Отделы тазовой кости
В процессе развития скелета тазовая кость (os coxae) формируется из трех самостоятельных частей, которые у взрослого человека сливаются в единый монолит.
- Подвздошная кость (os ilium). Занимает верхний отдел. Состоит из утолщенного тела (corpus ossis ilii) и широкого крыла (ala ossis ilii). Верхний свободный край крыла образует подвздошный гребень (crista iliaca), который разделяет наружную и внутреннюю поверхности и имеет губы для крепления мышц живота. Спереди и сзади на крыле выделяются парные выступы — передние и задние подвздошные ости (верхние и нижние). На внутренней стороне располагается подвздошная ямка (fossa iliaca) и ушковидная поверхность (facies auricularis) для сочленения с крестцом. Снаружи находятся ягодичные линии (lineae gluteae), к которым крепятся одноименные мышцы.
- Лобковая кость (os pubis). Расположена спереди. Состоит из тела, а также верхней и нижней ветвей. Ключевые ориентиры: симфизиальная поверхность (facies symphysialis) для образования лобкового симфиза, лобковый бугорок (tuberculum pubicum), гребень лобковой кости и подвздошно-лобковое возвышение.
- Седалищная кость (os ischii). Формирует задненижнюю часть. Включает тело и ветвь. Наиболее массивное образование здесь — седалищный бугор (tuber ischiadicum). Выше него находится седалищная ость (spina ischiadica), которая разделяет большую и малую седалищные вырезки.
Ветви лобковой и седалищной костей смыкаются, ограничивая крупное запирательное отверстие (foramen obturatum).
Вертлужная впадина
Место сращения тел подвздошной, лобковой и седалищной костей выглядит как глубокая суставная ямка. Это вертлужная впадина (acetabulum), которая служит для сочленения с головкой бедренной кости.
По периферии впадина ограничена выступающим краем (limbus acetabuli). Непосредственно суставной поверхностью является гладкая полулунная поверхность (facies lunata). В самом центре углубления находится шероховатая ямка (fossa acetabuli), а нижний край кольца прерывается вырезкой вертлужной впадины (incisura acetabuli).
Таз в целом: строение и границы
Две тазовые кости, соединяясь с крестцом и копчиком, формируют таз (pelvis), внутри которого находится полость таза (cavitas pelvis). Анатомически таз делится на два отдела:
- Большой таз (pelvis major). Обрамлен сзади нижними поясничными позвонками, а с боков — развернутыми крыльями подвздошных костей. Передней костной стенки у него нет.
- Малый таз (pelvis minor). Сзади его ограничивают крестец и копчик, с боков — внутренние поверхности седалищных костей, а спереди — лобковые кости.
Границей между ними служит пограничная линия (linea terminalis). Она проходит через мыс крестца, верхний край лобкового симфиза и дугообразные линии подвздошных костей. Эта же линия формирует верхнюю апертуру таза (вход). Нижняя апертура (выход) ограничена копчиком и седалищными буграми.
Акушерские размеры и половые отличия
Малый таз имеет огромное практическое значение в акушерстве, так как образует жесткий костный каркас родового канала. Для оценки его параметров измеряют ряд расстояний:
- Истинная конъюгата (conjugata vera): переднезадний размер входа в малый таз. В норме составляет 11–11,5 см.
- Прямая конъюгата (conjugata recta): 9–11,5 см.
- Косой диаметр (diameter obliqua): 12–12,5 см.
- Прямой размер выхода: около 11 см.
Кости таза имеют выраженные половые отличия. У женщин нижние ветви лобковых костей сходятся под тупым углом, образуя широкую лобковую дугу (arcus pubicus) величиной 90–100°. У мужчин аналогичное соединение формирует острый подлобковый угол (angulus subpubicus), который составляет примерно 70°.
Коротко: ответы на вопросы по теме
Какие анатомические образования формируют пограничную линию таза (linea terminalis)?
Пограничную линию таза (linea terminalis) формируют мыс крестца, верхний край лобкового симфиза и дугообразная линия подвздошной кости. Эта линия является важным анатомическим ориентиром, так как она служит границей, разделяющей полость таза на два отдела: большой таз (pelvis major) и малый таз (pelvis minor). Верхняя апертура таза также ограничена этой линией.
Какие костные и связочные структуры ограничивают нижнюю апертуру таза (выход из малого таза)?
Нижнюю апертуру таза (apertura pelvis inferior) ограничивают следующие костные и связочные структуры:
- Лобковый симфиз (symphysis pubica) — располагается спереди вместе с нижним краем лонной дуги.
- Нижние ветви седалищных и лобковых костей — ограничивают выход спереди и сбоку.
- Седалищные бугры (tuber ischiadicum) — формируют боковые границы вместе с крестцово-бугорными связками.
- Копчик (os coccygis) — ограничивает апертуру сзади своей верхушкой.
Какие связки превращают большую и малую седалищные вырезки в соответствующие седалищные отверстия?
Большую и малую седалищные вырезки превращают в соответствующие отверстия две мощные связки, идущие от крестца:
- Крестцово-остистая связка (lig. sacrospinale) — направляется к седалищной ости.
- Крестцово-бугорная связка (lig. sacrotuberale) — прикрепляется к седалищному бугру.
Эти структуры замыкают вырезки тазовой кости, формируя большое и малое седалищные отверстия, через которые проходят важные мышцы и сосудисто-нервные пучки.
По каким анатомическим признакам (помимо подлобкового угла) определяют половые отличия мужского и женского таза?
Половые отличия таза определяют по форме, размерам и строению костей. Женский таз более широкий и короткий; крылья подвздошных костей у женщин более развернуты и расположены вертикально. Вход в малый таз у женщин больше и меньше суживается книзу. Для мужского типа таза характерна клиновидная форма входа в малый таз с сужением к лобковому симфизу.
Какие анатомические образования расположены на верхней и нижней ветвях лобковой кости?
Для лобковой кости в источниках указаны следующие анатомические образования: подвздошно-лобковое возвышение (eminentia iliopubica), поверхность для лобкового симфиза (facies symphysialis), лобковый бугорок (tuberculum pubicum), гребень лобковой кости (pecten ossis pubis), запирательный гребень (crista obturatoria), запирательная борозда (sulcus obturatorius) и передний и задний запирательные бугорки (tuberculum obturatorium anterius et posterius).
Какие сосуды и нервы проходят через запирательный канал (canalis obturatorius)?
Через запирательный канал (canalis obturatorius) проходит одноименный сосудисто-нервный пучок. В его состав входят:
- Запирательная артерия (a. obturatoria) — ветвь внутренней подвздошной артерии.
- Запирательная вена (v. obturatoria) — сопровождает артерию.
- Запирательный нерв (n. obturatorius) — иннервирует приводящие мышцы.
Эти структуры выходят на медиальную поверхность бедра, обеспечивая кровоснабжение и иннервацию приводящих мышц, тонкой мышцы и кожи медиальной поверхности бедра.
Чтобы легко вспомнить три кости, образующие тазовую (Подвздошная, Лобковая, Седалищная), можно представить их пространственное расположение: Подвздошная — как «крыша» сверху, Лобковая — защищает спереди, а на Седалищной мы сидим (снизу и сзади). Все три встречаются ровно посередине в вертлужной впадине.
Вопросы с занятий и экзамена
Из каких костей состоит тазовая кость?
Она образована слиянием трёх костей: подвздошной, лобковой и седалищной.
Где находится вертлужная впадина?
Вертлужная впадина располагается на наружной поверхности тазовой кости, в месте сращения тел подвздошной, лобковой и седалищной костей.
Чем большой таз отличается от малого?
Большой таз шире, образован крыльями подвздошных костей и не имеет передней костной стенки. Малый таз расположен ниже пограничной линии и представляет собой замкнутое костное кольцо.
Что такое истинная конъюгата?
Это важнейший акушерский размер (11–11,5 см), представляющий собой кратчайшее расстояние от мыса крестца до наиболее выступающей точки на задней поверхности лобкового симфиза.
Что ещё разобрать по теме
- Детальный рельеф подвздошного гребня: наружная и внутренняя губы, промежуточная линия
- Ягодичные линии подвздошной кости и места прикрепления мышц
- Топография и функциональное значение большой и малой седалищных вырезок
- Запирательное отверстие: запирательная борозда и запирательные бугорки
- Измерение таза в акушерстве: методы определения диагональной и анатомической конъюгаты
Разберите тему целиком в курсе «Анатомия»
Здесь — выжимка. В курсе — всё, что спрашивают на занятии и экзамене.
- Полная методичка по теме «Тазовая кость и таз» и ещё 1 329 страниц предмета
- Задания и тесты после каждой темы — как на коллоквиуме
- AI-тьютор ответит на вопрос по теме в любое время
- 295 видеоуроков по предмету
Другие темы раздела «Остеология»
Бесплатные видеоуроки: анатомияКороткие уроки с конспектами — без регистрации.
Материал подготовлен преподавателями Школы Сеченова по учебной программе медицинских вузов. Носит образовательный характер.