Группы спинномозговых нервов
Периферическая нервная система насчитывает 31 пару спинномозговых нервов, которые топографически разделяются на несколько групп в зависимости от сегментарного уровня спинного мозга, от которого они отходят. Распределение по отделам выглядит следующим образом:
- Шейные нервы — nn. cervicales (сегменты C₁–C₈) — 8 пар.
- Грудные нервы — nn. thoracici (сегменты Th₁–Th₁₂) — 12 пар.
- Поясничные нервы — nn. lumbales (сегменты L₁–L₅) — 5 пар.
- Крестцовые нервы — nn. sacrales (сегменты S₁–S₅) — 5 пар.
- Копчиковый нерв — n. coccygeus (сегмент Co₁) — обычно представлена 1 пара.
Эта метамерная (сегментарная) организация отражает общую закономерность строения человеческого тела, где каждый нерв отвечает за свой определенный «этаж» (метамер).
Формирование спинномозгового нерва
Каждый нервный ствол формируется путем слияния двух корешков, которые связываются со спинным мозгом посредством специальных корешковых нитей — fila radicularia.
- Задний корешок — radix dorsalis (sensoria). Является исключительно чувствительным. Его важнейшая особенность — наличие спинномозгового узла, ganglion spinale (sensorium). Как правило, задние корешки визуально толще передних, единственным исключением является сегмент C₁.
- Передний корешок — radix ventralis (motoria). Содержит только двигательные волокна и никаких узлов на своем протяжении не имеет.
Само слияние этих корешков происходит строго латеральнее спинномозгового узла. Именно в этой точке образуется единый смешанный ствол спинномозгового нерва — truncus nervi spinalis.
Топография и ход корешков
Направление, в котором идут корешки от спинного мозга к межпозвоночному отверстию, напрямую зависит от уровня сегмента:
- В шейном отделе они располагаются почти горизонтально.
- Чем ниже уровень, тем более косо вниз направляются корешки.
- В поясничном, крестцовом и копчиковом отделах они спускаются строго вертикально вниз. Именно эта анатомическая особенность приводит к формированию так называемого конского хвоста — cauda equina.
На своем пути корешки проходят в подпаутинном пространстве, где их бережно окружает мягкая мозговая оболочка. Приближаясь к межпозвоночным отверстиям, они получают покрытие уже из всех трех мозговых оболочек.
Расположение спинномозговых узлов
Локализация спинномозговых узлов также имеет свои регионарные особенности:
- Абсолютное большинство узлов залегает непосредственно в межпозвоночных отверстиях.
- Нижние поясничные узлы располагаются частично уже внутри позвоночного канала.
- Крестцовые узлы (за исключением самого последнего) лежат в позвоночном канале, но снаружи от твердой мозговой оболочки.
- Узел копчикового нерва уникален тем, что находится прямо внутри полости твердой мозговой оболочки. Более того, иногда этот узел может вообще отсутствовать.
Ветвление спинномозгового нерва
Сразу после выхода через межпозвоночное отверстие единый ствол нерва распадается на несколько функционально важных ветвей.
Основные ветви:
- Передняя ветвь — r. ventralis (anterior).
- Задняя ветвь — r. dorsalis (posterior).
Обе эти ветви сохраняют смешанный характер, неся в себе и двигательные, и чувствительные волокна.
Связь с автономной (вегетативной) нервной системой обеспечивают соединительные ветви:
- Белая соединительная ветвь (r. communicans albus) — несет миелинизированные преганглионарные волокна к симпатическому стволу. Присутствует только на уровнях от C₈ до L₂–L₃.
- Серая соединительная ветвь (r. communicans griseus) — возвращает немиелинизированные постганглионарные волокна. Эти ветви есть у абсолютно всех спинномозговых нервов.
Кроме того, от ствола обязательно отходит менингеальная ветвь (r. meningeus). Её задача — вернуться обратно в позвоночный канал для иннервации твердой мозговой оболочки, надкостницы и кровеносных сосудов. Эта ветвь, помимо прочего, несет в себе симпатические волокна.
Коротко: ответы на вопросы по теме
Что иннервируют передние ветви спинномозговых нервов?
Передние ветви спинномозговых нервов содержат чувствительные и двигательные волокна и участвуют в иннервации различных областей тела, формируя нервы и сплетения.
- Шейные нервы — формируют кожные, мышечные и смешанные нервы шеи, образуют шейное сплетение (plexus cervicalis).
- Грудные нервы — образуют межрёберные нервы (nn. intercostales) и подрёберный нерв (n. subcostalis), их кожные ветви иннервируют кожу передней поверхности грудной клетки и передней брюшной стенки.
- Поясничные и крестцовые нервы — образуют пояснично-крестцовое сплетение (plexus lumbosacralis).
Что иннервируют задние ветви спинномозговых нервов?
Задние ветви спинномозговых нервов содержат чувствительные и двигательные волокна, обеспечивая иннервацию кожи и мышц.
- Шейные нервы — участвуют в формировании кожных, мышечных и смешанных нервов шеи, иннервируют затылочную область.
- Поясничные нервы (L₁–L₃) — отдают латеральные кожные ветви (верхние ягодичные нервы, nn. clunium superiores), которые иннервируют кожу ягодичной области.
- Поясничные нервы (L₄–L₅) — иннервируют только мышцы, кожу не иннервируют.
Какие виды нервных волокон входят в состав ствола спинномозгового нерва?
Ствол спинномозгового нерва является смешанным и включает несколько видов нервных волокон.
- Чувствительные волокна — поступают из заднего корешка (radix dorsalis).
- Двигательные волокна — поступают из переднего корешка (radix ventralis).
- Симпатические волокна — поступают через соединительные ветви с симпатическим стволом (миелинизированные преганглионарные и немиелинизированные постганглионарные волокна).
Какие ветви спинномозговых нервов образуют шейное сплетение?
Шейное сплетение (plexus cervicalis) формируется из передних ветвей спинномозговых нервов C₁–C₄. В источниках также указано участие C₅ в формировании нисходящих ветвей, в частности диафрагмального нерва.
Чтобы не путать количество спинномозговых нервов с количеством позвонков, помните правило «Плюс один в шее, минус копчик»: 8 шейных нервов (при 7 позвонках), 12 грудных, 5 поясничных, 5 крестцовых и всего 1 копчиковый (при 3-5 копчиковых позвонках).
Вопросы с занятий и экзамена
В чем главное отличие переднего корешка от заднего?
Передний корешок (radix ventralis) содержит только двигательные волокна и не имеет узлов. Задний корешок (radix dorsalis) несет чувствительные волокна, на нем расположен спинномозговой узел, и он обычно толще переднего.
Где именно формируется смешанный ствол нерва?
Слияние переднего и заднего корешков в единый ствол (truncus nervi spinalis) происходит строго латеральнее (кнаружи) от спинномозгового узла.
Чем белая соединительная ветвь отличается от серой?
Белая ветвь несет миелинизированные (преганглионарные) волокна и отходит только от сегментов C₈–L₃. Серая ветвь несет немиелинизированные (постганглионарные) волокна и соединяется со всеми спинномозговыми нервами без исключения.
Что иннервирует менингеальная ветвь?
Менингеальная ветвь возвращается в позвоночный канал и обеспечивает иннервацию твердой мозговой оболочки, надкостницы позвонков и местных кровеносных сосудов.
Что ещё разобрать по теме
- Формирование нервных сплетений передними ветвями спинномозговых нервов
- Сегментарная иннервация кожи (дерматомы)
- Гистологическое строение спинномозгового узла (ganglion spinale)
- Топография и функциональная роль элементов конского хвоста
- Клинические проявления поражения отдельных ветвей и корешков
Разберите тему целиком в курсе «Анатомия»
Здесь — выжимка. В курсе — всё, что спрашивают на занятии и экзамене.
- Полная методичка по теме «Спинномозговые нервы» и ещё 1 329 страниц предмета
- Задания и тесты после каждой темы — как на коллоквиуме
- AI-тьютор ответит на вопрос по теме в любое время
- 295 видеоуроков по предмету
Другие темы раздела «ПНС»
Бесплатные видеоуроки: анатомияКороткие уроки с конспектами — без регистрации.
Материал подготовлен преподавателями Школы Сеченова по учебной программе медицинских вузов. Носит образовательный характер.