Основные эндокринные железы
Первая группа структур, синтезирующих гормоны, представляет собой истинные железы внутренней секреции. Это самостоятельные анатомические образования, главной и единственной функцией которых является продукция регуляторных веществ.
К классическим эндокринным железам относятся:
- Аденогипофиз (и гипофиз в целом);
- Щитовидная железа;
- Околощитовидные (паращитовидные) железы;
- Надпочечники;
- Эпифиз;
- Тимус.
Эндокринные клетки органов и тканей
Помимо специализированных желез, гормоны могут синтезироваться отдельными клеточными пулами, которые располагаются внутри органов, выполняющих совершенно иные основные функции. Такая диффузная организация позволяет организму осуществлять тонкую локальную и системную регуляцию.
Скопления эндокринных клеток присутствуют в следующих структурах:
- Гипоталамус (выполняет роль связующего звена);
- Сердце и почки;
- Легкие;
- Желудочно-кишечный тракт (ЖКТ);
- Поджелудочная железа;
- Репродуктивные органы: яичники и яички.
Эндокринопатия: суть и последствия
Эндокринопатия рассматривается как типовая форма патологии эндокринной системы.
Ее главная характеристика заключается в отклонении эффектов одного гормона или целой группы гормонов от оптимального уровня. Это отклонение может проявляться как в форме повышения, так и в форме снижения гормонального воздействия на органы-мишени. Прямым следствием такого дисбаланса является развитие соответствующих функциональных и структурных расстройств во всем организме.
Инициальные звенья патогенеза
Развитие эндокринопатий начинается с поломки на определенном уровне регуляции или исполнения. Выделяют три основных варианта инициальных звеньев патогенеза:
- Центрогенное — связано с высшими центрами контроля.
- Первично железистое — проблема кроется в самой секретирующей ткани.
- Постжелезистое — нарушение возникает на этапе транспорта гормона или его взаимодействия с рецепторами клеток-мишеней.
Особого внимания заслуживает центрогенное звено. Оно характеризуется нарушением регуляции желез внутренней секреции со стороны высших центров. К таким центрам относятся кора большого мозга и гипоталамо-гипофизарная система. Сбой на этом уровне неминуемо ведет к искажению сигналов, поступающих к периферическим железам.
Коротко: ответы на вопросы по теме
Какие именно гормоны синтезируются эндокринными клетками сердца?
Эндокринными клетками сердца синтезируются натрийуретические гормоны, которые влияют на функцию почек и сосудистый тонус. К ним относятся:
- Предсердный натрийуретический пептид (ПНУФ / атриопептид) — продуцируется преимущественно кардиомиоцитами правого предсердия, стимулирует выведение натрия и воды почками, а также снижает артериальное давление.
- Иные натрийуретические гормоны — вырабатываются эндокринными клетками желудочков сердца.
Какие гормоны вырабатываются эндокринными клетками почек?
Эндокринные клетки почек вырабатывают ряд гормонов и биологически активных веществ, регулирующих гемодинамику и обмен веществ:
- Эритропоэтин — секретируется интерстициальными клетками, стимулирует кроветворение (эритропоэз).
- Ренин — фермент юкстагломерулярного аппарата, выступающий инициативным звеном ренин-ангиотензин-альдостероновой системы.
- Кальцитриол — активная форма витамина D, регулирующая обмен кальция и его всасывание.
- Простагландины ($E_2$) и Брадикинин — влияют на сосудистый тонус.
Какие конкретно механизмы лежат в основе постжелезистого звена патогенеза эндокринопатий?
В основе постжелезистого звена лежат нарушения на этапах циркуляции, транспорта и действия гормона на периферии. К конкретным механизмам относятся:
- Нарушение транспорта — чрезмерное повышение или снижение связи гормонов с транспортными белками крови, что меняет уровень активной фракции.
- Инактивация гормонов — разрушение гормона в крови и тканях (например, антителами или протеазами).
- Нарушение рецепции — резистентность тканей-мишеней (гипосенситизация рецепторов).
- Расстройства метаболизма — нарушение гормон-зависимых внутриклеточных процессов или образование неактивных метаболитов (например, реверсивного Т3).
Какие патологические процессы вызывают первично железистое звено эндокринопатий?
Первично железистое звено обусловлено нарушением продукции гормонов непосредственно в железах внутренней секреции. К вызывающим его процессам и механизмам относятся:
- Прямое повреждение железы — вследствие интоксикаций, инфекционных процессов или действия аутоагрессивных антител.
- Изменение массы железы — чрезмерное увеличение или уменьшение, в том числе при врожденных пороках развития и генетических дефектах.
- Нарушения синтеза гормонов — дефицит субстратов синтеза, нарушение энергообеспечения процесса синтеза, изменение активности или уровня ферментов синтеза гормонов.
- Нарушение депонирования и/или высвобождения гормонов из эндокринных клеток.
- Истощение процессов образования гормона в результате длительной гиперфункции железы.
- Повреждение желез физическими, химическими или биологическими факторами.
- Иммунная аутоагрессия.
- Нарушение трофики — расстройства кровообращения и/или иннервации желез.
- Ятрогенные факторы — хирургическое удаление или повреждение желез в ходе операций.
Вопросы с занятий и экзамена
В чем разница между эндокринными железами и эндокринными клетками?
Эндокринные железы (например, щитовидная железа) — это самостоятельные органы, специализирующиеся только на выработке гормонов. Эндокринные клетки же встроены в ткани других органов (сердце, почки, ЖКТ), для которых гормональная секреция является дополнительной функцией.
Что такое эндокринопатия?
Это типовая форма патологии, при которой эффекты гормона или группы гормонов патологически повышаются или снижаются по сравнению с оптимальным уровнем, что приводит к системным расстройствам.
Что включает в себя центрогенное звено патогенеза?
Центрогенное звено подразумевает нарушение контроля над железами внутренней секреции со стороны высших регуляторных аппаратов — коры большого мозга и/или гипоталамо-гипофизарной системы.
Что ещё разобрать по теме
- Механизмы первично железистого звена патогенеза
- Особенности постжелезистых нарушений гормонального профиля
- Специфические гормоны диффузных эндокринных клеток (сердца, почек, легких)
- Взаимодействие коры большого мозга и гипоталамо-гипофизарной системы
Разберите тему целиком в курсе «Патофизиология»
Здесь — выжимка. В курсе — всё, что спрашивают на занятии и экзамене.
- Полная методичка по теме «Классификация органов и клеток эндокринной системы» и ещё 4 913 страниц предмета
- Задания и тесты после каждой темы — как на коллоквиуме
- AI-тьютор ответит на вопрос по теме в любое время
- 133 видеоуроков по предмету
Другие темы раздела «Глава 27. Типовые формы патологии эндокринной системы»
Бесплатные видеоуроки: патофизиологияКороткие уроки с конспектами — без регистрации.
Материал подготовлен преподавателями Школы Сеченова по учебной программе медицинских вузов. Носит образовательный характер.