Общее строение крестца: основание и верхушка
У взрослого человека крестец представляет собой единую массивную кость, которая образуется в результате естественного сращения пяти крестцовых позвонков (vertebrae sacrales S₁–S₅). Эта кость выполняет важнейшую опорную функцию, так как непосредственно участвует в формировании задней стенки таза.
Анатомически в ней выделяют две крайние части:
- Основание крестца (basis sacri) — направлено вверх и несет на себе тело первого крестцового позвонка (corpus vertebrae sacralis primi). На переднем крае этого тела располагается мыс (promontorium) — характерная выступающая вперед точка, которая играет ключевую роль как акушерский ориентир. По бокам от тела находятся крылья крестца (ala ossis sacri). На задневерхней поверхности основания можно найти верхние суставные отростки (processus articulares superiores), необходимые для сочленения с пятым поясничным позвонком (L₅).
- Верхушка крестца (apex sacri) — суженная часть, которая обращена вниз и служит местом сочленения с копчиковой костью.
Рельеф поверхностей крестца
Крестец имеет две выраженные поверхности с совершенно разным рельефом, что обусловлено их функциями:
- Тазовая поверхность (facies pelvica). Она вогнутая и относительно гладкая. На ней четко видны поперечные линии (lineae transversae) — это следы, оставшиеся от сращения тел крестцовых позвонков (как правило, таких линий четыре). Здесь же расположены четыре пары передних крестцовых отверстий (foramina sacralia anteriora), через которые в полость таза выходят передние ветви крестцовых спинномозговых нервов.
- Дорсальная поверхность (facies dorsalis). Она выпуклая и сильно шероховатая. Характеризуется наличием выраженных продольных костных гребней:
- Срединный крестцовый гребень (crista sacralis mediana) — образован полностью сросшимися остистыми отростками.
- Промежуточные крестцовые гребни (cristae sacrales intermediae) — располагаются по бокам от срединного, являются результатом сращения суставных отростков.
- Латеральные крестцовые гребни (cristae sacrales laterales) — лежат еще латеральнее и возникли из рудиментов поперечных отростков.
На этой же поверхности открываются четыре пары задних крестцовых отверстий (foramina sacralia posteriora) для выхода задних нервных ветвей.
Боковые части и крестцовый канал
На латеральных массах крестца располагается суставная ушковидная поверхность (facies auricularis), которая формирует сочленение с одноименной поверхностью тазовой кости. Сразу позади нее находится бугристость крестца (tuberositas ossis sacri) — массивная шероховатая зона, служащая местом прикрепления мощных удерживающих связок.
Внутри кости сверху вниз проходит крестцовый канал (canalis sacralis). Он является прямым анатомическим продолжением позвоночного канала. В своей нижней части, на дорсальной поверхности, этот канал заканчивается крестцовой щелью (hiatus sacralis). По бокам от этой щели вниз выступают парные крестцовые рога (cornua sacralia).
Анатомия копчика
Копчик (os coccygis) представляет собой эволюционный остаток (рудимент) хвостового отдела позвоночника. У человека он формируется путем сращения от двух до четырех небольших копчиковых позвонков (vertebrae coccygeae Co₁–Co₄).
Первый копчиковый позвонок отличается наибольшими размерами и имеет на своей верхней поверхности рудиментарные суставные отростки, которые называются копчиковыми рогами (cornua coccygea). Они направлены вверх и соединяются с крестцовыми рогами.
Несмотря на то, что участие копчика в опоре тела крайне незначительное, он имеет важное биомеханическое значение, так как служит надежным местом прикрепления связочного аппарата и части мышц тазового дна.
Коротко: ответы на вопросы по теме
Что проходит через передние и задние крестцовые отверстия?
Через передние и задние крестцовые отверстия проходят ветви крестцовых спинномозговых нервов.
- Передние крестцовые отверстия (foramina sacralia anteriora) — служат местом выхода передних ветвей крестцовых спинномозговых нервов.
- Задние крестцовые отверстия (foramina sacralia posteriora) — являются местом выхода задних ветвей крестцовых нервов.
Что является анатомическим содержимым крестцового канала?
Анатомическим содержимым крестцового канала является конский хвост, венозные сплетения и жировая клетчатка.
- Конский хвост (cauda equina) — располагается непосредственно в полости канала.
- Внутренние позвоночные венозные сплетения (plexus venosi vertebrales interni) — проходят в эпидуральном пространстве до нижнего конца крестцового канала.
Также в крестцовом эпидуральном пространстве содержится жировая клетчатка.
Какие мышцы начинаются на тазовой поверхности крестца?
На передней (тазовой) поверхности крестца берет свое начало только одна мышца, упомянутая в источниках, — грушевидная.
- Грушевидная мышца (m. piriformis) — начинается на передней поверхности крестца, после чего выходит из полости таза через большое седалищное отверстие (foramen ischiadicum majus) и прикрепляется к верхушке большого вертела.
Чем анатомически ограничена крестцовая щель?
Крестцовая щель анатомически ограничена задней поверхностью верхушки крестца и крестцовыми рогами.
- Верхушка крестца (apex ossis sacri) — задняя поверхность верхушки формирует границу выходного отверстия канала.
- Крестцовые рога (cornua sacralia) — располагаются по бокам от крестцовой щели, направлены вниз и ограничивают ее.
Снаружи данная щель закрыта поверхностной дорсальной крестцово-копчиковой связкой (крестцово-копчиковой мембраной).
Чтобы легко запомнить происхождение гребней на дорсальной поверхности крестца, сопоставьте их со строением обычного позвонка от центра к краям: Срединный — Остистые, Промежуточный — Суставные, Латеральный — Поперечные (СО - ПС - ЛП).
Вопросы с занятий и экзамена
Что такое мыс крестца и зачем его нужно знать?
Мыс (promontorium) — это выдающаяся вперед точка на переднем крае тела первого крестцового позвонка. Он служит важнейшим акушерским ориентиром при оценке истинной конъюгаты и размеров таза в целом.
Откуда на тазовой поверхности крестца берутся поперечные линии?
Поперечные линии (lineae transversae) — это костные швы, являющиеся следами сращения тел изначально отдельных крестцовых позвонков в единую кость. Обычно их четыре.
Что проходит через крестцовые отверстия?
Через передние крестцовые отверстия выходят передние ветви крестцовых спинномозговых нервов, а через задние крестцовые отверстия, соответственно, выходят их задние ветви.
Для чего нужны крестцовые и копчиковые рога?
Это рудиментарные суставные отростки соответствующих позвонков. Крестцовые рога ограничивают крестцовую щель по бокам и сочленяются с копчиковыми рогами, формируя крестцово-копчиковое соединение.
Что ещё разобрать по теме
- Механизм формирования и границы задней стенки таза
- Топография и ветвление крестцовых спинномозговых нервов
- Анатомия сочленения ушковидной поверхности с тазовой костью
- Связочный аппарат бугристости крестца
- Особенности крестцово-копчикового соединения и его подвижность у женщин
Разберите тему целиком в курсе «Анатомия»
Здесь — выжимка. В курсе — всё, что спрашивают на занятии и экзамене.
- Полная методичка по теме «Крестец и копчик» и ещё 1 329 страниц предмета
- Задания и тесты после каждой темы — как на коллоквиуме
- AI-тьютор ответит на вопрос по теме в любое время
- 295 видеоуроков по предмету
Другие темы раздела «Остеология»
Бесплатные видеоуроки: анатомияКороткие уроки с конспектами — без регистрации.
Материал подготовлен преподавателями Школы Сеченова по учебной программе медицинских вузов. Носит образовательный характер.