Условия обитания и факторы среды
Ротовая полость представляет собой благоприятную экологическую нишу для бактерий. Этому способствуют постоянная влажность, стабильная оптимальная температура, наличие питательных веществ и слабощелочной уровень pH.
Однако микроорганизмам приходится адаптироваться к изменчивым условиям. На них влияют колебания температуры, уровня кислотности, осмотического давления, концентрации питательных веществ и парциального давления кислорода.
Для успешного закрепления во рту бактериям необходимо обладать способностью к адгезии (прикреплению) к тканям. В то же время организм постоянно избавляется от части микробов с помощью механических воздействий (жевание, движения языка и губ) и смывающего тока слюны.
Динамика формирования (онтогенез)
Процесс заселения ротовой полости меняется на протяжении всей жизни человека:
- Период новорожденности. Первые бактерии попадают изо рта матери, с воздухом и пищей. «Пионерами» колонизации становятся стрептококки, лактобактерии и актиномицеты.
- Прорезывание зубов. Появляются новые ниши — десневые борозды. Доля первичных колонизаторов снижается, уступая место грамотрицательным анаэробам.
- Половое созревание. Из-за гормональных изменений увеличивается количество грамотрицательных анаэробов и спирохет.
- Взрослый и пожилой возраст. Состав зависит от иммунитета, стресса, питания и уровня слюноотделения. У пожилых людей снижение выработки слюны часто приводит к росту популяции грибов Candida albicans, что повышает риск развития кандидоза.
Состав и локализация микробиоты
Микроорганизмы неравномерно распределены по полости рта. Они предпочитают участки, которые плохо омываются слюной: зубной налет, спинку языка, межзубные промежутки, шейки зубов и кариозные полости. Именно там формируется зубная бляшка — сложная, динамичная микроэкосистема (биопленка).
Доминирующими группами являются стрептококки и лактобактерии. В зависимости от способности выживать в кислородной среде, грамотрицательные палочки делятся на:
- Строгие анаэробы: бактероиды (Bacteroides), порфиромонады (Porphyromonas), фузобактерии (Fusobacterium), превотеллы (Prevotella) и лептотрихии (Leptotrichia).
- Факультативные анаэробы: гемофилы (Haemophilus).
Также в состав микрофлоры входят непатогенные спирохеты (Treponema, Leptospira, Borrelia), микоплазмы и простейшие.
Коротко: ответы на вопросы по теме
Какие виды стрептококков доминируют в резидентной микрофлоре полости рта?
В резидентной микрофлоре полости рта доминирует группа зеленящих стрептококков. Основными представителями этой группы являются:
- Стрептококк саливариус (Streptococcus salivarius)
- Стрептококк сангвис (Streptococcus sanguis)
- Стрептококк мутанс (Streptococcus mutans)
- Стрептококк миллери (Streptococcus milleri)
- Стрептококк митис (Streptococcus mitis)
Эти микроорганизмы составляют около 50% всех резидентов полости рта и стабильно выявляются во всех пробах.
Какие виды простейших входят в состав нормальной микрофлоры полости рта?
В состав микробиоты полости рта входят простейшие:
- Ротовая амеба (Entamoeba gingivalis) — часто выявляется при патологиях полости рта.
- Ротовая трихомонада (Trichomonas tenax) — комменсал ротовой полости.
Какова физиологическая и патогенетическая роль лактобактерий в полости рта?
Физиологическая роль лактобактерий заключается в участии в первичном заселении полости рта новорожденного и формировании микробиоценоза. Патогенетическая роль связана с развитием кариеса:
- Первичная колонизация: лактобактерии относятся к первичным колонизаторам полости рта новорожденного.
- Развитие кариеса: лактобактерии являются ведущими возбудителями кариеса наряду со Streptococcus mutans.
Титр лактобактерий служит критерием оценки предрасположенности к кариесу. Микроорганизмы при брожении образуют органические кислоты, вызывающие деминерализацию твердых тканей зуба.
Какие стадии и специфические микроорганизмы участвуют в последовательном формировании зубной бляшки?
Формирование зубной бляшки происходит в несколько последовательных стадий со сменой микробных сообществ:
- Начальный этап — образование пелликулы.
- Ранняя колонизация (1-й день) — адгезия первичных колонизаторов, создающих бескислородные условия. Участвуют аэробы и факультативные анаэробы: стрептококки (S. gordonii, S. mitis, S. oralis, S. sanguinis), коринебактерии и актиномицеты.
- Промежуточный этап (2–4-й день) — снижение количества стрептококков, рост факультативных и анаэробных актиномицетов, грамотрицательных кокков и палочек.
- Поздняя колонизация (через неделю) — коагрегация и присоединение других видов бактерий, включая Porphyromonas gingivalis, Prevotella denticola, Tannerella forsythia, Treponema denticola, Capnocytophaga spp., Actinomyces spp. и Aggregatibacter actinomycetemcomitans; появляются спирохеты.
Вопросы с занятий и экзамена
Сколько видов микробов обитает во рту?
Традиционные методы выявляют около 250 видов, но современные молекулярно-генетические исследования показывают присутствие более 700 видов, включая некультивируемые формы.
Как меняется микрофлора при появлении зубов?
При прорезывании зубов формируются десневые борозды. Это создает условия для размножения грамотрицательных анаэробов, которые вытесняют часть первичных колонизаторов.
Что ещё разобрать по теме
- Механизмы адгезии бактерий к тканям полости рта
- Строение и формирование зубной бляшки (биопленки)
- Принцип селективного преимущества в микробиоценозе
- Влияние углеводной диеты и курения на микрофлору
- Особенности микрофлоры при беременности
- Молекулярно-генетические методы диагностики микробиома
Разберите тему целиком в курсе «Микробиология»
Здесь — выжимка. В курсе — всё, что спрашивают на занятии и экзамене.
- Полная методичка по теме «Микрофлора полости рта» и ещё 4 383 страниц предмета
- Задания и тесты после каждой темы — как на коллоквиуме
- AI-тьютор ответит на вопрос по теме в любое время
- 141 видеоуроков по предмету
Другие темы раздела «Клиническая микробиология»
Бесплатные видеоуроки: микробиологияКороткие уроки с конспектами — без регистрации.
Материал подготовлен преподавателями Школы Сеченова по учебной программе медицинских вузов. Носит образовательный характер.