Морфологическая характеристика: почему сустав сложный?
Согласно анатомической классификации, локтевой сустав относится к категории сложных суставов. Это означает, что в его формировании принимают участие более двух суставных поверхностей, и структурно он включает в себя ровно три отдельных сочленения. Все эти три элемента не изолированы друг от друга, а находятся внутри единой суставной полости, окруженной общей капсулой.
В состав articulatio cubiti входят следующие сочленения:
- Плечелоктевой сустав (articulatio humeroulnaris). По форме своих суставных поверхностей он является классическим блоковидным суставом.
- Плечелучевой сустав (articulatio humeroradialis). По своей геометрической форме это шаровидное сочленение. Однако, несмотря на шаровидную форму, его функциональные возможности (объем и направления движений) существенно ограничены соседними анатомическими структурами.
- Проксимальный лучелоктевой сустав (articulatio radioulnaris proximalis). Данное сочленение по форме классифицируется как цилиндрическое.
Особенности суставной капсулы
Все три вышеперечисленных сочленения (плечелоктевое, плечелучевое и проксимальное лучелоктевое) охвачены одной общей суставной капсулой. Линия прикрепления этой капсулы проходит строго по краям суставных поверхностей костей, образующих сустав.
Важнейшей топографической и функциональной особенностью капсулы локтевого сустава является неравномерность ее натяжения. Спереди и сзади суставная капсула является рыхлой. Это анатомическое свойство имеет прямое отношение к обеспечению свободы движений при сгибании и разгибании, так как рыхлые участки капсулы не препятствуют экскурсии костей.
Связочный аппарат локтевого сустава
Стабильность сложного локтевого сустава и удержание костей в правильном анатомическом положении обеспечивается мощным комплексом связок. В этот комплекс входят структуры, ограничивающие боковые смещения и фиксирующие лучевую кость.
Основные связки локтевого сустава:
- Локтевая коллатеральная связка (ligamentum collaterale ulnare).
- Лучевая коллатеральная связка (ligamentum collaterale radiale).
- Кольцевая связка лучевой кости (ligamentum anulare radii). Эта связка играет ключевую роль в удержании проксимального конца лучевой кости рядом с локтевой.
Биомеханика: оси и виды движений
Несмотря на наличие шаровидного элемента (плечелучевого сочленения), в целом локтевой сустав функционирует с определенными ограничениями, и движения в нем осуществляются вокруг двух основных осей.
Доступные движения в articulatio cubiti:
- Вокруг фронтальной оси реализуются движения сгибания и разгибания предплечья. Эту функцию преимущественно обеспечивают плечелоктевой и плечелучевой компоненты.
- Вокруг вертикальной оси происходит пронация и супинация (вращение предплечья). За эти ротационные движения отвечает цилиндрический проксимальный лучелоктевой сустав в комплексе с плечелучевым.
Коротко: ответы на вопросы по теме
Где прикрепляется капсула локтевого сустава на плечевой кости?
Капсула локтевого сустава является общей для всех трех его сочленений (плечелоктевого, плечелучевого и проксимального лучелоктевого) и прикрепляется по краям суставных поверхностей.
Спереди и сзади суставная капсула является рыхлой. В переднюю стенку капсулы вплетаются продольные пучки суставной мышцы локтя (m. articularis cubiti), которые отходят от передней поверхности дистального эпифиза плечевой кости и натягивают капсулу при движениях, предотвращая ее ущемление.
Какие связки укрепляют локтевой сустав?
Локтевой сустав укрепляется тремя основными связками, обеспечивающими боковую стабилизацию и фиксацию лучевой кости.
- Локтевая коллатеральная связка (lig. collaterale ulnare) — обеспечивает боковую стабилизацию сустава.
- Лучевая коллатеральная связка (lig. collaterale radiale) — обеспечивает боковую стабилизацию сустава.
- Кольцевая связка лучевой кости (lig. anulare radii) — фиксирует головку лучевой кости.
Какие мышцы осуществляют сгибание предплечья в локтевом суставе?
Сгибание предплечья в локтевом суставе осуществляют три главные мышцы передней и латеральной групп.
- Двуглавая мышца плеча (m. biceps brachii) — является сильным сгибателем предплечья.
- Плечевая мышца (m. brachialis) — выступает главным сгибателем предплечья.
- Плечелучевая мышца (m. brachioradialis) — также участвует в сгибании руки в локтевом суставе.
Какие артерии образуют локтевую суставную сеть (rete articulare cubiti)?
Локтевая суставная сеть (rete articulare cubiti) образуется за счет анастомозов между возвратными и коллатеральными артериями в передней и задней локтевых областях.
- Верхняя и нижняя локтевые коллатеральные артерии (a. collateralis ulnaris superior et inferior) — ветви плечевой артерии.
- Лучевая и средняя коллатеральные артерии (a. collateralis radialis et a. collateralis media) — ветви глубокой артерии плеча.
- Лучевая возвратная артерия (a. recurrens radialis) — ветвь лучевой артерии.
- Передняя и задняя локтевые возвратные артерии (a. recurrens ulnaris anterior et posterior) — ветви локтевой артерии.
- Межкостная возвратная артерия (a. interossea recurrens) — ветвь задней межкостной артерии.
Какие мышцы осуществляют супинацию предплечья в локтевом суставе?
Супинацию предплечья в локтевом суставе осуществляют две основные мышцы, обеспечивающие вращение лучевой кости вокруг локтевой.
К ним относятся:
- Двуглавая мышца плеча (m. biceps brachii) — является сильным супинатором и сгибателем предплечья.
- Супинатор (m. supinator) — специализированная мышца задней группы предплечья, отвечающая за супинацию.
Запомнить три сустава внутри локтевого легко по правилу «Два П, Одно ПЛ»: Плечелоктевой, Плечелучевой, Проксимальный лучелоктевой.
Вопросы с занятий и экзамена
Почему локтевой сустав называют сложным?
Потому что он включает в себя сразу три отдельных сочленения (плечелоктевое, плечелучевое и проксимальное лучелоктевое), которые объединены одной общей суставной капсулой.
Какие участки капсулы локтевого сустава наиболее уязвимы?
Суставная капсула является наиболее рыхлой спереди и сзади, тогда как по краям суставных поверхностей она надежно прикрепляется.
Вокруг каких осей возможны движения в локтевом суставе?
Движения осуществляются вокруг фронтальной оси (сгибание и разгибание) и вокруг вертикальной оси (пронация и супинация).
Что ещё разобрать по теме
- Детальное строение суставных поверхностей каждой из трех костей
- Места точного прикрепления коллатеральных связок
- Механизм ограничения движений в шаровидном плечелучевом суставе
- Функциональное взаимодействие проксимального и дистального лучелоктевых суставов при пронации и супинации
Разберите тему целиком в курсе «Анатомия»
Здесь — выжимка. В курсе — всё, что спрашивают на занятии и экзамене.
- Полная методичка по теме «Локтевой сустав» и ещё 1 329 страниц предмета
- Задания и тесты после каждой темы — как на коллоквиуме
- AI-тьютор ответит на вопрос по теме в любое время
- 295 видеоуроков по предмету
Другие темы раздела «Артрология»
Бесплатные видеоуроки: анатомияКороткие уроки с конспектами — без регистрации.
Материал подготовлен преподавателями Школы Сеченова по учебной программе медицинских вузов. Носит образовательный характер.