Прессорные вещества (сосудосуживающие)
Эта группа веществ вызывает спазм гладкой мускулатуры сосудистой стенки, что приводит к повышению артериального давления. К основным прессорным факторам относятся:
Адреналин Гормон, секретируемый мозговым веществом надпочечников. Его эффекты зависят от органа-мишени и концентрации вещества в крови:
- Сердце: оказывает выраженное стимулирующее влияние, что проявляется усилением и учащением сердечных сокращений.
- Сосуды брюшной полости, легких и кожи: вызывает стойкое сужение.
- Артериолы скелетных мышц: демонстрируют дозозависимый ответ. При высокой концентрации адреналина преобладает $\alpha$-адренергический эффект, вызывающий сужение просвета сосудов. При низкой концентрации активируются $\beta$-адренорецепторы, что приводит к расширению сосудов (депрессорный эффект).
Вазопрессин Гормон нейрогипофиза. Его сосудистый эффект заключается преимущественно в сужении артериол и капилляров.
Ангиотензин II (компонент ренин-ангиотензиновой системы) Обладает мощным прессорным действием, которое реализуется сразу на нескольких уровнях:
- Гемодинамический эффект: прямое и очень выраженное сосудосуживающее действие, закономерно приводящее к повышению как систолического, так и диастолического артериального давления.
- Эндокринный эффект: непосредственно воздействует на кору надпочечников, усиливая секрецию альдостерона и глюкокортикоидов.
- Нейрогенный эффект: даже при минимальных (пороговых) значениях концентрации способен усиливать влияние симпатической нервной системы на сердце и сосудистое русло.
Депрессорные вещества (сосудорасширяющие)
Депрессорные агенты, как правило, обладают выраженным местным действием на сосудистое русло, вызывая его расширение и улучшая тканевую перфузию.
Ацетилхолин Выделяется из окончаний всех парасимпатических нервных волокон, а также из симпатических вазодилататоров. Главная мишень этого медиатора — мелкие артерии. Ацетилхолин расширяет их просвет, причем этот механизм тесно связан с образованием в сосудистой стенке оксида азота (NO).
Гистамин Еще один мощный тканевый фактор, мишенью которого являются капилляры. Воздействие гистамина приводит к преимущественному расширению капиллярного русла.
Кинины и их влияние на гемодинамику
Кинины (например, брадикинин и лизил-брадикинин) представляют собой пептиды, которые участвуют в комплексной регуляции артериального давления, неизменно приводя к его снижению. Их действие складывается из двух больших групп эффектов:
- Сосудистые эффекты: кинины вызывают расширение прекапиллярных сфинктеров и мелких артериальных сосудов. Кроме того, они увеличивают венозный отток и повышают сброс артериальной крови в венозное русло минуя капилляры — через артериоловенулярные анастомозы.
- Почечные эффекты: кинины значительно увеличивают почечный кровоток и изменяют проницаемость сосудистой стенки в почках. Это приводит к повышенному выведению с мочой воды, а также ионов натрия ($Na^+$), калия ($K^+$) и хлора ($Cl^-$).
Эндотелиальные факторы и простагландины
Крайне важную роль в ауторегуляции сосудов играют вещества, синтезируемые самим эндотелием, а также липидные медиаторы.
Простациклин Синтезируется непосредственно в стенке кровеносного сосуда. Он вызывает расслабление гладкомышечных клеток сосудов, используя для этого два параллельных механизма:
- Стимуляция образования оксида азота (NO).
- Активация фермента аденилатциклазы, что влечет за собой увеличение внутриклеточного образования циклического аденозинмонофосфата (цАМФ).
Простагландины По своей химической природе это обширная группа ненасыщенных жирных кислот. Они локализуются в различных тканях организма, включая легкие, мозг, почки и печень. Химическая классификация простагландинов подразумевает их разделение на три основные группы в зависимости от количества ненасыщенных связей в молекуле.
Коротко: ответы на вопросы по теме
Какие вазоактивные вещества синтезируются непосредственно эндотелием сосудов?
Эндотелий сосудов выделяет вазоактивные вещества двух групп. Сосудорасширяющие: оксид азота (NO), простациклин, эндотелий-зависимый фактор гиперполяризации. NO диффундирует в гладкомышечные клетки сосудов, активирует гуанилатциклазу и повышает содержание цГМФ, что приводит к расслаблению и расширению сосуда. Простациклин вызывает расслабление гладких мышц сосудов через стимуляцию образования NO и активацию аденилатциклазы с увеличением цАМФ. Сосудосуживающие вещества, выделяемые эндотелием: эндотелин, супероксид-анион, простаноиды, ангиотензин II.
Как гистамин влияет на капилляры и проницаемость сосудистой стенки?
Гистамин преимущественно расширяет капилляры и повышает проницаемость сосудов. В микроциркуляции он увеличивает проницаемость капилляров; как биологически активное вещество, гистамин увеличивает межэндотелиальные щели, что ведет к выходу жидкости из микрососудов в интерстиций. При аллергии и воспалении это проявляется вазодилатацией, ростом проницаемости сосудистой стенки, отечностью, покраснением и местным повышением температуры.
Как различные классы простагландинов (PGE, PGF) влияют на тонус кровеносных сосудов?
Различные классы простагландинов оказывают неодинаковое влияние на сосудистый тонус и другие функции гладкой мускулатуры.
| Класс простагландинов | Влияние на тонус сосудов и гладкие мышцы |
|---|---|
| Группа E (PGE, PGE2) | Вызывают расширение артериол (вазодилатацию) и снижение артериального давления. |
| Группа F (PGF, PGF2α) | Стимулируют сокращение гладкой мускулатуры кишечника и инициируют родовую активность. В источниках не описано их прямое прессорное или депрессорное действие на сосуды. |
Какие факторы стимулируют секрецию ренина юкстагломерулярным аппаратом почек?
Секреция ренина юкстагломерулярным аппаратом почек стимулируется в ответ на ухудшение гемодинамики и изменение электролитного состава. Основные стимулирующие факторы:
- Ишемия почки и снижение почечного кровотока (при сердечной недостаточности или тромбозе).
- Понижение давления крови в приносящей артериоле и системного артериального давления.
- Повышение концентрации ионов натрия (Na+) в моче дистального извитого канальца (возбуждение осморецепторов плотного пятна).
- Возбуждение симпатической нервной системы (выделение норадреналина и адреналина, действующих на β1-адренорецепторы).
Какие существуют основные гуморальные прессорные факторы крови, помимо адреналина и ангиотензина II?
Помимо адреналина и ангиотензина II, к подтвержденным источниками сосудосуживающим/прессорным факторам относятся: вазопрессин (АДГ) — преимущественно сужает артериолы и капилляры; катехоламины, включая норадреналин, — относятся к эндогенным БАВ с сосудосуживающим действием, а массивный выброс адреналина и норадреналина сопровождается резким повышением АД; эндотелин — эндогенное БАВ с мощным сосудосуживающим действием; тромбоксан A2 — вызывает вазоконстрикцию и стимулирует агрегацию тромбоцитов; супероксид-анион и простаноиды — указаны среди сосудосуживающих веществ, выделяемых эндотелием.
Прессорные (сужающие) факторы можно запомнить по правилу «АВА»: Адреналин, Вазопрессин, Ангиотензин II.
Вопросы с занятий и экзамена
Как адреналин влияет на сосуды скелетных мышц?
Эффект строго зависит от дозы. В высокой концентрации адреналин вызывает сужение сосудов мышц, а в низкой — их расширение.
За счет чего простациклин расслабляет сосудистую стенку?
Простациклин стимулирует образование оксида азота (NO) и активирует аденилатциклазу, что повышает уровень цАМФ в гладкомышечных клетках.
Каким образом кинины снижают артериальное давление?
Снижение АД достигается за счет расширения мелких артерий, сброса крови через анастомозы, а также благодаря увеличению выведения воды и электролитов через почки.
Что ещё разобрать по теме
- Взаимодействие альдостерона и ангиотензина II в регуляции ОЦК
- Роль оксида азота (NO) как универсального вазодилататора
- Механизмы работы артериоловенулярных анастомозов при действии кининов
- Различия между $\alpha$- и $\beta$-адренергическими эффектами адреналина
- Классификация простагландинов по числу ненасыщенных связей
Разберите тему целиком в курсе «Физиология»
Здесь — выжимка. В курсе — всё, что спрашивают на занятии и экзамене.
- Полная методичка по теме «Гуморальные факторы регуляции сосудов» и ещё 4 085 страниц предмета
- Задания и тесты после каждой темы — как на коллоквиуме
- AI-тьютор ответит на вопрос по теме в любое время
- 112 видеоуроков по предмету
Другие темы раздела «Гемодинамика сосудистого русла»
Бесплатные видеоуроки: физиологияКороткие уроки с конспектами — без регистрации.
Материал подготовлен преподавателями Школы Сеченова по учебной программе медицинских вузов. Носит образовательный характер.