Основные отделы и поверхности стопы
Анатомия стопы подразумевает строгое деление на поверхности и отделы. В клинической и топографической анатомии выделяют две основные поверхности:
- Подошва — Planta.
- Тыл стопы — Dorsum pedis.
Костный каркас включает три последовательных отдела:
- Предплюсна — Tarsus.
- Плюсна — Metatarsus.
- Кости пальцев (фаланги) — Digiti pedis.
Каждый палец стопы имеет свое латинское номенклатурное название:
- I палец (большой) — Hallux или Digitus primus.
- II палец — Digitus secundus.
- III палец — Digitus tertius.
- IV палец — Digitus quartus.
- V палец (мизинец) — Digitus minimus или Digitus quintus.
Кости предплюсны (Ossa tarsi)
Предплюсна включает 7 губчатых костей, которые для удобства изучения делятся на два ряда: проксимальный (ближний к голени) и дистальный.
Проксимальный ряд состоит всего из двух, но самых крупных костей:
- Таранная кость — Talus. Ее верхний отдел формирует специальный блок (Trochlea tali). Этот блок имеет три суставные поверхности, которые необходимы для подвижного соединения с костями голени.
- Пяточная кость — Calcaneus. Это массивная кость, задняя часть которой образует мощный пяточный бугор (Tuber calcanei).
Дистальный ряд включает пять костей:
- Кубовидная кость (Os cuboideum) — располагается спереди от пяточной кости.
- Ладьевидная кость (Os naviculare) — находится спереди от таранной кости.
- Три клиновидные кости (Ossa cuneiformia) — лежат спереди от ладьевидной кости. К ним относятся:
- Медиальная клиновидная кость (Os cuneiforme mediale) — проецируется на уровне I плюсневой кости.
- Промежуточная клиновидная кость (Os cuneiforme intermedium) — располагается на уровне II плюсневой кости.
- Латеральная клиновидная кость (Os cuneiforme laterale) — находится на уровне III плюсневой кости.
Кости плюсны (Ossa metatarsi I–V)
Плюсневые кости по своей форме, размерам и лучевому расположению схожи между собой. По внутреннему строению они полностью аналогичны пястным костям кисти.
Каждая из пяти плюсневых костей имеет центральную часть (диафиз) и два конца:
- Основание — Basis ossis metatarsi. Это проксимальный конец кости.
- Тело — Corpus ossis metatarsi. На поперечном сечении оно имеет треугольную форму. Важная анатомическая особенность: тыльная поверхность тела более выпуклая, а подошвенные поверхности (медиальная и латеральная) несколько вогнутые.
- Головка — Caput ossis metatarsi. Это дистальный конец плюсневой кости.
Кости пальцев (Ossa digitorum, Phalanges)
Кости пальцев стопы представлены фалангами. Их количество строго определено:
- II–V пальцы имеют по три фаланги: проксимальную (Phalanx proximalis), среднюю (Phalanx media) и дистальную (Phalanx distalis).
- I палец (hallux) устроен иначе: он состоит только из двух фаланг (проксимальной и дистальной).
Анатомическое строение каждой отдельной фаланги включает:
- Основание — Basis phalangis.
- Тело — Corpus phalangis. Оно является двусторонним: тыльная поверхность слегка выпуклая, а подошвенная — слегка вогнутая.
- Головку — Caput phalangis.
Особой деталью обладают дистальные фаланги: на их головках располагаются шероховатые бугристости (Tuberositas phalangis distalis).
Коротко: ответы на вопросы по теме
С какими костями сочленяется ладьевидная кость стопы?
Ладьевидная кость стопы сочленяется с таранной и тремя клиновидными костями.
- Таранная кость (Talus) — располагается позади ладьевидной кости, образуя таранно-ладьевидный сустав.
- Три клиновидные кости (Ossa cuneiformia) — находятся спереди от ладьевидной кости, формируя ладьевидно-клиновидный сустав.
Какие мышцы и сухожилия прикрепляются к пяточному бугру?
К пяточному бугру прикрепляется ахиллово сухожилие. В области места его прикрепления располагается пяточная синовиальная сумка (bursa tendinis calcanei).
С какими плюсневыми костями сочленяются медиальная, промежуточная и латеральная клиновидные кости?
Три клиновидные кости сочленяются с первыми тремя плюсневыми костями, образуя предплюсне-плюсневые суставы.
- Медиальная клиновидная кость (Os cuneiforme mediale) — сочленяется с I плюсневой костью.
- Промежуточная клиновидная кость (Os cuneiforme intermedium) — сочленяется со II плюсневой костью.
- Латеральная клиновидная кость (Os cuneiforme laterale) — сочленяется с III плюсневой костью.
Эти три сустава имеют отдельные изолированные суставные сумки.
Какие продольные и поперечные своды формируют кости стопы?
Кости стопы формируют один продольный и два поперечных свода. Продольный свод состоит из двух частей:
- Медиальная часть — выполняет рессорную функцию, образована таранной, ладьевидной, тремя клиновидными и I–III плюсневыми костями.
- Латеральная часть — образована пяточной, кубовидной и IV–V плюсневыми костями.
Подробный костный состав двух поперечных сводов в представленных материалах не детализируется.
Чтобы запомнить топографию предплюсны (от медиального края к латеральному): задний ряд — таранная над пяточной; перед таранной лежит ладьевидная, за которой следуют три клиновидные (I-III). А кубовидная кость «изолированно» лежит спереди от пяточной.
Вопросы с занятий и экзамена
Сколько костей в предплюсне и на какие ряды они делятся?
В предплюсне 7 губчатых костей. Они делятся на проксимальный ряд (таранная и пяточная) и дистальный ряд (кубовидная, ладьевидная и три клиновидные).
Чем первый палец стопы (hallux) отличается от остальных?
Первый (большой) палец стопы имеет только две фаланги — проксимальную и дистальную. Остальные пальцы (со второго по пятый) состоят из трех фаланг.
Какую форму имеет тело плюсневой кости на срезе?
В поперечном сечении тело плюсневой кости имеет треугольную форму. При этом тыльная поверхность кости выпуклая, а подошвенные (медиальная и латеральная) — слегка вогнутые.
Где располагаются бугристости на фалангах пальцев?
Бугристости (Tuberositas phalangis distalis) располагаются исключительно на дистальных фалангах, в области их головок.
Что ещё разобрать по теме
- Строение блока таранной кости и его суставные поверхности
- Анатомические особенности пяточного бугра
- Проекция клиновидных костей на плюсневые лучи
- Строение и функции бугристостей дистальных фаланг
Разберите тему целиком в курсе «Анатомия»
Здесь — выжимка. В курсе — всё, что спрашивают на занятии и экзамене.
- Полная методичка по теме «Кости стопы» и ещё 1 329 страниц предмета
- Задания и тесты после каждой темы — как на коллоквиуме
- AI-тьютор ответит на вопрос по теме в любое время
- 295 видеоуроков по предмету
Другие темы раздела «Остеология»
Бесплатные видеоуроки: анатомияКороткие уроки с конспектами — без регистрации.
Материал подготовлен преподавателями Школы Сеченова по учебной программе медицинских вузов. Носит образовательный характер.