Бедренный канал (canalis femoralis)
Это пространство является патологическим и формируется исключительно при образовании бедренной грыжи, когда внутренние органы выпячиваются под паховую связку в сосудистую лакуну. Канал располагается латеральнее мышечной лакуны и ограничен спереди и сверху паховой связкой (lig. inguinale) и поперечной фасцией живота, сзади и медиально — гребешковой связкой (lig. pectineale), а спереди и снизу — венозной лакуной.
Канал имеет два отверстия:
- Внутреннее (бедренное кольцо, anulus femoralis): спереди ограничено паховой связкой, сзади — гребешковой связкой, латерально — бедренной веной (v. femoralis), медиально — серповидным краем широкой фасции бедра.
- Наружное: овальная ямка (hiatus saphenus), которая прикрыта продырявленной фасцией (fascia cribrosa).
Внутри канала располагается рыхлая клетчатка, лимфатические сосуды и глубокие паховые лимфоузлы (включая узел Клоке–Розенмюллера). При патологии здесь проходит грыжевой мешок.
Приводящий канал (canalis adductorius, канал Гунтера)
Располагается в средней и нижней трети бедра, в переднемедиальной области, между мышцами приводящей группы. Канал начинается в верхней трети бедра, где межмышечная перегородка нависает над пространством, и заканчивается сухожильной щелью большой приводящей мышцы (hiatus tendineus/adductorius), ведущей в подколенную ямку.
Стенки канала:
- Латеральная: медиальная широкая мышца бедра (m. vastus medialis).
- Медиальная (крыша): фиброзная пластинка (lamina vastoadductoria).
- Задняя: длинная приводящая мышца (m. adductor longus) (сверху) и большая приводящая мышца (m. adductor magnus) (снизу).
Через канал проходят бедренная артерия (a. femoralis), которая затем становится подколенной, бедренная вена (v. femoralis) и подкожный нерв (n. saphenus). При этом нерв не уходит в сухожильную щель, а покидает канал через переднее отверстие вместе с нисходящей коленной артерией.
Подколенная ямка (fossa poplitea)
Имеет форму ромба и находится на задней поверхности коленного сустава.
Границы:
- Верхне-латерально: сухожилие двуглавой мышцы бедра (m. biceps femoris).
- Верхне-медиально: сухожилия полусухожильной (m. semitendinosus) и полуперепончатой (m. semimembranosus) мышц.
- Снизу: медиальная и латеральная головки икроножной мышцы (m. gastrocnemius).
Дно ямки образовано капсулой коленного сустава, косой подколенной связкой (lig. popliteum obliquum) и задней поверхностью бедренной кости. Крыша представлена кожей и фасциями.
Содержимое располагается слоями от поверхности вглубь: ближе всего к поверхности проходит большеберцовый нерв (n. tibialis), глубже — подколенная вена (v. poplitea), а на самом дне — подколенная артерия (a. poplitea). Латеральнее проходит общий малоберцовый нерв (n. fibularis communis).
Голеноподколенный канал (canalis cruropopliteus)
Проходит от подколенной ямки вниз, располагаясь между поверхностными мышцами голени (трехглавой мышцей голени, m. triceps surae) и ее глубоким слоем (задней большеберцовой мышцей, длинными сгибателями пальцев и большого пальца).
В проксимальной части канал закрыт фасцией, а дистально он открывается межберцовым отверстием у медиальной лодыжки. В нем проходят задняя большеберцовая артерия (a. tibialis posterior), одноименные вены и большеберцовый нерв (n. tibialis). Компрессия структур в этом канале может приводить к синдрому ложной перемежающейся хромоты.
Коротко: ответы на вопросы по теме
Где находится и чем образовано наружное кольцо бедренного канала?
Наружное кольцо бедренного канала располагается в широкой фасции бедра на 1–2 см книзу от внутренней трети паховой связки. Оно представлено подкожной щелью (hiatus saphenus), прикрытой решётчатой фасцией (fascia cribrosa).
Отверстие образовано следующими структурами:
- Серповидный край (margo falciformis) — ограничивает щель с латеральной стороны.
- Верхний рог (cornu superius) — верхняя часть серповидного края.
- Нижний рог (cornu inferius) — нижняя часть серповидного края.
Чем образованы передняя и задняя стенки голеноподколенного канала?
Передняя и задняя стенки голеноподколенного канала образованы мышцами глубокого и поверхностного слоев задней области голени.
Стенки канала формируют следующие структуры:
- Передняя стенка — образована задней большеберцовой мышцей (m. tibialis posterior), а ниже — длинным сгибателем пальцев (m. flexor digitorum longus).
- Задняя стенка — образована камбаловидной мышцей (m. soleus).
Какие отверстия имеет голеноподколенный канал?
Голеноподколенный канал имеет три основных отверстия: одно входное и два выходных.
- Входное отверстие — ограничено спереди подколенной мышцей (m. popliteus), а сзади сухожильной дугой камбаловидной мышцы (arcus tendineus m. solei).
- Верхнее выходное отверстие — ограничено снаружи шейкой малоберцовой кости (collum fibulae), сверху подколенной мышцей (m. popliteus), изнутри и снизу начальным отделом задней большеберцовой мышцы (m. tibialis posterior).
- Нижнее выходное отверстие — располагается у внутреннего края камбаловидной мышцы (m. soleus), кнутри от ахиллова сухожилия.
Какие мышечно-малоберцовые каналы отходят от голеноподколенного канала?
С голеноподколенным каналом в источниках связан нижний мышечно-малоберцовый канал (canalis musculoperoneus inferior).
- Нижний мышечно-малоберцовый канал образован малоберцовой костью и длинным сгибателем большого пальца стопы (m. flexor hallucis longus).
- Его содержимое — малоберцовые артерия и вены (a. et vv. fibulares).
- Малоберцовая артерия отходит от задней большеберцовой артерии и уходит латерально в нижний мышечно-малоберцовый канал.
Верхний мышечно-малоберцовый канал в источниках также описан, но как канал в области шейки малоберцовой кости с общим малоберцовым нервом; его прямое отхождение от голеноподколенного канала не указано.
Вопросы с занятий и экзамена
Где находится и как образовано внутреннее кольцо бедренного канала?
Внутреннее кольцо (anulus femoralis) находится в сосудистой лакуне. Оно ограничено спереди паховой связкой, сзади — гребешковой связкой, медиально — серповидным краем широкой фасции, а латерально — бедренной веной.
Какие структуры проходят в приводящем канале?
В нем проходят бедренная артерия, бедренная вена и подкожный нерв (n. saphenus). Артерия и вена уходят в подколенную ямку, а нерв выходит через переднюю стенку канала.
Как располагаются элементы сосудисто-нервного пучка в подколенной ямке?
Если идти от поверхности вглубь (и от медиального края к латеральному), порядок такой: большеберцовый нерв (n. tibialis), подколенная вена (v. poplitea), подколенная артерия (a. poplitea).
Что ещё разобрать по теме
- Мышцы тыла и подошвы стопы
- Сухожильные влагалища и синовиальные сумки стопы
- Иннервация и кровоснабжение стопы
- Фасции нижней конечности и удерживатели сухожилий (retinacula)
Разберите тему целиком в курсе «Анатомия»
Здесь — выжимка. В курсе — всё, что спрашивают на занятии и экзамене.
- Полная методичка по теме «Каналы и ямки нижней конечности» и ещё 1 329 страниц предмета
- Задания и тесты после каждой темы — как на коллоквиуме
- AI-тьютор ответит на вопрос по теме в любое время
- 295 видеоуроков по предмету
Другие темы раздела «Миология»
Бесплатные видеоуроки: анатомияКороткие уроки с конспектами — без регистрации.
Материал подготовлен преподавателями Школы Сеченова по учебной программе медицинских вузов. Носит образовательный характер.