Компоненты желчи и влияние питания
Основу органического состава желчи составляют желчные кислоты и желчные пигменты.
Основная масса желчных кислот находится в форме конъюгатов (химических соединений). Приблизительно 80% из них связываются с аминокислотой глицином (гликоколом), образуя гликохолевые кислоты. Оставшиеся 20% конъюгируют с таурином, превращаясь в таурохолевые кислоты.
Интересно, что рацион питания способен напрямую модифицировать этот состав:
- Пища с высоким содержанием углеводов приводит к увеличению доли гликохолевых кислот.
- Высокобелковая диета стимулирует выработку таурохолевых кислот.
Что касается желчных пигментов, то они представляют собой продукты распада гемоглобина и других производных порфиринов. Печень захватывает эти метаболиты из кровотока и экскретирует их вместе с желчью.
Различия между печеночной и пузырной желчью
Желчь, которая только что синтезирована печеночными клетками, существенно отличается от той, что хранится в желчном пузыре. При прохождении по желчевыводящим путям и нахождении в резервуаре состав секрета меняется:
- Концентрирование. За счет активного всасывания воды и минеральных солей стенками пузыря, концентрация желчи возрастает в 4–10 раз.
- Добавление муцина. Слизистый секрет делает желчь более густой, увеличивая ее плотность.
- Изменение pH. Среда становится более кислой (pH снижается до 6–7). Это обусловлено образованием новых желчных кислот в просвете и всасыванием гидрокарбонатов.
Механизмы желчеобразования (холереза)
Процесс образования желчи идет непрерывно, но его интенсивность может меняться. Холерез усиливается условно-рефлекторно, а также безусловно-рефлекторно: самим актом еды, различными видами пищи и раздражением рецепторов желудочно-кишечного тракта и внутренних органов.
Выделяют следующие стимуляторы желчеобразования:
- Гуморальные факторы: секретин, глюкагон, гастрин, холецистокинин-панкреозимин. Сами желчные кислоты, возвращающиеся в печень, также мощно стимулируют выработку новой желчи.
- Нервные механизмы: раздражение блуждающих нервов (nervus vagus).
- Алиментарные (пищевые) стимулы: высокое содержание полноценных белков в рационе или экзогенное введение желчных кислот.
Все эти факторы не только увеличивают объем жидкой части, но и усиливают выделение с ней органических компонентов.
Регуляция желчевыделения (холекинеза)
Вне процессов пищеварения (натощак) желчь накапливается в желчном пузыре и выделяется в кишку только на фоне периодической моторной деятельности ЖКТ. Во время пищеварения желчный пузырь сокращается, давление в нем резко возрастает, сфинктер Одди открывается, и порция желчи изливается в двенадцатиперстную кишку. Через 3–6 часов после приема пищи холекинез снижается, и секрет вновь начинает депонироваться.
Сильными возбудителями холекинеза выступают жиры, яичный желток, молоко и сульфат магния. Регуляция процесса делится на два пути:
1. Рефлекторные механизмы Осуществляются через блуждающий нерв в ответ на раздражение рецепторов ротовой полости и желудка (особенно при механическом растяжении и поступлении жирной пищи).
- Слабое раздражение n. vagus: расслабление сфинктера общего желчного протока и сокращение пузыря $\rightarrow$ выделение желчи.
- Сильное раздражение n. vagus: сокращение сфинктера и расслабление пузыря $\rightarrow$ задержка желчи.
- Симпатическая нервная система: тормозит сокращение желчного пузыря (через $\alpha_2$-адренорецепторы).
2. Гуморальные механизмы Доказано, что переливание крови от сытого животного голодному вызывает желчевыделение.
- Стимуляторы: ведущий фактор — холецистокинин-панкреозимин, который образуется в клетках слизистой двенадцатиперстной кишки под действием соляной и жирных кислот. Также стимулируют холекинез гастрин, секретин, бомбезин и вещество П.
- Ингибиторы: тормозят сокращение пузыря глюкагон, кальцитонин, вазоактивный интестинальный пептид (ВИП) и панкреатический полипептид.
Барьерная функция печени
Помимо выработки желчи, печень выполняет роль важнейшего фильтра, инактивируя токсичные вещества. Механизм заключается в детоксикации ряда гидрофобных соединений.
Источниками таких токсинов могут быть:
- Вещества, поступившие вместе с пищей.
- Метаболиты, образованные микрофлорой в кишечнике.
- Различные лекарственные препараты.
- Инфекционные агенты и продукты их жизнедеятельности.
Коротко: ответы на вопросы по теме
Какие существуют первичные и вторичные желчные кислоты?
Существуют следующие основные первичные и вторичные желчные кислоты, синтезируемые в печени и образующиеся в кишечнике:
- Холевая кислота — первичная желчная кислота (3,7,12-тригидроксихолановая).
- Хенодезоксихолевая кислота — первичная желчная кислота (3,7-дигидроксихолановая).
- Дезоксихолевая кислота — вторичная желчная кислота (образуется из холевой, 3,12-дигидрокси).
- Литохолевая кислота — вторичная желчная кислота (образуется из хенодезоксихолевой, 3-моногидрокси).
Из какого предшественника и с помощью какого фермента синтезируются желчные кислоты в гепатоцитах?
В гепатоцитах желчные кислоты синтезируются из холестерола при участии фермента 12α-монооксигеназы. Исходное соединение претерпевает изменения: под действием 12α-монооксигеназы дигидроксилированный предшественник приобретает третью гидроксильную группу. В дальнейшем происходит окислительное укорочение боковой цепи, что приводит к формированию первичных желчных кислот.
В чем заключается энтерогепатическая циркуляция желчных кислот?
Энтерогепатическая циркуляция желчных кислот — это их кругооборот между печенью, желчью, кишечником и обратно печенью. В печени синтезируются первичные желчные кислоты, затем происходит их конъюгация с глицином или таурином и секреция в желчь. В кишечнике они участвуют в эмульгировании жиров; под действием микрофлоры происходит деконъюгация и 7α-дегидроксилирование с образованием вторичных желчных кислот. Около 95% желчных кислот реабсорбируется в подвздошной кишке, через воротную вену возвращается в печень, повторно конъюгируется и выделяется в желчь. Каждая молекула желчной кислоты проходит этот путь 5–8 раз за сутки.
Какие конкретно токсичные метаболиты кишечной микрофлоры обезвреживаются в печени?
В печени обезвреживаются следующие токсичные продукты, образованные микрофлорой в толстом кишечнике (продукты гниения белков):
- Индол — образуется из триптофана, метаболизируется до животного индикана.
- Скатол — метилиндол, обезвреживается аналогично индолу.
- Крезол — продукт гниения тирозина и фенилаланина.
- Путресцин — накапливается при печеночной коме.
- Кадаверин — маркер интоксикации.
- Аммиак — токсичный метаболит, инактивация которого происходит путем синтеза малотоксичной мочевины.
Вопросы с занятий и экзамена
Что происходит с выделением желчи натощак?
Натощак основная масса желчи скапливается в желчном пузыре. Ее выделение в двенадцатиперстную кишку происходит лишь эпизодически, во время периодической моторной деятельности пищеварительного тракта.
В чем заключается парадоксальное действие блуждающего нерва на желчевыделение?
Эффект зависит от силы стимула. Слабое раздражение вызывает сокращение пузыря и расслабление сфинктера (желчь выделяется), а сильное раздражение приводит к спазму сфинктера и расслаблению пузыря (желчь задерживается).
Какие продукты считаются самыми сильными стимуляторами выделения желчи?
К наиболее сильным пищевым возбудителям желчевыделения относятся жиры, яичный желток и молоко. Также мощным непищевым стимулятором является сульфат магния.
Что ещё разобрать по теме
- Механизмы энтерогепатической циркуляции желчных кислот
- Биохимические этапы образования желчных пигментов из гемоглобина
- Роль холецистокинин-панкреозимина в координации работы ЖКТ
- Рецепторный аппарат желчного пузыря и сфинктера Одди
- Фазы детоксикации гидрофобных соединений в гепатоцитах
Разберите тему целиком в курсе «Физиология»
Здесь — выжимка. В курсе — всё, что спрашивают на занятии и экзамене.
- Полная методичка по теме «Желчеобразование и желчевыделение» и ещё 4 085 страниц предмета
- Задания и тесты после каждой темы — как на коллоквиуме
- AI-тьютор ответит на вопрос по теме в любое время
- 112 видеоуроков по предмету
Другие темы раздела «Пищеварение»
Бесплатные видеоуроки: физиологияКороткие уроки с конспектами — без регистрации.
Материал подготовлен преподавателями Школы Сеченова по учебной программе медицинских вузов. Носит образовательный характер.