Основные отделы
Анатомически в составе толстой кишки принято выделять три последовательных сегмента:
- Слепую кишку — caecum (начальный расширенный отдел).
- Ободочную кишку — colon (самая протяженная часть).
- Прямую кишку — rectum (конечный фрагмент, завершающийся анальным отверстием).
Внешние отличительные признаки
Макроскопически толстая кишка имеет ряд уникальных черт, позволяющих легко отличить ее от тонкой кишки. Прежде всего, это больший диаметр. Кроме того, на её поверхности формируются специфические структуры:
- Мышечные ленты (taeniae coli) — продольные пучки мускулатуры.
- Гаустры (haustrae coli) — характерные мешковидные выпячивания (сегментарные расширения) стенки.
- Полулунные складки (plicae semilunares coli), вдающиеся в просвет органа.
- Сальниковые отростки (appendices epiploicae) — небольшие жировые привески на наружной поверхности.
Характеристика мышечных лент
Продольный мышечный слой толстой кишки распределен неравномерно и концентрируется в виде трех мышечных лент (taeniae coli):
- Свободная лента — taenia libera.
- Сальниковая лента — taenia omentalis.
- Брыжеечная лента — taenia mesocolica.
Строение стенки толстой кишки
Стенка органа имеет классическое для пищеварительной трубки послойное строение. Изнутри кнаружи располагаются:
- Слизистая оболочка (tunica mucosa).
- Подслизистая основа (tela submucosa).
- Мышечная оболочка (tunica muscularis).
- Серозная или адвентициальная оболочка (наружный покров).
Особенности слизистой оболочки
Слизистая оболочка толстой кишки адаптирована под свои специфические задачи. Ее главная особенность — отсутствие кишечных ворсинок, которые обильно покрывают слизистую тонкой кишки.
Вместо этого эпителиальный слой образует глубокие многочисленные крипты — glandulae intestinales. Также в слизистой располагается выраженный иммунный аппарат, представленный одиночными и групповыми лимфоидными узелками — noduli lymphoidei solitarii et aggregati.
Коротко: ответы на вопросы по теме
Какие части включает в себя ободочная кишка (colon)?
Ободочная кишка образует рамку, окружающую петли тонкой кишки, и подразделяется на четыре отдела:
- Восходящая ободочная кишка (colon ascendens).
- Поперечная ободочная кишка (colon transversum).
- Нисходящая ободочная кишка (colon descendens).
- Сигмовидная ободочная кишка (colon sigmoideum).
Где анатомически сходятся все три мышечные ленты толстой кишки?
Все три мышечные ленты толстой кишки анатомически сходятся на слепой кишке у основания червеобразного отростка. В этом месте продольные мышечные тяжи переходят в сплошной мышечный слой.
Данная анатомическая особенность имеет важное клиническое значение: место схождения лент служит постоянным ориентиром для хирургов при поиске основания аппендикса во время оперативных вмешательств. Сами ленты (taeniae coli) представляют собой сгруппированный наружный продольный слой мышечной оболочки, который на червеобразном отростке и прямой кишке отсутствует.
Какие артерии обеспечивают кровоснабжение толстой кишки?
Кровоснабжение отделов толстой кишки в приведённых источниках описано через ветви верхней брыжеечной артерии и их анастомозы:
- Подвздошно-ободочная артерия (a. ileocolica) и её ветви — кровоснабжают слепую кишку и аппендикс.
- Правая ободочная артерия (a. colica dextra) и анастомозы — кровоснабжают восходящую кишку.
- Средняя ободочная артерия (a. colica media) — идёт в брыжейку поперечной ободочной кишки и делится на правую и левую ветви.
- Правая ветвь a. colica media анастомозирует с a. colica dextra и связана с кровоснабжением правой половины поперечной ободочной кишки.
- Левая ветвь a. colica media идёт к левой половине поперечной кишки и анастомозирует с a. colica sinistra — это ключевой анастомоз верхней и нижней брыжеечных артерий, участок маргинальной артерии Драммонда.
Как различные отделы толстой кишки покрыты брюшиной?
Различные отделы толстой кишки имеют неодинаковое отношение к брюшине.
| Отдел толстой кишки | Отношение к брюшине | Наличие брыжейки |
|---|---|---|
| Слепая кишка | В 97% случаев покрыта со всех сторон, интраперитонеально | В источнике указано, что слепая кишка интраперитонеальна без брыжейки; патологическая подвижность может быть обусловлена общей брыжейкой с тонкой кишкой |
| Червеобразный отросток | Интраперитонеально | Имеет mesoappendix |
| Восходящая ободочная кишка | Мезоперитонеально в 70,8% случаев; покрыта спереди и с боков, сзади лишена брюшинного покрова | В 1/3 случаев имеет брыжейку на всём протяжении |
| Поперечная ободочная кишка | Интраперитонеально | Имеет хорошо выраженную брыжейку — mesocolon transversum |
| Нисходящая ободочная кишка | Мезоперитонеально в 55% случаев | Возможна выраженная брыжейка или брыжейка лишь на некотором протяжении |
| Сигмовидная ободочная кишка | Интраперитонеально | Имеет хорошо выраженную брыжейку |
Какие основные функции выполняет толстая кишка?
Толстая кишка выполняет четыре ключевые функциональные задачи, обеспечивающие завершение процессов пищеварения и формирование кала. К основным функциям относятся:
- Всасывание — интенсивное обратное всасывание воды из химуса.
- Формирование каловых масс — склеивание непереваренных остатков пищи за счет активного слизеобразования, что облегчает их пассаж по кишке.
- Экскреторная функция — выделение из крови в просвет кишки солей тяжелых металлов, фосфатов, а также ионов кальция и магния.
- Бактериальная активность — постоянная микрофлора обеспечивает синтез витаминов (группы K и B12) и частичное расщепление клетчатки (целлюлозы).
Также внешнее звено саморегуляции обеспечивает опорожнение прямой кишки (акт дефекации).
Чтобы легко вспомнить названия трех мышечных лент (taeniae coli), используйте ассоциацию: «Свободный (libera) сальник (omentalis) висит на брыжейке (mesocolica)».
Вопросы с занятий и экзамена
Как на препарате отличить толстую кишку от тонкой?
Толстая кишка имеет больший диаметр, выраженные продольные мышечные ленты, мешковидные гаустры и жировые сальниковые отростки.
Есть ли в толстой кишке ворсинки?
Нет, слизистая оболочка толстой кишки полностью лишена кишечных ворсинок, но содержит множество глубоких крипт.
Где начинается и где заканчивается толстая кишка?
Она начинается от подвздошно-слепокишечного перехода и заканчивается анальным отверстием прямой кишки.
Что ещё разобрать по теме
- Топография и анатомия слепой кишки (caecum)
- Строение ободочной кишки (colon) и ее частей
- Анатомические особенности прямой кишки (rectum)
- Строение подвздошно-слепокишечного перехода
- Локализация и функция лимфоидных узелков в кишечной стенке
Разберите тему целиком в курсе «Анатомия»
Здесь — выжимка. В курсе — всё, что спрашивают на занятии и экзамене.
- Полная методичка по теме «Толстая кишка» и ещё 1 329 страниц предмета
- Задания и тесты после каждой темы — как на коллоквиуме
- AI-тьютор ответит на вопрос по теме в любое время
- 295 видеоуроков по предмету
Другие темы раздела «Спланхнология / Пищеварительная система»
Бесплатные видеоуроки: анатомияКороткие уроки с конспектами — без регистрации.
Материал подготовлен преподавателями Школы Сеченова по учебной программе медицинских вузов. Носит образовательный характер.