Топографические области грудной стенки
Для точного описания локализации патологических процессов и проведения хирургических доступов переднебоковую стенку груди принято делить на четыре основные области:
- Грудинная область (regio sternalis). Располагается наиболее медиально, проходя прямо вдоль грудины. Топографически она точно соответствует передней срединной линии тела.
- Грудная область (regio pectoralis). Это обширная зона, которая проецируется на место залегания большой грудной мышцы. Здесь же располагается молочная железа.
- Подмышечная область (regio axillaris). Топографически соответствует нижнему отделу плечевого пояса. Включает в себя подмышечную ямку. Данная зона имеет чёткие мышечные границы: её ограничивают большая грудная мышца, широчайшая мышца спины и передняя зубчатая мышца.
- Подрёберная область (regio inframammaria, или regio hypochondriaca anterior). Представляет собой самый нижний сегмент переднебоковой стенки. Она простирается вниз вплоть до рёберных дуг, где происходит анатомический переход непосредственно в подреберья.
Передняя зубчатая мышца
Данная мышца (m. serratus anterior) является важнейшим элементом фиксации и движения лопатки. Её максимальное развитие и наибольший мышечный массив отмечаются в зоне проекции нижнего угла лопатки.
- Точки начала: мышца стартует 8–9 выраженными мышечными зубцами от наружной поверхности верхних рёбер, с I по IX ребро.
- Точка прикрепления: волокна направляются назад и фиксируются на передней поверхности лопатки — вдоль её медиального края и у нижнего угла.
- Биомеханика (функция): основная задача мышцы — тянуть лопатку вперёд и латерально. При этом происходит вращение лопатки кнаружи и вверх, что является обязательным условием для подъёма верхней конечности выше горизонтального уровня. Кроме того, мышца плотно прижимает и фиксирует лопатку к грудной клетке. Важно отметить, что нижние пучки выступают в роли мощного стабилизатора и вспомогательной мышцы при акте вдоха.
- Иннервация: осуществляется длинным грудным нервом (n. thoracicus longus), формирующимся из сегментов C5–C7.
- Кровоснабжение: обеспечивается ветвями грудоспинной (a. thoracodorsalis), латеральной грудной (a. thoracica lateralis) и межрёберных артерий (aa. intercostales).
Подрёберные мышцы
Подрёберные мышцы (mm. subcostales) относятся к собственной глубокой мускулатуре грудной клетки и располагаются на внутренней поверхности её каркаса.
- Локализация: они залегают преимущественно в заднебоковых отделах грудной стенки, фиксируясь на внутренней поверхности нижних рёбер. Отличительной особенностью их пучков является то, что они не крепятся к смежному ребру, а перескакивают через 1–2 ребра вниз.
- Биомеханика (функция): это мышцы выдоха. Сокращаясь, они активно тянут рёбра вниз и в медиальном направлении, уменьшая объём грудной полости.
- Иннервация: межрёберные нервы (nn. intercostales), соответствующие сегментам Th7–Th12.
- Кровоснабжение: питание осуществляется за счёт задних межрёберных артерий (aa. intercostales posteriores).
Коротко: ответы на вопросы по теме
Какие мышцы относятся к поверхностным мышцам груди?
К поверхностным мышцам груди относятся четыре мышцы, которые по своему происхождению являются мышцами верхней конечности.
- Большая грудная мышца (m. pectoralis major)
- Малая грудная мышца (m. pectoralis minor)
- Подключичная мышца (m. subclavius)
- Передняя зубчатая мышца (m. serratus anterior)
Какие мышцы относятся к глубоким (собственным) мышцам груди?
К глубоким, или собственным, мышцам груди относятся шесть групп мышц.
- Межрёберные наружные мышцы (mm. intercostales externi)
- Межрёберные внутренние мышцы (mm. intercostales interni)
- Самые внутренние межрёберные мышцы (mm. intercostales intimi)
- Подрёберные мышцы (mm. subcostales)
- Поперечная мышца груди (m. transversus thoracis)
- Подниматели рёбер — длинные и короткие (mm. levatores costarum longi et breves)
Где начинается и к чему прикрепляется большая грудная мышца?
Большая грудная мышца (m. pectoralis major) начинается от ключицы, грудины, рёбер и влагалища прямой мышцы живота, а прикрепляется к плечевой кости.
- Начало: медиальная половина ключицы (pars clavicularis), передняя поверхность грудины и хрящей II–VII рёбер (pars sternocostalis), а также передняя стенка влагалища прямой мышцы живота (pars abdominalis).
- Прикрепление: гребень большого бугорка плечевой кости. Сухожилие образует двойную U-образную складку, при этом верхние пучки ложатся дистальнее нижних.
Какие фасции выделяют в области груди?
В области груди выделяют собственную грудную фасцию и париетальную грудную фасцию.
- Грудная фасция (fascia pectoralis) — покрывает переднюю грудную стенку. В ней выделяют поверхностную пластинку (lamina superficialis), глубокую пластинку (lamina profunda) и ключично-грудную фасцию (fascia clavipectoralis).
- Грудная фасция (париетальная) (fascia thoracica) — тонкая пластинка, которая покрывает снаружи межрёберные мышцы и рёбра по всей грудной стенке.
Где начинается и к чему прикрепляется малая грудная мышца?
Малая грудная мышца (m. pectoralis minor) относится к поверхностным мышцам груди. Она начинается на передней поверхности грудной клетки и прикрепляется к лопатке.
- Начало: передние концы и их хрящи от II до V рёбер.
- Прикрепление: клювовидный отросток лопатки.
Где располагается и какие функции выполняет поперечная мышца груди?
Поперечная мышца груди (m. transversus thoracis) начинается от внутренней поверхности нижней части грудины, мечевидного отростка и хрящей III–VI рёбер. Прикрепляется к внутренним поверхностям хрящей II–VI рёбер.
- Функции: является слабым выдохателем, тянет хрящи рёбер кзади и книзу; натягивает переднюю стенку грудной клетки.
Вопросы с занятий и экзамена
На сколько областей анатомически делится переднебоковая грудная стенка?
В топографической анатомии выделяют ровно 4 области: грудинную, грудную, подмышечную и подрёберную.
За счёт какой мышцы человек может поднять руку выше уровня надплечья (горизонтали)?
Это движение обеспечивает передняя зубчатая мышца. Сокращаясь, она вращает лопатку нижним углом кнаружи и вверх, увлекая за собой суставную впадину и всю руку.
Где именно располагаются подрёберные мышцы и в чём их особенность?
Они находятся на внутренней поверхности заднебоковых отделов нижних рёбер. Их главная особенность — пучки волокон перекидываются не на соседнее ребро, а через одно или два ребра вниз.
Что ещё разобрать по теме
- Анатомия и границы подмышечной ямки
- Собственные фасции груди: поверхностная, грудная и внутригрудная
- Топография и строение молочной железы
- Остальные поверхностные и глубокие мышцы груди (большая/малая грудные, межрёберные)
- Ход и ветвление длинного грудного нерва
Разберите тему целиком в курсе «Анатомия»
Здесь — выжимка. В курсе — всё, что спрашивают на занятии и экзамене.
- Полная методичка по теме «Мышцы и фасции груди» и ещё 1 329 страниц предмета
- Задания и тесты после каждой темы — как на коллоквиуме
- AI-тьютор ответит на вопрос по теме в любое время
- 295 видеоуроков по предмету
Другие темы раздела «Миология»
Бесплатные видеоуроки: анатомияКороткие уроки с конспектами — без регистрации.
Материал подготовлен преподавателями Школы Сеченова по учебной программе медицинских вузов. Носит образовательный характер.