Макроскопическое строение зуба
Анатомически каждый зуб разделяется на три четко дифференцируемые части. Выступающая над десной и непосредственно участвующая в жевании часть называется коронкой (corona dentis). Участок сужения, который служит границей между коронкой и корнем, обозначается как шейка зуба (cervix dentis). Скрытая в альвеоле челюсти часть — это корень зуба (radix dentis).
Внутри каждого зуба располагается сложная система пространств, называемая полостью зуба. Она включает в себя:
- Полость коронки (cavitas coronae) — расширенная часть пространства, находящаяся внутри коронковой части.
- Корневой канал (canalis radicis dentis) — суженное продолжение полости, проходящее через весь корень.
Вся эта внутренняя система заполнена рыхлой тканью — пульпой зуба (pulpa dentis), которая содержит сосуды и нервы.
Ткани зуба и фиксирующий аппарат
С точки зрения гистологического строения, зуб состоит из трех основных твердых тканей, каждая из которых имеет свою локализацию:
- Эмаль (enamelum) — покрывает коронку зуба снаружи, защищая её от внешних воздействий.
- Дентин (dentinum) — образует основную массу всего зуба, располагаясь под эмалью в коронке и под цементом в области корня.
- Цемент (cementum) — тонким слоем покрывает наружную поверхность корня зуба.
Для надежной фиксации зуба в челюсти существует периодонт (periodontium). Он окружает корень зуба, прочно прикрепляя его к стенке альвеолы, и играет важнейшую роль в амортизации и равномерном распределении жевательной нагрузки.
Поверхности зуба
В анатомии для точной ориентации выделяют пять поверхностей коронки зуба, которые зависят от того, куда они обращены в ротовой полости:
- Язычная поверхность (facies lingualis) — обращена внутрь полости рта, к языку.
- Вестибулярная поверхность (facies vestibularis) — обращена наружу, в преддверие рта (к губам или щекам).
- Окклюзионная поверхность (facies occlusalis) — жевательная поверхность, которая контактирует с зубами-антагонистами противоположной челюсти.
- Контактные поверхности (обращены к соседним зубам своего ряда): медиальная (facies medialis), направленная ближе к центру зубной дуги, и дистальная (facies distalis), направленная от центра.
Классификация по форме и прикусу
В зависимости от морфологии коронки и выполняемой функции, все зубы делятся на четыре группы:
- Резцы (dentes incisivi)
- Клыки (dentes canini)
- Малые коренные (dentes premolares)
- Большие коренные (dentes molares)
По срокам прорезывания выделяют две генерации зубов: молочные (dentes decidui) и постоянные (dentes permanentes).
Молочные зубы
Всего в молочном прикусе насчитывается 20 зубов — по 10 на верхней и нижней челюстях. Они начинают прорезываться в возрасте от 6 месяцев и заканчивают примерно к 2 годам. Их главные отличия от постоянных:
- меньший общий размер;
- коронки визуально шире и короче;
- корни более короткие и тонкие;
- в молочном прикусе полностью отсутствуют премоляры.
Формула молочных зубов традиционно записывается римскими цифрами (на одну половину челюсти): V IV III II I | I II III IV V.
Постоянные зубы
У взрослого человека в норме 32 постоянных зуба (по 16 на каждой челюсти). На каждой половине челюсти располагается строгий набор: 2 резца, 1 клык, 2 малых коренных и 3 больших коренных.
В стоматологии используется клиническая формула, где постоянные зубы обозначаются арабскими цифрами от центра к краям: 8 7 6 5 4 3 2 1 | 1 2 3 4 5 6 7 8. Также широко применяется международная двухцифровая система FDI, в которой каждому зубу присваивается двузначный код: первая цифра обозначает номер квадранта челюсти, а вторая — порядковый номер зуба.
Коротко: ответы на вопросы по теме
Какие номера квадрантов используются в системе FDI для постоянных и молочных зубов?
В международной двухцифровой системе FDI для обозначения постоянных и молочных зубов используются разные номера квадрантов.
- Постоянные зубы — обозначаются цифрами от 1 до 4 (1 — верхняя челюсть справа, 2 — верхняя челюсть слева, 3 — нижняя челюсть слева, 4 — нижняя челюсть справа).
- Молочные зубы (dentes decidui) — обозначаются цифрами от 5 до 8.
Какими нервами иннервируются зубы верхней челюсти?
Зубы верхней челюсти иннервируются ветвями верхнечелюстного нерва (n. maxillaris), отходящими от него напрямую или от подглазничного нерва (n. infraorbitalis).
- Задние верхние альвеолярные ветви (nn. alveolares superiores posteriores) — отходят от верхнечелюстного нерва.
- Средняя верхняя альвеолярная ветвь (ramus alveolaris superior medius) — иннервирует верхние малые коренные зубы (премоляры).
- Передние верхние альвеолярные ветви (rami alveolares superiores anteriores) — иннервируют резцы и клыки.
Эти ветви совместно участвуют в образовании верхнего зубного сплетения.
В каком возрасте прорезываются постоянные зубы?
Прорезывание постоянных зубов у человека происходит в достаточно широком возрастном диапазоне. В течение жизни у человека происходит только одна смена зубов. Процесс смены молочных зубов на постоянные начинается в возрасте с 6–7 лет и окончательно завершается к 18–30 годам. Всего в постоянном прикусе формируется 32 зуба — по 16 на верхней и нижней челюстях.
Какое количество корней имеют большие коренные зубы (моляры)?
Количество корней у больших коренных зубов (моляров) зависит от их расположения на челюстях.
- Моляры верхней челюсти — имеют 3 корня.
- Моляры нижней челюсти — имеют 2 корня (передний и задний, уплощенные в переднезаднем направлении).
Исключением является третий моляр нижней челюсти (dens molaris tertius inferior), анатомия которого вариабельна: он может иметь от одного и более корней, которые часто бывают искривленными и срастаются между собой.
Какие структуры входят в состав пародонта?
Пародонт (поддерживающий аппарат зуба) представляет собой морфофункциональный комплекс тканей, окружающих зуб. В его состав входят следующие структуры:
- Десна — включает эпителий десны, эпителий борозды и эпителий прикрепления.
- Периодонт — плотная соединительнотканная связка, заполняющая периодонтальную щель и удерживающая корень зуба.
- Альвеолярная кость — стенка зубной альвеолы челюсти.
- Цемент зуба (cementum) — обызвествленная ткань, покрывающая корни и шейку зуба.
Какими артериями кровоснабжаются зубы нижней челюсти?
Кровоснабжение зубов нижней челюсти осуществляется ветвями нижней альвеолярной артерии (a. alveolaris inferior). Эта артерия входит в нижнечелюстной канал (canalis mandibulae) и отдает следующие ветви:
- Зубные ветви (rr. dentales) — непосредственно кровоснабжают зубы нижней челюсти.
- Околозубные ветви (rr. peridentales) — кровоснабжают альвеолы и десны.
Сама нижняя альвеолярная артерия является ветвью верхнечелюстной артерии (a. maxillaris), отходящей в ее нижнечелюстной части (pars mandibularis).
Чтобы запомнить набор зубов на одной половине челюсти постоянного прикуса, используйте цифровой ряд 2-1-2-3 (2 резца, 1 клык, 2 премоляра, 3 моляра).
Вопросы с занятий и экзамена
В чем главное отличие молочных зубов от постоянных по составу?
В молочном прикусе всего 20 зубов, и в нем полностью отсутствуют малые коренные зубы (премоляры).
Как называется тип соединения зуба с челюстью?
Это соединение называется вколачиванием (gomphosis), оно фиксируется при помощи периодонта.
Какая ткань образует основную массу зуба?
Основную массу зуба образует дентин (dentinum), который находится под эмалью и цементом.
Что ещё разобрать по теме
- Анатомические особенности резцов и клыков
- Отличия малых и больших коренных зубов
- Топография корневых каналов в разных группах зубов
- Принципы работы международной системы FDI
- Кровоснабжение и иннервация пульпы зуба
Разберите тему целиком в курсе «Анатомия»
Здесь — выжимка. В курсе — всё, что спрашивают на занятии и экзамене.
- Полная методичка по теме «Зубы» и ещё 1 329 страниц предмета
- Задания и тесты после каждой темы — как на коллоквиуме
- AI-тьютор ответит на вопрос по теме в любое время
- 295 видеоуроков по предмету
Другие темы раздела «Спланхнология / Пищеварительная система»
Бесплатные видеоуроки: анатомияКороткие уроки с конспектами — без регистрации.
Материал подготовлен преподавателями Школы Сеченова по учебной программе медицинских вузов. Носит образовательный характер.