Соединения костей голени
Кости голени (большеберцовая и малоберцовая) соединяются между собой на всем своем протяжении. Это обеспечивает стабильность конструкции и подготовку к формированию сустава со стопой. Выделяют два основных вида таких соединений:
- Межкостная мембрана голени (membrana interossea cruris). Это соединительнотканная перепонка, которая натянута на протяжении всей голени — непосредственно между диафизами (телами) большеберцовой и малоберцовой костей.
- Межберцовый синдесмоз (syndesmosis tibiofibularis). Данное соединение локализуется в нижней части голени и прочно скрепляет между собой дистальные концы большеберцовой и малоберцовой костей.
Синдесмоз укреплен собственным мощным связочным аппаратом, в который входят:
- Передняя межберцовая связка (lig. tibiofibulare anterius);
- Задняя межберцовая связка (lig. tibiofibulare posterius);
- Межкостная связка (lig. interosseum).
Суставные поверхности и капсула голеностопного сустава
Голеностопный сустав (articulatio talocruralis) образован тремя костями: двумя костями голени и одной костью стопы.
Специфическая форма суставных поверхностей напоминает столярный инструмент:
- Дистальные концы большеберцовой и малоберцовой костей вместе образуют своеобразную «вилку»;
- Эта «вилка» плотно охватывает блок таранной кости, формируя надежное сочленение.
Суставная капсула голеностопного сустава характеризуется тем, что она достаточно тонкая. Линия ее прикрепления проходит строго по краям хрящевых суставных поверхностей участвующих в сочленении костей, не захватывая лишнего пространства.
Связочный аппарат
Так как капсула сустава тонкая, основную стабилизирующую роль берет на себя мощный связочный аппарат, который располагается по боковым поверхностям сустава. Связки делятся на две большие группы в зависимости от их локализации.
Латеральная группа связок (расположена с наружной стороны):
- Передняя таранно-малоберцовая связка (lig. talofibulare anterius);
- Задняя таранно-малоберцовая связка (lig. talofibulare posterius);
- Пяточно-малоберцовая связка (lig. calcaneofibulare).
Медиальная группа связок (расположена с внутренней стороны): Здесь находится одна массивная структура — дельтовидная связка (lig. deltoideum). Она имеет сложное строение и анатомически подразделяется на две части: поверхностную и глубокую.
Биомеханика и классификация
С точки зрения анатомической классификации, голеностопный сустав (articulatio talocruralis) относится к блоковидным суставам.
По количеству осей вращения это одноосный сустав. Такая форма и биомеханическая организация позволяют осуществлять движения только в одной плоскости. К возможным движениям в голеностопном суставе относятся:
- Сгибание: может быть подошвенным (движение стопы вниз) и тыльным (движение стопы вверх на себя).
Коротко: ответы на вопросы по теме
Как соединяются проксимальные эпифизы большеберцовой и малоберцовой костей?
Проксимальные эпифизы большеберцовой и малоберцовой костей соединяются посредством межберцового сустава. Данное сочленение образуется за счет контакта головки малоберцовой кости с малоберцовой суставной поверхностью (facies articularis fibularis). Эта суставная поверхность располагается на нижнезадней поверхности латерального мыщелка большеберцовой кости. Примерно в 20% случаев полость этого межберцового сустава сообщается с подколенным углублением (recessus subpopliteus), которое постоянно связано с полостью коленного сустава.
Где прикрепляется суставная капсула голеностопного сустава?
Суставная капсула голеностопного сустава является тонкой и прикрепляется непосредственно по краям суставных поверхностей сочленяющихся костей. К этим поверхностям относятся суставные фасетки дистальных концов большеберцовой и малоберцовой костей (образующие суставную «вилку»), а также блок таранной кости (trochlea tali). В заднем отделе капсула имеет «слабое место», через которое полость голеностопного сустава в ряде случаев может сообщаться с изолированным синовиальным влагалищем сухожилия длинного сгибателя большого пальца.
Какие артерии участвуют в кровоснабжении голеностопного сустава?
Кровоснабжение голеностопного сустава осуществляется за счет лодыжковых сетей (retia malleolaria), в которых сходятся ветви трех артерий голени:
- Медиальная лодыжковая сеть (rete malleolare mediale) — формируется из a. malleolaris anterior medialis (от передней большеберцовой артерии), rr. malleolares mediales (от задней большеберцовой), aa. tarsales mediales и ветвей a. plantaris medialis.
- Латеральная лодыжковая сеть (rete malleolare laterale) — образуется из a. malleolaris anterior lateralis (от передней большеберцовой), rr. malleolares laterales и r. perforans (от малоберцовой артерии), а также a. tarsalis lateralis.
Какие мышцы производят подошвенное сгибание в голеностопном суставе?
В источниках полный перечень мышц, производящих подошвенное сгибание в голеностопном суставе, не представлен. Указано только, что длинный сгибатель большого пальца стопы (m. flexor hallucis longus) участвует в сгибании и стабилизации стопы.
Для запоминания латеральных связок голеностопа используйте правило «П-З-П»: Передняя таранно-малоберцовая, Задняя таранно-малоберцовая, Пяточно-малоберцовая связки.
Вопросы с занятий и экзамена
Какие кости образуют суставную «вилку» голеностопного сустава?
Суставная «вилка» формируется дистальными концами большеберцовой и малоберцовой костей, которые охватывают блок таранной кости.
Где располагается межкостная мембрана голени?
Межкостная мембрана голени (membrana interossea cruris) натянута между диафизами (телами) большеберцовой и малоберцовой костей.
Из каких частей состоит дельтовидная связка?
Медиальная или дельтовидная связка (lig. deltoideum) анатомически разделяется на глубокую и поверхностную части.
Какие движения возможны в голеностопном суставе?
Поскольку сустав является блоковидным и одноосным, в нем возможны только сгибательные движения: подошвенное и тыльное сгибание стопы.
Что ещё разобрать по теме
- Подробное изучение поверхностных и глубоких пучков дельтовидной связки
- Особенности точек прикрепления латеральных связок к малоберцовой кости
- Анатомические различия между межберцовым синдесмозом и межкостной мембраной
- Биомеханика подошвенного и тыльного сгибания в блоковидном суставе
Разберите тему целиком в курсе «Анатомия»
Здесь — выжимка. В курсе — всё, что спрашивают на занятии и экзамене.
- Полная методичка по теме «Голеностопный сустав и соединения костей голени» и ещё 1 329 страниц предмета
- Задания и тесты после каждой темы — как на коллоквиуме
- AI-тьютор ответит на вопрос по теме в любое время
- 295 видеоуроков по предмету
Другие темы раздела «Артрология»
Бесплатные видеоуроки: анатомияКороткие уроки с конспектами — без регистрации.
Материал подготовлен преподавателями Школы Сеченова по учебной программе медицинских вузов. Носит образовательный характер.