Инъекционная и имплантационная контрацепция
Гормональные методы пролонгированного действия обеспечивают высокую надежность и избавляют от необходимости ежедневного приема препаратов.
- Инъекционные средства: Обладают лечебными эффектами при миоме матки, аденомиозе и гиперпластических процессах. Минусы — отсроченное восстановление фертильности (от 6 месяцев до 2 лет) и риск ациклических кровотечений.
- Имплантаты: Подкожные капсулы и стержни с гестагенами (левоноргестрел или этоногестрел) выделяют гормоны постепенно. Они подавляют овуляцию, сгущают цервикальную слизь и изменяют эндометрий. Срок действия Норпланта — 5 лет, Импланона — 3 года.
Химические методы (спермициды)
Спермициды разрушают клеточные мембраны сперматозоидов. К действующим веществам относятся ноноксинол-9 и бензалкония хлорид.
- Формы выпуска: свечи, таблетки, гели, кремы, пленки и пены.
- Особенности применения: свечи и таблетки требуют ожидания растворения (10–20 минут), а кремы и гели действуют сразу.
- Влияние на ИППП: обеспечивают частичную защиту, однако использование спермицидов может повышать риск заражения ВИЧ из-за увеличения проницаемости влагалищной стенки.
Механические методы защиты
Механические средства создают физический барьер, предотвращающий попадание сперматозоидов в матку.
- Презервативы: Мужские и женские изделия из латекса или винила, иногда дополнительно обработанные спермицидами.
- Дополнительные приспособления: Влагалищные диафрагмы и шеечные колпачки.
Данная категория методов особенно актуальна в связи с ростом заболеваемости инфекциями, передающимися половым путем.
Коротко: ответы на вопросы по теме
Какие юридические условия (возраст, наличие детей) необходимы для проведения добровольной хирургической стерилизации в РФ?
Юридическими условиями для проведения добровольной хирургической стерилизации в РФ по письменному заявлению гражданина являются возраст не моложе 35 лет или наличие не менее двух детей. При наличии медицинских показаний и согласии пациента операция проводится независимо от возраста и количества детей. Обязательным требованием перед вмешательством является всестороннее обследование и получение письменного информированного согласия от пациентки.
Какие существуют медицинские показания для проведения хирургической стерилизации у женщин?
Медицинскими показаниями для проведения хирургической стерилизации у женщин являются заболевания или состояния, при которых беременность и роды сопряжены с риском для здоровья. Точный перечень таких состояний регламентирован соответствующим приказом. Кроме того, стерилизация применяется как метод хирургической гормонотерапии при лечении гормонально-зависимых опухолей, в частности при раке молочной железы.
В чем заключается суть вазэктомии как метода мужской хирургической стерилизации?
Суть вазэктомии заключается в перевязке и пересечении семявыносящих протоков. В результате этого вмешательства сперматозоиды лишаются возможности поступать в эякулят, что делает процесс оплодотворения невозможным. Это одноразовая хирургическая операция, обеспечивающая долговременную защиту от беременности. Неспособность к зачатию наступает через 12 недель после проведения процедуры. Метод рассматривается как необратимый, однако он характеризуется отсутствием побочных эффектов и является более простым по сравнению с женской стерилизацией.
Вопросы с занятий и экзамена
В чем разница между Норплантом и Импланоном по сроку действия?
Норплант рассчитан на 5 лет применения и состоит из 6 силастиковых капсул, в то время как Импланон представляет собой однокапсульный имплантат со сроком действия 3 года.
Какова эффективность химических методов контрацепции?
Химические методы (спермициды) имеют низкую контрацептивную эффективность, их индекс Перля составляет от 6 до 20.
Требуется ли повторное введение спермицидов при повторных половых актах?
Да, при использовании свечей, таблеток, кремов, гелей и пен требуется дополнительное введение препарата. Исключением являются полиуретановые губки, которые не требуют повторного внесения.
Что ещё разобрать по теме
- Фармакокинетика левоноргестрела и этоногестрела
- Техника введения и удаления подкожных имплантатов
- Классификация и клиническое применение шеечных колпачков и диафрагм
- Влияние различных контрацептивов на риск передачи ИППП
- Сравнительный анализ индексов Перля для различных групп средств
Разберите тему целиком в курсе «Акушерство и гинекология»
Здесь — выжимка. В курсе — всё, что спрашивают на занятии и экзамене.
- Полная методичка по теме «Добровольная хирургическая стерилизация» и ещё 973 страниц предмета
- Задания и тесты после каждой темы — как на коллоквиуме
- AI-тьютор ответит на вопрос по теме в любое время
- 21 видеоуроков по предмету
Другие темы раздела «Гинекология»
Материал подготовлен преподавателями Школы Сеченова по учебной программе медицинских вузов. Носит образовательный характер.