой мышцы.
Что ещё разобрать по теме
- Формирование и структура паховой связки (lig. inguinale) из апоневроза наружной косой мышцы.
- Топография и функциональное значение дугообразной линии (linea arcuata).
- Образование кремастеровой части (мышцы, поднимающей яичко) из нижних пучков внутренней косой мышцы.
- Объединенное сухожилие (conjoint tendon / falx inguinalis): из каких слоев образуется и куда крепится.
Разберите тему целиком в курсе «Анатомия»
Здесь — выжимка. В курсе — всё, что спрашивают на занятии и экзамене.
- Полная методичка по теме «Мышцы боковой стенки живота» и ещё 1 329 страниц предмета
- Задания и тесты после каждой темы — как на коллоквиуме
- AI-тьютор ответит на вопрос по теме в любое время
- 295 видеоуроков по предмету
Другие темы раздела «Миология»
Бесплатные видеоуроки: анатомияКороткие уроки с конспектами — без регистрации.
Материал подготовлен преподавателями Школы Сеченова по учебной программе медицинских вузов. Носит образовательный характер.