Топография и скелетотопия трахеи
Трахея берет свое начало на уровне VI–VII шейных позвонков, являясь непосредственным продолжением гортани (larynx). Интересная анатомическая деталь заключается в том, что положение нижнего края этого органа зависит от пола: у мужчин он опускается несколько ниже, чем у женщин.
Рассматривая синтопию (соседство с другими структурами), важно разделять отделы органа:
- В области шеи дыхательная трубка располагается строго спереди от пищевода.
- В грудной полости ее передняя поверхность прикрывается крупными кровеносными сосудами, при этом сзади она по-прежнему прилежит к пищеводу, находясь кпереди от него.
Общие размеры органа составляют в среднем от 9 до 15 см в длину, а поперечный размер (ширина) варьирует в пределах 1,5–2,7 см.
Бифуркация и сравнительная анатомия главных бронхов
Спускаясь в грудную полость, на уровне IV–V грудных позвонков, трахея делится на две ветви. Это место носит название бифуркации трахеи (bifurcatio tracheae). Внутри, на месте разделения, образуется выступ — киль трахеи (carina tracheae).
От бифуркации отходят правый и левый главные бронхи (bronchi principales), каждый из которых имеет свои выраженные анатомические особенности.
| Признак | Правый главный бронх (bronchus principalis dexter) | Левый главный бронх (bronchus principalis sinister) |
|---|---|---|
| Габариты | Более короткий и широкий | Более длинный и узкий |
| Угол отхождения | Отходит под более тупым углом | Отходит под более острым углом |
| Направление | Является более прямым продолжением трахеи | Отходит в сторону более выраженно |
| Топография | — | Проходит под дугой аорты (arcus aortae) |
Строение стенки трахеи и бронхов
Стенка трахеи и отходящих от нее главных бронхов имеет специализированное строение, обеспечивающее постоянное зияние просвета и бесперебойное проведение воздуха.
Каркас трубки формируют гиалиновые хрящевые полукольца (cartilagines tracheales). Они не замкнуты сзади. Задняя стенка представлена перепончатой частью (paries membranaceus). В ее состав входят гладкие мышечные волокна, которые формируют мышцу трахеи (m. trachealis).
Внутренняя поверхность дыхательных путей выстлана слизистой оболочкой (tunica mucosa). Ее главная гистологическая особенность — наличие многорядного мерцательного эпителия, который вместе с секретом слизистых желез (glandulae tracheales, bronchiales) увлажняет и очищает вдыхаемый воздух.
Коротко: ответы на вопросы по теме
Какие органы и структуры прилежат к трахее в шейном отделе?
В шейном отделе к трахее прилежат щитовидная железа, пищевод, а также сосудистые и нервные структуры.
- Спереди — перешеек щитовидной железы, непарное щитовидное венозное сплетение (plexus venosus thyroideus impar), в 6–8% случаев a. thyroidea ima и предтрахеальные лимфатические узлы (nodi lymphatici pretracheales).
- С боков — доли щитовидной железы, которые охватывают боковые и частично заднюю стенку трахеи.
- Сзади — передняя стенка пищевода, с которой связана перепончатая часть трахеи. В пищеводно-трахеальных бороздах проходят возвратные гортанные нервы.
Сколько хрящевых полуколец образуют каркас трахеи?
Каркас трахеи образуют от 16 до 20 хрящевых полуколец.
Эти структуры представляют собой незамкнутые сзади кольца, которые состоят из гиалинового хряща и входят в состав фиброзно-хрящевой оболочки органа. Сзади располагается перепончатая часть (paries membranaceus), где концы хрящевых полуколец соединены между собой пучками гладких мышечных волокон (m. trachealis). Ниже, на уровне бифуркации, трахея переходит в главные бронхи, где хрящевые кольца становятся уже замкнутыми.
Из каких тканевых слоев состоит стенка трахеи?
Стенка трахеи состоит из четырех тканевых оболочек.
- Слизистая оболочка (tunica mucosa) — выстлана многорядным мерцательным эпителием и содержит слизистые железы (glandulae tracheales).
- Подслизистая основа — располагается под слизистой оболочкой.
- Фиброзно-хрящевая оболочка — включает гиалиновые хрящевые полукольца (cartilagines tracheales). Сзади располагается перепончатая часть (paries membranaceus), содержащая гладкие мышечные волокна (m. trachealis).
- Адвентициальная оболочка — наружный соединительнотканный слой.
Какими артериями кровоснабжается трахея?
Кровоснабжение трахеи осуществляется ветвями нескольких артерий.
- Нижние щитовидные артерии (aa. thyroideae inferiores) — отдают трахеальные ветви (rr. tracheales) к шейному отделу.
- Непарная низшая щитовидная артерия (a. thyroidea ima) — выступает дополнительным источником кровоснабжения (встречается в 6–8% случаев).
Также в кровоснабжении органа принимают участие медиастинальные и бронхиальные ветви (rr. mediastinales, rr. bronchiales).
Куда осуществляется лимфоотток от трахеи и главных бронхов?
Лимфоотток от трахеи и главных бронхов происходит в систему регионарных лимфатических узлов грудной полости и шеи.
Путь оттока включает следующие группы узлов:
- Бронхолегочные узлы (nodi bronchopulmonales).
- Трахеобронхиальные узлы (nodi lymphoidei tracheobronchiales) — делятся на верхние (superiores) и нижние бифуркационные (inferiores).
- Околотрахеальные узлы (nodi paratracheales).
- Средостенные узлы — передние и задние.
Выносящие сосуды околотрахеальных узлов в дальнейшем формируют правый и левый бронхосредостенные стволы (trunci bronchomediastinales dexter et sinister).
Чтобы запомнить отличия правого бронха, используйте правило «Прямой трубы»: правый бронх шире, короче и является более прямым продолжением трахеи, отходя под тупым углом.
Вопросы с занятий и экзамена
На каком уровне начинается и заканчивается трахея?
Трахея начинается на уровне VI–VII шейных позвонков (как продолжение гортани) и заканчивается бифуркацией на уровне IV–V грудных позвонков.
Какой из главных бронхов шире и короче?
Правый главный бронх (bronchus principalis dexter) является более коротким и широким по сравнению с левым.
Что находится позади трахеи?
Как в шейном, так и в грудном отделе позади трахеи располагается пищевод. Именно поэтому задняя стенка трахеи не имеет хрящей и представлена перепончатой частью.
Какой эпителий выстилает трахею изнутри?
Внутренняя поверхность трахеи выстлана слизистой оболочкой с многорядным мерцательным эпителием и многочисленными слизистыми железами.
Что ещё разобрать по теме
- Кровоснабжение, венозный и лимфатический отток трахеи
- Иннервация трахеи и главных бронхов
- Дальнейшее ветвление бронхов: долевые и сегментарные ветви
- Синтопия дуги аорты и левого главного бронха
- Гистологическое строение слизистой дыхательных путей
Разберите тему целиком в курсе «Анатомия»
Здесь — выжимка. В курсе — всё, что спрашивают на занятии и экзамене.
- Полная методичка по теме «Трахея и главные бронхи» и ещё 1 329 страниц предмета
- Задания и тесты после каждой темы — как на коллоквиуме
- AI-тьютор ответит на вопрос по теме в любое время
- 295 видеоуроков по предмету
Другие темы раздела «Спланхнология / Дыхательная система»
Бесплатные видеоуроки: анатомияКороткие уроки с конспектами — без регистрации.
Материал подготовлен преподавателями Школы Сеченова по учебной программе медицинских вузов. Носит образовательный характер.