Содержание · 7 разделов
Иммуноглобулины (антитела) — гликопротеины, вырабатываемые плазматическими клетками (зрелыми B-лимфоцитами) в ответ на антигенную стимуляцию. Пять классов антител (IgG, IgA, IgM, IgD, IgE) различаются структурой, функцией и клиническим значением. Знание иммуноглобулинов необходимо для понимания иммунного ответа, аллергии, аутоиммунных болезней и серологической диагностики.
Общая структура иммуноглобулинов
Все антитела состоят из 4 полипептидных цепей: 2 тяжёлых (H) и 2 лёгких (L), соединённых дисульфидными связями:
- Fab-фрагмент (Fragment antigen-binding) — вариабельная область, связывает антиген. Каждое антитело имеет 2 сайта связывания
- Fc-фрагмент (Fragment crystallizable) — константная область, определяет класс Ig и биологические функции (активация комплемента, связь с Fc-рецепторами, проникновение через плаценту)
- Шарнирная область — обеспечивает гибкость молекулы при связывании эпитопов
Тяжёлые цепи определяют класс: γ (IgG), α (IgA), μ (IgM), δ (IgD), ε (IgE).
Пять классов иммуноглобулинов: сравнительная таблица
| Класс | % в сыворотке | Структура | Основные функции | Где доминирует |
|---|---|---|---|---|
| IgG | 75-80 % | Мономер | Основной Ig вторичного ответа, опсонизация, активация комплемента (классический путь), нейтрализация токсинов | Кровь, ткани. Единственный проникает через плаценту! |
| IgA | 10-15 % | Димер (секреторный IgA) | Защита слизистых оболочек, нейтрализация на поверхности | Слизистые: кишечник, дыхательные пути, молозиво, слюна, слёзы |
| IgM | 5-10 % | Пентамер | Первичный иммунный ответ (первый Ig при инфекции), самый сильный активатор комплемента, изогемагглютинины (группы крови) | Кровь (крупная молекула — не проникает в ткани) |
| IgD | <1 % | Мономер | Рецептор на поверхности наивных B-лимфоцитов (BCR) | Мембрана B-клеток |
| IgE | <0,01 % | Мономер | Аллергические реакции (I тип гиперчувствительности), противопаразитарная защита | Связан с тучными клетками и базофилами через FcεRI |
IgG: главный защитник
- 4 подкласса: IgG1 (65 %) > IgG2 (25 %) > IgG3 (7 %) > IgG4 (3 %)
- Единственный Ig, проходящий через плаценту (через FcRn — неонатальный Fc-рецептор) → пассивный иммунитет новорождённого в первые 3-6 месяцев
- Опсонизация (через Fc-рецепторы фагоцитов) и ADCC (антителозависимая клеточная цитотоксичность — NK-клетки)
- Активация комплемента по классическому пути (IgG1 и IgG3 — лучшие активаторы)
Первичный vs вторичный иммунный ответ
| Параметр | Первичный ответ | Вторичный ответ |
|---|---|---|
| Латентный период | 7-10 дней | 1-3 дня |
| Первый Ig | IgM | IgG (быстрый переключение класса) |
| Титр антител | Низкий | Высокий (в 100-1000 раз) |
| Аффинность | Низкая | Высокая (аффинное созревание) |
| Клетки | Наивные B → плазматические | B-клетки памяти → плазматические |
Именно поэтому IgM (+) при IgG (−) = острая инфекция; IgM (−) при IgG (+) = перенесённая инфекция или вакцинация.
IgE и аллергия (I тип гиперчувствительности)
- Сенсибилизация: первый контакт с аллергеном → B-клетки → IgE → IgE фиксируется на тучных клетках через FcεRI
- Повторный контакт: аллерген перекрёстно связывает 2 молекулы IgE на тучной клетке → дегрануляция → гистамин, лейкотриены, простагландины
- Клиника: крапивница, ринит, бронхоспазм, анафилаксия
Повышение общего IgE: атопические заболевания (астма, экзема, ринит), гельминтозы, аллергический бронхолёгочный аспергиллёз.
Клиническое применение
- Серологическая диагностика: определение IgM и IgG к возбудителям (TORCH-инфекции, гепатиты, ВИЧ)
- Иммуноэлектрофорез: диагностика множественной миеломы (моноклональный парапротеин — М-градиент)
- Дефицит IgA: самый частый первичный иммунодефицит (1:500), часто бессимптомный; риск анафилаксии при переливании крови с IgA
- Внутривенные Ig (ВВИГ): терапия аутоиммунных заболеваний (синдром Гийена-Барре, болезнь Кавасаки, ИТП)
Часто задаваемые вопросы
Почему IgM — пентамер, а IgG — мономер?
IgM — первый ответ, продуцируется до аффинного созревания. Его низкая аффинность компенсируется 10 сайтами связывания (пентамер) — высокая авидность. IgG появляется после переключения класса и аффинного созревания — каждая молекула высокоспецифична, поэтому достаточно 2 сайтов связывания. Пентамерная структура также делает IgM самым мощным активатором комплемента.
Как IgG проникает через плаценту?
Через FcRn (неонатальный Fc-рецептор) на синцитиотрофобласте: IgG связывается при pH 6,0 (в эндосомах), транспортируется через клетку и высвобождается при pH 7,4 (в крови плода). Этот механизм селективен — IgM, IgA, IgE не проходят из-за несовместимости с FcRn. Трансплацентарный IgG защищает новорождённого первые 3-6 месяцев.
Изучайте иммунологию через интерактивные уроки на платформе. Связанные темы: окраска по Граму, вирусные гепатиты, антибиотики. Используйте клинические калькуляторы для иммунологических расчётов.