Лучезапястный сустав
По своему строению лучезапястный сустав (articulatio radiocarpalis) является эллипсовидным и двуосным. Он выступает главным связующим звеном между предплечьем и кистью.
Суставные поверхности представлены:
- Со стороны предплечья — дистальным концом лучевой кости и специальным внутрисуставным диском.
- Со стороны кисти — проксимальным рядом костей запястья, в который входят ладьевидная, полулунная и трёхгранная кости.
Суставная капсула здесь тонкая, она прикрепляется строго по краям контактирующих суставных поверхностей. Сочленение укреплено несколькими группами связок:
- Коллатеральные связки: ligg. collateralia ulnare et radiale.
- Ладонные и тыльные связки: ligg. radiocarpalia dorsalia et palmaria.
Двуосное строение позволяет выполнять сгибание и разгибание, а также отведение и приведение. При комбинации этих движений возможно выполнение круговых движений.
Суставы запястья
Анатомия запястья включает в себя несколько групп сочленений, обеспечивающих структурную целостность и гибкость этой области.
Среднезапястный сустав (articulatio mediocarpalis) располагается непосредственно между проксимальным и дистальным рядами костей запястья. Это сложное и комбинированное сочленение, характерной чертой которого является S-образная суставная щель. Его капсула общая с межзапястными суставами. Важно отметить, что биомеханически этот сустав неразрывно связан с лучезапястным — их движения происходят совместно.
Межзапястные суставы (articulationes intercarpales) находятся между костями каждого отдельного ряда запястья. По своей форме они плоские и относятся к малоподвижным сочленениям. Дополнительную стабильность им придают прочные межкостные связки.
Пястные суставы и сочленение большого пальца
Запястно-пястные суставы (articulationes carpometacarpales) соединяют основания II–V пястных костей с дистальным рядом запястья. Они также являются плоскими и малоподвижными.
Однако среди них есть яркое исключение — I пястно-запястный сустав (сочленение большого пальца). По своей форме он седловидный, что определяет его высокую подвижность. Именно благодаря этому суставу большой палец может совершать сгибание и разгибание, отведение и приведение, а главное — противопоставление (oppositio) остальным пальцам и возвращение в исходное положение (repositio).
Между основаниями пястных костей II–V также имеются межпястные суставы (articulationes intermetacarpales). Они плоские по форме и укреплены соответствующими связками.
Суставы пальцев кисти
Движения самих пальцев обеспечиваются двумя группами суставов.
Пястно-фаланговые суставы (articulationes metacarpophalangeae) образованы шаровидными головками пястных костей и вогнутыми основаниями проксимальных фаланг. Их связочный аппарат включает ligg. collateralia, ligg. palmaria и глубокую поперечную пястную связку — ligg. metacarpea transversa profunda. В этих суставах возможны сгибание, разгибание, отведение, приведение и круговые движения.
Межфаланговые суставы (articulationes interphalangeae manus) располагаются между самими фалангами. По форме это типичные блоковидные суставы. Они укреплены связками ligg. collateralia и ligg. palmaria. В отличие от пястно-фаланговых сочленений, биомеханика здесь строго ограничена: возможны только сгибание и разгибание.
Коротко: ответы на вопросы по теме
Какие конкретно кости образуют суставные поверхности среднезапястного сустава?
Суставные поверхности среднезапястного сустава образуют кости первого (проксимального) и второго (дистального) рядов запястья, за исключением гороховидной кости.
- Проксимальный ряд (суставная впадина) — ладьевидная (os scaphoideum), полулунная (os lunatum) и трехгранная (os triquetrum) кости.
- Дистальный ряд (суставная головка) — кость-трапеция (os trapezium), трапециевидная (os trapezoideum), головчатая (os capitatum) и крючковидная (os hamatum) кости.
Какие кости входят в дистальный ряд запястья?
В дистальный (второй) ряд запястья входят четыре короткие губчатые кости.
- Кость-трапеция (os trapezium).
- Трапециевидная кость (os trapezoideum).
- Головчатая кость (os capitatum).
- Крючковидная кость (os hamatum).
На поверхностях этих костей расположены суставные фасетки для сочленения с соседними костями, а на ладонной поверхности некоторых из них имеются бугорки для прикрепления мышц и связок.
С какой костью сочленяется гороховидная кость?
Гороховидная кость (os pisiforme) сочленяется исключительно с трехгранной костью (os triquetrum). Это соединение образует отдельный, самостоятельный сустав гороховидной кости (art. ossis pisiformis). Сама гороховидная кость является сесамовидной, она развилась и располагается в сухожилии локтевого сгибателя запястья (m. flexor carpi ulnaris).
Какие мышцы обеспечивают сгибание в лучезапястном суставе?
Сгибание кисти в лучезапястном суставе обеспечивают следующие мышцы предплечья:
- Лучевой сгибатель запястья (m. flexor carpi radialis) — осуществляет сгибание и отведение кисти.
- Локтевой сгибатель запястья (m. flexor carpi ulnaris) — обеспечивает сгибание и приведение кисти.
- Длинная ладонная мышца — участвует в сгибании кисти.
Эти мышцы иннервируются ветвями срединного и локтевого нервов.
Чтобы запомнить самые важные движения большого пальца в седловидном суставе, помните о латинской паре: oppositio (оппозиция, противопоставление) и repositio (возвращение).
Вопросы с занятий и экзамена
Какие кости образуют суставные поверхности лучезапястного сустава?
Сустав образуют дистальный конец лучевой кости, суставной диск и три кости проксимального ряда запястья: ладьевидная, полулунная и трёхгранная.
Какой сустав кисти имеет S-образную суставную щель?
S-образная суставная щель характерна для среднезапястного сустава (articulatio mediocarpalis), расположенного между проксимальным и дистальным рядами костей запястья.
В чём особенность запястно-пястного сустава большого пальца?
В отличие от остальных плоских запястно-пястных суставов, сустав большого пальца является седловидным. Это обеспечивает возможность противопоставления (oppositio) большого пальца остальным.
Какие движения возможны в межфаланговых суставах кисти?
Поскольку межфаланговые суставы являются блоковидными, в них возможны только движения по одной оси: сгибание и разгибание фаланг.
Что ещё разобрать по теме
- Топография и функции коллатеральных связок лучезапястного сустава
- Биомеханика S-образной щели среднезапястного сустава
- Особенности глубокой поперечной пястной связки
- Анатомия межкостных связок запястья
- Седловидный сустав: детальный разбор биомеханики opposito
Разберите тему целиком в курсе «Анатомия»
Здесь — выжимка. В курсе — всё, что спрашивают на занятии и экзамене.
- Полная методичка по теме «Суставы кисти» и ещё 1 329 страниц предмета
- Задания и тесты после каждой темы — как на коллоквиуме
- AI-тьютор ответит на вопрос по теме в любое время
- 295 видеоуроков по предмету
Другие темы раздела «Артрология»
Бесплатные видеоуроки: анатомияКороткие уроки с конспектами — без регистрации.
Материал подготовлен преподавателями Школы Сеченова по учебной программе медицинских вузов. Носит образовательный характер.