Внешняя морфология
Каждое лёгкое имеет суженную верхнюю часть — верхушку (apex pulmonis) и расширенную нижнюю — основание (basis pulmonis).
Анатомически на органе выделяют три поверхности:
- рёберную (facies costalis) — прилежит к внутренней поверхности грудной стенки;
- медиастинальную (facies mediastinalis) — обращена к средостению;
- диафрагмальную (facies diaphragmatica) — опирается на диафрагму.
Поверхности отделены друг от друга краями: передним (margo anterior) и нижним (margo inferior). На медиастинальной поверхности располагается важнейшая зона — ворота лёгкого (hilum pulmonis). Это место, через которое в орган входят и выходят ключевые анатомические структуры:
- Главный бронх.
- Лёгочная артерия (a. pulmonalis).
- Лёгочные вены (vv. pulmonales).
- Лимфатические сосуды и нервы.
Вся совокупность этих образований, проходящих через ворота, формирует корень лёгкого (radix pulmonis).
Долевое и сегментарное строение
Лёгкие асимметричны. Правое лёгкое массивнее и состоит из трёх долей: верхней (lobus superior), средней (lobus medius) и нижней (lobus inferior). Левое лёгкое имеет только две доли: верхнюю и нижнюю.
Доли разделены междолевыми щелями. Косая щель (fissura obliqua) присутствует в обоих лёгких, а горизонтальная щель (fissura horizontalis) есть только в правом органе, отделяя среднюю долю.
Внутри долей выделяют более мелкие анатомо-функциональные единицы — бронхолёгочные сегменты (segmentum bronchopulmonale). Каждый такой сегмент:
- вентилируется собственным сегментарным бронхом;
- кровоснабжается отдельной сегментарной артерией;
- отграничен от соседних участков соединительнотканными перегородками.
В правом лёгком насчитывается 10 сегментов (3 в верхней доле, 2 в средней и 5 в нижней). В левом лёгком, в зависимости от применяемой классификации, выделяют от 8 до 10 сегментов.
Ветвление бронхов и дыхательная поверхность
Попадая в лёгкое, главные бронхи начинают последовательно ветвиться, образуя бронхиальное дерево. Они делятся на долевые бронхи (bronchi lobares), которые затем распадаются на сегментарные (bronchi segmentales).
В пределах самого сегмента ветвление продолжается вплоть до микроскопических структур:
- Бронхиолы (bronchioli).
- Дыхательные бронхиолы (bronchioli respiratorii).
- Альвеолярные ходы (ductuli alveolares).
- Альвеолярные мешочки (sacculi alveolares).
- Альвеолы лёгкого (alveoli pulmonis).
Альвеолы представляют собой терминальные пузырьки, выстланные однослойным плоским эпителием. Они густо оплетены капиллярной сетью. Именно совокупность всех альвеол формирует огромную дыхательную поверхность лёгких, где происходит газообмен.
Топография и границы лёгких
Лёгкие не полностью заполняют плевральную полость, хотя их границы во многом соответствуют границам париетальной плевры.
Верхняя граница: верхушка лёгкого выступает над ключицей на 2–3 см.
Передняя граница: передний край правого лёгкого опускается до уровня VI ребра. Передний край левого лёгкого имеет специфическое вдавление от сердца — сердечную вырезку (incisura cardiaca pulmonis sinistri).
Нижняя граница проецируется на грудную клетку по следующим линиям:
- по среднеключичной линии (linea medioclavicularis) — VI ребро;
- по средней подмышечной линии (linea axillaris media) — VIII ребро;
- по лопаточной линии (linea scapularis) — X ребро;
- по околопозвоночной линии (linea paravertebralis) — XI ребро.
Коротко: ответы на вопросы по теме
Как располагаются элементы корня правого и левого легкого сверху вниз (какова их синтопия)?
Элементы корней правого и левого легкого расположены асимметрично.
Синтопия элементов в корне правого легкого (сверху вниз):
- Главный бронх (bronchus principalis) — занимает самое верхнее положение.
- Легочная артерия (a. pulmonalis) — располагается спереди и ниже бронха.
- Верхняя легочная вена (v. pulmonalis superior) — располагается ниже артерии.
Синтопия элементов корня левого легкого (сверху вниз):
- Легочная артерия (a. pulmonalis) — занимает наиболее верхнее положение.
- Главный бронх (bronchus principalis) — располагается ниже и кзади от артерии.
- Легочные вены (vv. pulmonales) — прилежат к передней и нижней поверхностям бронха и артерии.
Какие конкретно бронхолегочные сегменты (по названиям) выделяют в верхней доле правого легкого?
В верхней доле правого легкого выделяют три бронхолегочных сегмента. Бронхолегочный сегмент вентилируется одним сегментарным бронхом, кровоснабжается сегментарной артерией и отделен соединительнотканными перегородками.
Согласно анатомической классификации, в верхней доле правого легкого выделяют следующие сегменты:
- Верхушечный сегмент (I)
- Задний сегмент (II)
- Передний сегмент (III)
Эти сегменты вентилируются ветвями верхнедолевого бронха, который отходит от правого главного бронха до его вступления в ворота легких.
Что такое ацинус легкого и какие анатомические структуры в него входят?
Ацинус — это структурно-функциональная единица респираторного отдела легкого, представляющая собой систему разветвления одной терминальной бронхиолы, в которой происходит газообмен.
В состав ацинуса последовательно входят следующие анатомические структуры:
- Респираторные бронхиолы — имеют три порядка ветвления (1-го, 2-го и 3-го).
- Альвеолярные ходы — образуются при делении респираторных бронхиол 3-го порядка.
- Альвеолярные мешочки — ими заканчиваются альвеолярные ходы.
- Альвеолы — конечные элементы, образующие стенки перечисленных структур, где осуществляется газообмен.
Какие кровеносные сосуды обеспечивают нутритивное (питающее) кровоснабжение самой ткани легкого и бронхов?
Нутритивное (питающее) кровоснабжение ткани легкого и стенок бронхов обеспечивают бронхиальные артерии.
Эти сосуды относятся к большому кругу кровообращения. Бронхиальные артерии (rr. bronchiales) в количестве 2–4 ветвей отходят от передней стенки начальной грудной аорты (или ее ветвей). Они проходят и разветвляются по стенкам бронхов, обеспечивая трофику легочной паренхимы, бронхов, а также бронхиальных лимфатических узлов и плевры. Венозный отток осуществляется через сопровождающие вены. Между ветвями легочных и бронхиальных артерий существуют бронхопульмональные анастомозы.
На уровне каких позвонков происходит бифуркация трахеи на правый и левый главные бронхи?
В источниках нет прямого указания на уровень позвонка, на котором происходит бифуркация трахеи. Указано, что трахея располагается от уровня VII шейного до IV грудного позвонка, а главные бронхи имеют скелетотопию на уровне V–VI грудных позвонков.
Вопросы с занятий и экзамена
В чем разница между воротами и корнем легкого?
Ворота (hilum pulmonis) — это анатомическое углубление на медиастинальной поверхности органа. Корень (radix pulmonis) — это совокупность самих структур (бронх, сосуды, нервы), которые через эти ворота проходят.
Почему в левом легком только две доли, а не три?
Это связано с тем, что в левой половине грудной полости располагается сердце. Из-за этого левое легкое имеет меньший объем, две доли вместо трех и характерную сердечную вырезку на переднем крае.
Что отделяет бронхолегочные сегменты друг от друга?
Сегменты надежно отделены друг от друга тонкими соединительнотканными перегородками, что делает их относительно автономными анатомо-функциональными единицами.
Что ещё разобрать по теме
- Топография элементов корня правого и левого легкого (синтопия сосудов и бронха)
- Гистологическое строение аэрогематического барьера в альвеолах
- Кровоснабжение легочной ткани (различие бронхиальных и легочных сосудов)
- Строение париетальной и висцеральной плевры, синусы плевры
Разберите тему целиком в курсе «Анатомия»
Здесь — выжимка. В курсе — всё, что спрашивают на занятии и экзамене.
- Полная методичка по теме «Легкие» и ещё 1 329 страниц предмета
- Задания и тесты после каждой темы — как на коллоквиуме
- AI-тьютор ответит на вопрос по теме в любое время
- 295 видеоуроков по предмету
Другие темы раздела «Спланхнология / Дыхательная система»
Бесплатные видеоуроки: анатомияКороткие уроки с конспектами — без регистрации.
Материал подготовлен преподавателями Школы Сеченова по учебной программе медицинских вузов. Носит образовательный характер.