Большеберцовая кость (Tibia)
Большеберцовая кость (tibia) — главная опорная структура голени. Она состоит из проксимального эпифиза, тела и дистального эпифиза.
На проксимальном эпифизе располагается верхняя суставная поверхность (facies articularis superior), которая разделяется на два крупных мыщелка: медиальный (condylus medialis) и латеральный (condylus lateralis). Между ними находится межмыщелковое возвышение (eminentia intercondylaris). Оно образовано двумя бугорками (медиальным и латеральным), а спереди и сзади от него лежат переднее и заднее межмыщелковые поля. На нижнезадней стороне латерального мыщелка имеется малоберцовая суставная поверхность для соединения с головкой соседней кости.
Тело большеберцовой кости (corpus tibiae) на поперечном срезе имеет треугольную форму. У него выделяют три поверхности (медиальную, латеральную и заднюю) и три края:
- Передний край (margo anterior) — самый острый, он легко прощупывается под кожей, а в верхней части переходит в бугристость большеберцовой кости (tuberositas tibiae), к которой крепится связка надколенника.
- Медиальный край (margo medialis).
- Межкостный край (margo interosseus) — обращен латерально, к межкостной перепонке.
На задней поверхности тела (facies posterior) дугой от межкостного к медиальному краю проходит линия камбаловидной мышцы (linea m. solei).
Дистальный эпифиз с внутренней стороны вытягивается в крупный отросток — медиальную лодыжку (malleolus medialis). На ее наружной стороне находится суставная поверхность для сочленения с таранной костью. С латеральной стороны эпифиза расположена малоберцовая вырезка (incisura fibularis), а снизу — нижняя суставная поверхность.
Малоберцовая кость (Fibula / Peronea)
Малоберцовая кость (fibula) — тонкая кость, расположенная снаружи от большеберцовой. Она также имеет тело и два конца.
Ее проксимальный эпифиз представлен головкой (caput fibulae), которая сверху заканчивается заостренной вершиной (apex capitis fibulae). На внутренней стороне головки находится суставная поверхность для сочленения с латеральным мыщелком tibia. Участок сразу под головкой называется шейкой (collum fibulae).
Тело малоберцовой кости (corpus fibulae) имеет три поверхности (латеральную, медиальную, заднюю) и три края. Передний край является наиболее острым. Задний край закруглен. Межкостный край выражен слабее, он спускается от головки и в нижней трети сливается с хорошо заметным медиальным гребнем (crista medialis), который идет сзади наперед.
Дистальный эпифиз образует латеральную лодыжку (malleolus lateralis), которая отлично пальпируется под кожей голени снаружи. На ее внутренней стороне есть суставная поверхность для таранной кости, а на задней поверхности располагается характерное углубление — ямка латеральной лодыжки (fossa malleoli lateralis).
Как различать кости и определять их сторону
На практических занятиях важно быстро понимать, какая кость перед вами и левая она или правая.
Для tibia:
- Острый передний край и бугристость должны смотреть вперед.
- Медиальная лодыжка на нижнем конце направлена внутрь (медиально).
- Линия камбаловидной мышцы находится сзади.
Для fibula:
- Округлая головка — это верх (проксимально), а удлиненная лодыжка — низ (дистально).
- Суставные поверхности на обоих концах обращены внутрь (к tibia и таранной кости).
- Острый край тела смотрит вперед, а ямка латеральной лодыжки находится сзади.
| Признак | Большеберцовая (Tibia) | Малоберцовая (Fibula) |
|---|---|---|
| Положение | Медиально | Латерально |
| Главная нагрузка | Несет массу тела | Почти не несет |
| Ключевые выступы | Tuberositas tibiae, linea m. solei, медиальная лодыжка | Головка с apex, шейка, латеральная лодыжка, fossa malleoli lateralis |
| Межкостный край | Расположен латерально | Выражен слабо, сливается с crista medialis |
Коротко: ответы на вопросы по теме
С какими костями образует суставы большеберцовая кость?
Большеберцовая кость образует суставы с тремя костями: бедренной, малоберцовой и таранной.
- Бедренная кость (femur) — сочленяется с верхней суставной поверхностью большеберцовой кости, участвуя в формировании коленного сустава.
- Малоберцовая кость (fibula) — сочленяется с малоберцовой суставной поверхностью на латеральном мыщелке проксимально и в области малоберцовой вырезки дистально.
- Таранная кость (talus) — сочленяется с нижней суставной поверхностью и суставной поверхностью медиальной лодыжки, образуя голеностопный сустав.
Какие мышцы начинаются или прикрепляются к малоберцовой кости?
От малоберцовой кости начинается длинная малоберцовая мышца (m. peroneus longus / m. fibularis longus): от головки и верхней части латеральной поверхности малоберцовой кости. В источниках другие конкретные мышцы, начинающиеся от малоберцовой кости, не названы; указано лишь, что она служит стромой для прикрепления мышц.
Какие связки прикрепляются к переднему и заднему межмыщелковым полям большеберцовой кости?
К межмыщелковым полям большеберцовой кости прикрепляются крестообразные связки, обеспечивающие стабильность коленного сустава.
- Передняя крестообразная связка (lig. cruciatum anterius) — соединяет латеральный мыщелок бедра с передним межмыщелковым полем большеберцовой кости.
- Задняя крестообразная связка (lig. cruciatum posterius) — фиксируется к заднему межмыщелковому полю большеберцовой кости.
Где находится ямка латеральной лодыжки и для прикрепления какой связки она служит?
Ямка латеральной лодыжки (fossa malleoli lateralis) находится на задней поверхности латеральной лодыжки дистального эпифиза малоберцовой кости. В предоставленных материалах не указано, для прикрепления какой именно связки служит данная ямка, однако отмечается, что она является важным ориентиром для определения стороны кости.
Какие сухожилия проходят в лодыжечной борозде на задней поверхности медиальной лодыжки?
В лодыжечной борозде (sulcus malleolaris medialis) позади медиальной лодыжки проходят сухожилия трех мышц голени. Спереди назад в лодыжковом канале располагаются:
- Сухожилие задней большеберцовой мышцы (m. tibialis posterior);
- Сухожилие длинного сгибателя пальцев (m. flexor digitorum longus);
- Сухожилие длинного сгибателя большого пальца (m. flexor hallucis longus).
Ассоциация для расположения: «Тибия Толстая» — массивная кость, лежит внутри (медиально). «Фибула Филигранная» — тонкая кость, лежит снаружи (латерально).
Вопросы с занятий и экзамена
Берет ли на себя малоберцовая кость вес тела?
Практически нет. Вся основная осевая нагрузка при стоянии и ходьбе передается через массивную большеберцовую кость. Fibula нужна в основном для прикрепления мышц и формирования латеральной части голеностопного сустава.
Где находится линия камбаловидной мышцы?
Она располагается на задней поверхности тела большеберцовой кости (tibia), чуть ниже проксимального эпифиза, и идет в виде дуги от межкостного края к медиальному.
Как быстро найти межмыщелковое возвышение?
Его нужно искать на проксимальном эпифизе большеберцовой кости, прямо на верхней суставной поверхности между медиальным и латеральным мыщелками.
Что ещё разобрать по теме
- Межмыщелковые поля (area intercondylaris anterior et posterior) и их роль в прикреплении крестообразных связок колена.
- Суставные поверхности лодыжек и механизм формирования голеностопного сустава.
- Топография поверхностей и краев диафиза малоберцовой кости.
- Детальное строение медиального гребня (crista medialis) на fibula.
Разберите тему целиком в курсе «Анатомия»
Здесь — выжимка. В курсе — всё, что спрашивают на занятии и экзамене.
- Полная методичка по теме «Кости голени» и ещё 1 329 страниц предмета
- Задания и тесты после каждой темы — как на коллоквиуме
- AI-тьютор ответит на вопрос по теме в любое время
- 295 видеоуроков по предмету
Другие темы раздела «Остеология»
Бесплатные видеоуроки: анатомияКороткие уроки с конспектами — без регистрации.
Материал подготовлен преподавателями Школы Сеченова по учебной программе медицинских вузов. Носит образовательный характер.