Количественные изменения вкусовых ощущений
В патологической физиологии выделяют несколько типовых форм, при которых меняется именно сила (интенсивность) восприятия вкуса. К ним относятся агевзия, гипогевзия и гипергевзия.
- Агевзия представляет собой типовую форму расстройства, которая характеризуется абсолютным отсутствием вкусовых ощущений. Пациент с агевзией совершенно не способен распознавать вкус пищи.
- Гипогевзия — это состояние, при котором вкусовые ощущения присутствуют, но их острота патологически снижена.
- Гипергевзия — типовая форма нарушения вкуса, которая проявляется патологическим усилением вкусовых ощущений. Важно отметить, что при гипергевзии субъективное ощущение совершенно не адекватно реальной силе воздействия раздражителя.
Этиология гипергевзии: Наиболее частой причиной данного состояния выступает гиперсенситизация (повышение чувствительности) вкусовых рецепторов, расположенных в полости рта. В качестве классических примеров патофизиологических механизмов гиперсенситизации можно привести нарушение кислотно-основного состояния (КОС) интерстициальной жидкости в тканях языка, а также дисионию (нарушение нормального ионного состава) слюны, которая часто наблюдается при различных стоматитах.
Качественные искажения и извращения вкуса
Помимо количественных изменений, существуют типовые расстройства, при которых формируется ложное или извращенное восприятие.
- Парагевзия — это типовое расстройство вкуса, которое характеризуется качественным отличием субъективного вкусового ощущения от нормального. В клинической картине это проявляется тем, что обычное вещество воспринимается пациентом абсолютно искаженно, формируется ложное ощущение вкуса. Классические примеры парагевзии: кислое вещество воспринимается человеком как горькое, сладкая пища кажется соленой, а объективно горькое ощущается как кислое.
- Дисгевзия — это более тяжелая типовая форма нарушения, проявляющаяся патологическим изменением и глубоким извращением не только самих вкусовых ощущений, но и вкусовых склонностей пациента. Клиническая картина дисгевзии крайне специфична: человек начинает активно употреблять испорченные продукты или абсолютно непищевые объекты, которые представляют прямую опасность для здоровья. Примерами такого пищевого поведения служат поедание травы, бумаги, песка или экскрементов.
Этиология парагевзий и дисгевзий: В отличие от гипергевзии, где проблема кроется на уровне рецепторов, основная причина качественных искажений вкуса — это поражения центральных нервных структур, которые участвуют в формировании вкусовых ощущений. Подобные патологии типичны для таких заболеваний, как энцефалиты, шизофрения и различные неврозы.
Влияние на аппетит и общие последствия для организма
Расстройства вкуса никогда не проходят бесследно для организма. Их главные последствия включают патологические изменения аппетита, серьезные нарушения процессов пищеварения и, как следствие, изменения массы тела (она может стать как недостаточной, так и избыточной по сравнению с физиологической нормой).
Поскольку вкус тесно связан с пищевым поведением, необходимо рассмотреть понятие аппетита. Аппетит — это субъективное ощущение, которое напрямую связано с потребностью организма в определенном качестве и количестве пищи.
В патофизиологии выделяют следующие типовые формы нарушения аппетита:
- Анорексия (термин происходит от греческого слова Orexis, что означает «аппетит») — это типовая форма расстройства, характеризующаяся полным отсутствием аппетита.
- Гипорексия — состояние, при котором отмечается выраженное снижение аппетита.
- Гиперрексия — патологическое повышение аппетита, заставляющее человека потреблять избыточное количество пищи.
- Парарексия — извращение аппетита, которое часто сопутствует дисгевзии и заставляет пациента искать нетипичные или несъедобные объекты для удовлетворения пищевой потребности.
Коротко: ответы на вопросы по теме
Какие черепные нервы обеспечивают вкусовую иннервацию языка?
Вкусовую иннервацию языка обеспечивают чувствительные волокна трех пар черепных нервов.
- Лицевой нерв (n. facialis, VII пара) — иннервирует передние 2/3 языка посредством своей ветви — барабанной струны (chorda tympani).
- Языкоглоточный нерв (n. glossopharyngeus, IX пара) — обеспечивает вкусовую чувствительность задней трети языка, а также желобовидных сосочков (papillae vallatae).
- Блуждающий нерв (n. vagus, X пара) — несет вкусовые волокна преимущественно от самых задних отделов и корня языка (у надгортанника).
Тела нейронов, принадлежащих вкусовым волокнам этих черепных нервов, располагаются в их соответствующих чувствительных ганглиях, а аксоны направляются в ствол головного мозга к ядру одиночного пути.
Где располагается корковый конец вкусового анализатора?
Корковый конец вкусового анализатора располагается в крючке (uncus) лимбической доли коры больших полушарий.
Какие типы сосочков языка содержат вкусовые луковицы?
Вкусовые луковицы (почки) содержат три типа сосочков языка, эпителий которых является многослойным плоским неороговевающим.
- Грибовидные сосочки (papillae fungiformes) — расположены рассеянно среди нитевидных сосочков на верхушке и по краям языка; вкусовые луковицы непостоянно встречаются в эпителии их вершины.
- Листовидные сосочки (papillae foliatae) — представлены складками слизистой оболочки по боковым краям языка; рецепторы находятся в эпителии боковой поверхности этих сосочков.
- Желобоватые сосочки (papillae vallatae) — самые крупные образования на границе корня и тела языка; содержат до половины всех вкусовых почек, расположенных на их боковых стенках и прилежащей поверхности валика.
Нитевидные и конические сосочки выполняют исключительно механическую функцию и вкусовых почек не имеют.
Чтобы легко запомнить термины, ориентируйтесь на приставки: А-гевзия (отрицание — полное отсутствие вкуса), Гипо-гевзия (снижение), Гипер-гевзия (чрезмерное усиление), Пара-гевзия (около/мимо — ложное восприятие обычных продуктов), Дис-гевзия (грубое нарушение — тяга к несъедобному).
Вопросы с занятий и экзамена
Чем парагевзия принципиально отличается от дисгевзии?
При парагевзии искажается восприятие обычных веществ (например, сладкое кажется соленым, а кислое — горьким). При дисгевзии извращаются сами вкусовые склонности: пациент начинает употреблять опасные непищевые объекты (песок, бумагу, экскременты) или испорченные продукты.
Какова этиология гипергевзии?
Наиболее частая причина — гиперсенситизация (повышение чувствительности) вкусовых рецепторов полости рта. Это может происходить из-за нарушения кислотно-основного состояния интерстициальной жидкости языка или дисионии слюны на фоне стоматитов.
Какие патологии вызывают качественные нарушения вкуса?
Парагевзии и дисгевзии чаще всего развиваются при поражении центральных нервных структур, участвующих в формировании вкусовых ощущений. Основные патологии, приводящие к этому — энцефалиты, шизофрения и неврозы.
Как нарушения вкуса влияют на аппетит?
Они вызывают типовые расстройства аппетита: анорексию (полное отсутствие), гипорексию (снижение), гиперрексию (патологическое повышение) или парарексию (извращение). В итоге это ведет к нарушениям пищеварения и изменению массы тела.
Что ещё разобрать по теме
- Механизмы гиперсенситизации вкусовых рецепторов полости рта
- Дисиония слюны при стоматитах и ее влияние на пищеварение
- Патогенез центральных нарушений вкуса при шизофрении и неврозах
- Взаимосвязь между дисгевзией и парарексией
- Влияние кислотно-основного состояния на интерстициальную жидкость языка
Разберите тему целиком в курсе «Патофизиология»
Здесь — выжимка. В курсе — всё, что спрашивают на занятии и экзамене.
- Полная методичка по теме «Нарушения вкуса» и ещё 4 913 страниц предмета
- Задания и тесты после каждой темы — как на коллоквиуме
- AI-тьютор ответит на вопрос по теме в любое время
- 133 видеоуроков по предмету
Другие темы раздела «Глава 24. Типовые формы патологии системы пищеварения»
Бесплатные видеоуроки: патофизиологияКороткие уроки с конспектами — без регистрации.
Материал подготовлен преподавателями Школы Сеченова по учебной программе медицинских вузов. Носит образовательный характер.