Войти
Патофизиология · Глава 5. Воспалительный процесс

Эмиграция лейкоцитов

*Emigratio leucocytorum*

Эмиграция лейкоцитов — это активный процесс выхода белых клеток крови из просвета микрососудов в межклеточное пространство очага воспаления. Это ключевой компонент сосудистых реакций, обеспечивающий локализацию и устранение повреждающего агента.

Динамика выходаНейтрофилы прибывают через 1–2 часа, моноциты и лимфоциты — через 15–20 часов.
Длительность процессаПрохождение лейкоцита через стенку сосуда занимает от 3 до 6 минут.
Основная цельЛокализация флогогена, фагоцитоз и очищение очага от продуктов распада.
Молекулярная основаВзаимодействие интегринов (LFA-1, MAC-1) с молекулами адгезии (ICAM-1, VCAM-1).
4 мин чтенияДля студентов медвузовОбновлено 24.09.2026
Материал подготовила редакция Школы Сеченова по учебным методичкам платформыПроверил врач-редактор: Аулов А. А., врач-терапевт · 24.09.2026

Стадии процесса

Процесс эмиграции протекает последовательно в три этапа:

  1. Краевое стояние (маргинация): лейкоциты покидают центральный поток крови и приближаются к эндотелию.
  2. Адгезия и экстравазация: прикрепление к стенке сосуда и последующее проникновение через неё.
  3. Направленное движение (таксис): перемещение клеток непосредственно к объекту фагоцитоза в тканях.

На этапе маргинации происходит замедление кровотока, что позволяет клеткам совершать «роллинг» (качение) по поверхности эндотелия, активироваться и переходить к плотной адгезии.

Молекулярные механизмы

Для успешного выхода из сосуда лейкоциты используют специфические молекулы:

  • Интегрины (LFA-1, MAC-1, VLA-4) на поверхности лейкоцита связываются с молекулами адгезии (ICAM-1, VCAM-1) на эндотелии.
  • Для преодоления плотной базальной мембраны лейкоциты выделяют гидролитические ферменты: коллагеназу и эластазу, которые «прокладывают путь» сквозь ткани.
  • Движение в интерстиции обеспечивается сокращением актомиозинового комплекса на хвостовом полюсе клетки и изменением вязкости цитоплазмы.
Проверьте себя по темеЗадания из банка курса «Патофизиология» — ответ и разбор сразу.

Биологическое значение

Эмиграция выполняет две важнейшие группы функций:

  • Эффекторные: поглощение и уничтожение возбудителя, очистка очага от поврежденных структур, синтез медиаторов воспаления.
  • Иммунные: захват и процессинг антигенов с их последующей презентацией лимфоцитам, что запускает механизмы адаптивного иммунитета.

Коротко: ответы на вопросы по теме

Чем отличается диапедез эритроцитов от эмиграции лейкоцитов?

Эмиграция лейкоцитов и диапедез эритроцитов описаны в источниках как разные явления.

ПризнакЭмиграция лейкоцитовДиапедез эритроцитов
СущностьАктивный процесс выхода лейкоцитов из просвета микрососудов в межклеточное пространствоВыход эритроцитов при резком повышении проницаемости микроциркуляторного русла
МеханизмВключает краевое стояние, адгезию к эндотелию и проникновение через сосудистую стенку, затем направленное движение в очаге воспаленияРезкое повышение проницаемости микрососудов ведет к диапедезу эритроцитов и их примеси к экссудату
Молекулярные факторыУчаствуют медиаторы воспаления, селектины, интегрины LFA-1, MAC-1, VLA-4, молекулы адгезии ICAM-1, VCAM-1, CD31В источниках для диапедеза эритроцитов указана связь с повышением проницаемости сосудов; стадии адгезии и направленного движения не описаны
ЗначениеНаправлена на локализацию и устранение повреждающего агента; участвует в поглощении и деструкции флогогена, поврежденных клеток и структурПриводит к примеси эритроцитов к экссудату при геморрагическом воспалении; также может участвовать в формировании петехий

Какие именно химические вещества (медиаторы) выступают в роли факторов хемотаксиса для нейтрофилов?

По источникам можно указать следующие вещества и группы, связанные с хемотаксисом и привлечением нейтрофилов/лейкоцитов:

  • Система комплемента: в источниках указано, что она привлекает нейтрофилы; также названы хемотаксины C5a, C3a и др.
  • Хемокины: например, IL-8, продуцируемый эндотелием, воздействует на рецепторы лейкоцитов на стадии активации.
  • Хемотаксины как группа: химические вещества, привлекающие лейкоциты в очаг воспаления.

Какие рецепторы (селектины) обеспечивают стадию роллинга лейкоцитов по эндотелию?

Стадию роллинга лейкоцитов обеспечивают слабые, непрочные взаимодействия селектинов и их лигандов на лейкоцитах и эндотелии.

  • L-селектин расположен на лейкоцитах: нейтрофилах, моноцитах, лимфоцитах. Он экспрессируется спонтанно и обеспечивает начальный этап миграции — перекатывание, или роллинг.
  • Лиганды/рецепторы для L-селектина на эндотелии: CD34, подогликан, подокаликсин, эндогликан, GlyCAM-1.
  • По схеме транссосудистой миграции: L-селектин лейкоцита связывается с Gly-CAM эндотелия, что обеспечивает непрочное взаимодействие и перекатывание вдоль стенки капилляра или венулы.
  • E-селектин и P-селектин на эндотелиальной клетке связываются с лигандами на лейкоците: sLex-содержащими лигандами и PSGL-1. E-селектин играет ведущую роль на ранних этапах эмиграции лейкоцитов.
Как запомнить

М-А-Т: Маргинация (краевое стояние) -> Адгезия (прилипание) -> Таксис (движение к цели).

Вопросы с занятий и экзамена

Почему лейкоциты выходят из сосудов не одновременно?

Это связано с разной скоростью ответа клеток: нейтрофилы — «быстрые» клетки, они реагируют первыми (1–2 часа), тогда как моноциты и лимфоциты подключаются позже (15–20 часов) для более специфических задач.

Что заставляет лейкоцит двигаться именно в очаг воспаления?

Направленное движение обеспечивается хемотаксисом (привлечение химическими веществами), электротаксисом (разница зарядов) и направленным током жидкости из сосуда в интерстиций.

Чем опасна эмиграция лейкоцитов?

При чрезмерной активности возможны сдавление окружающих тканей экссудатом, риск распространения инфекции в полости тела и формирование гнойных осложнений, таких как абсцессы.

Что-то непонятно? Спросите нейросетьAI-тьютор прочитал материал по теме «Эмиграция лейкоцитов» и объяснит простыми словами.

Что ещё разобрать по теме

  • Роль селектинов в процессе качения (rolling).
  • Механизмы электротаксиса и роль заряда цитолеммы.
  • Различия в составе экссудата при разных типах воспаления.
  • Влияние медиаторов воспаления на экспрессию молекул адгезии.
  • Патофизиология нарушений эмиграции при иммунодефицитах.

Разберите тему целиком в курсе «Патофизиология»

Здесь — выжимка. В курсе — всё, что спрашивают на занятии и экзамене.

  • Полная методичка по теме «Эмиграция лейкоцитов» и ещё 4 913 страниц предмета
  • Задания и тесты после каждой темы — как на коллоквиуме
  • AI-тьютор ответит на вопрос по теме в любое время
  • 133 видеоуроков по предмету

Другие темы раздела «Глава 5. Воспалительный процесс»

Весь раздел «Глава 5. Воспалительный процесс»

Бесплатные видеоуроки: патофизиологияКороткие уроки с конспектами — без регистрации.

Смотреть уроки

Материал подготовлен преподавателями Школы Сеченова по учебной программе медицинских вузов. Носит образовательный характер.