Биологическое значение пластичности давления
Кровяное давление не является жестко фиксированной константой — это исключительно пластичный показатель. Такая функциональная гибкость сформировалась в процессе эволюции как важнейший механизм приспособления к постоянно меняющимся условиям внешней среды.
Основная задача гемодинамических сдвигов — адекватное регулирование и перераспределение жизненно важных ресурсов. В зависимости от текущих потребностей тканей организм перенаправляет потоки жидкости, кислорода и питательных веществ.
Например, при интенсивной физической нагрузке мышечная ткань начинает потреблять значительно больше веществ. Чтобы обеспечить этот возросший запрос, происходит изменение показателей гемодинамики — в первую очередь, возрастает кровяное давление. После завершения нагрузки именно функциональная система обеспечивает плавное возвращение артериального давления к норме и его стабильное удержание в физиологических границах.
Полезный приспособительный результат и сосудистый градиент
Любая функциональная система формируется ради достижения конкретной цели. В данном случае конечным результатом выступает оптимальный для метаболизма уровень давления крови.
Важно понимать, что давление неравномерно на разных участках сосудистого русла. По мере удаления кровотока от сердца к периферическим тканям формируется градиент — величина давления закономерно снижается:
- Аорта и крупные артерии: здесь фиксируются максимальные значения, составляющие в норме 120 и 80 мм рт. ст. (систолическое и диастолическое соответственно).
- Мелкие артерии: показатель постепенно снижается до отметки 85 мм рт. ст.
- Артериолы: происходит дальнейшее выраженное падение давления с 75 до 40 мм рт. ст.
- Капилляры: в микроциркуляторном русле давление минимально и приближается к значениям 30–10 мм рт. ст.
Механизмы рецепции
Чтобы система могла поддерживать оптимальный результат, ей необходима постоянная обратная связь. Эту функцию выполняет специализированный рецепторный аппарат.
- Основной тип рецепторов: барорецепторы.
- Локализация: рецепторные окончания расположены непосредственно в стенках кровеносных сосудов.
- Тип чувствительности: по своей природе это классические механорецепторы.
- Механизм возбуждения: рецепторы активируются при физическом растяжении артериальных стенок, которое неизбежно происходит при любых колебаниях артериального давления.
Динамика работы системы при разных состояниях
Висцеральные функции и поддержание гемодинамики зависят от сложного взаимодействия корковых и подкорковых влияний с барорецепторным рефлексом. Рассмотрим три основных сценария работы функциональной системы.
А. Нормальные условия В состоянии физиологического покоя депрессорные (тормозящие) влияния, исходящие от сосудистых барорецепторов, преобладают над прессорными возбуждениями (например, теми, что вызваны эмоциональными раздражителями). Система работает стабильно.
Б. Реакция на повышение АД (конфликтная ситуация) Когда артериальное давление чрезмерно возрастает, сосудистая стенка сильнее растягивается. Это усиливает депрессорные влияния от барорецепторов и активирует парасимпатическую нервную систему. Включаются следующие эффекторные механизмы снижения давления:
- Снижается интенсивность сердечной деятельности.
- Часть циркулирующей крови депонируется (поступает в сосудистые депо).
- Происходит вазодилатация — расширение просвета кровеносных сосудов.
В. Реакция на исходно сниженное давление Если давление падает ниже оптимума, импульсация от барорецепторов закономерно уменьшается. Это приводит к повышению тонуса симпатической нервной системы. Эффекторные механизмы повышения давления работают зеркально:
- Усиливается сердечная деятельность.
- Кровь активно выходит из депо в системный кровоток.
- Происходит вазоконстрикция — сужение просвета сосудов.
Коротко: ответы на вопросы по теме
В каких конкретно сосудистых рефлексогенных зонах локализованы основные барорецепторы?
Основные скопления барорецепторов в сосудистом русле образуют барорецептивные рефлексогенные зоны:
- Каротидные синусы (оба); синокаротидная зона соответствует каротидному синусу — месту разветвления общей сонной артерии. Рецепторы каротидного синуса более чувствительны, чем рецепторы дуги аорты; иннервация осуществляется нервами Геринга, волокна входят в мозг в составе n. glossopharyngeus.
- Дуга аорты.
- Мезентериальные сосуды брыжейки.
В источниках также указаны другие локализации барорецепторов/волюморецепторов: в венозном русле основное место расположения — правое предсердие, а барорецепторы малого круга кровообращения находятся вблизи бифуркации главных легочных артерий.
Где расположен основной бульбарный сосудодвигательный центр?
Основной сосудодвигательный центр локализован в ретикулярной формации продолговатого мозга.
Он состоит из:
- Депрессорного отдела (депрессорная зона — Д).
- Прессорного отдела (прессорная зона — П).
Этот центр получает афферентную импульсацию от аортальной и синокаротидной зон (по депрессорному и синокаротидному нервам) и осуществляет регуляцию сосудистого тонуса, возбуждая или парасимпатическую, или симпатическую нервную систему в зависимости от артериального давления.
Какие гуморальные системы и гормоны участвуют в регуляции артериального давления?
В гуморальной регуляции гемодинамики и артериального давления в источниках указаны следующие системы и вещества:
- Ренин-ангиотензин-альдостероновая система (РААС): ренин синтезируется в юкстагломерулярном аппарате почек; ангиотензиноген под влиянием ренина превращается в ангиотензин I, а ангиотензин I под влиянием АПФ — в ангиотензин II. Регуляция секреции ренина зависит от давления крови в приносящей артериоле, концентрации Na+ в моче дистального канальца, симпатических влияний, адреналина и предсердного натрийуретического фактора.
- Ангиотензин II указан среди прессорных агентов вместе с адреналином и вазопрессином.
- Альдостерон: усиление его образования связано со снижением выделения натрия; при гипернатриемии повышается осмотическое давление плазмы, увеличивается ОЦК и возрастает чувствительность сосудов к прессорным агентам, что связано с артериальной гипертонией.
- Натрийуретический гормон / предсердный натрийуретический фактор (ПНУФ): угнетает активность РААС, снижает выработку ренина и ангиотензинов, снижает секрецию альдостерона, уменьшает факультативную реабсорбцию натрия, вызывает вазодилатацию и снижает секрецию вазопрессина; результатом является увеличение диуреза и возврат венозного давления к исходному уровню.
- Сосудосуживающие гормоны/вещества: адреналин, серотонин, вазопрессин, отдельные виды простагландинов.
- Сосудорасширяющие гормоны/вещества: гистамин, кинины, ацетилхолин, отдельные виды простагландинов.
- Простагландины: группы A и E расширяют мелкие артерии; простагландин E находится в конкурентных взаимоотношениях с вазопрессином и адреналином, регулирует почечный кровоток, влияет на выведение натрия и воды, увеличивает диурез и экскрецию натрия без изменения уровня фильтрации.
Запомнить вегетативный ответ просто по первым буквам: Симпатика — Сужает сосуды и Стимулирует сердце (нужна при низком АД). Парасимпатика — Подавляет работу сердца и Прячет кровь в депо (нужна при высоком АД).
Вопросы с занятий и экзамена
Что выступает в качестве полезного приспособительного результата данной функциональной системы?
Конечным результатом, формирующим эту систему, является оптимальный для текущего метаболизма уровень кровяного давления.
Где в сосудистом русле фиксируется самое низкое давление?
Наименьшие показатели наблюдаются в капиллярах, где давление падает до 30–10 мм рт. ст. Это результат постепенного снижения градиента по мере удаления от сердца.
Как работают барорецепторы?
Барорецепторы являются механорецепторами, встроенными в сосудистую стенку. Они возбуждаются в ответ на физическое растяжение стенки сосуда при скачках давления.
Какие эффекторные механизмы запускаются при падении артериального давления?
При снижении давления повышается тонус симпатической нервной системы. Она запускает вазоконстрикцию (сужение сосудов), выход крови из депо и усиливает работу сердца.
Что ещё разобрать по теме
- Особенности механорецепции и устройство сосудистых барорецепторов
- Взаимодействие коры головного мозга и подкорковых структур в регуляции АД
- Локализация и физиологическая роль депо крови в организме
- Клеточные механизмы вазодилатации и вазоконстрикции
Разберите тему целиком в курсе «Физиология»
Здесь — выжимка. В курсе — всё, что спрашивают на занятии и экзамене.
- Полная методичка по теме «Функциональная система поддержания артериального давления» и ещё 4 085 страниц предмета
- Задания и тесты после каждой темы — как на коллоквиуме
- AI-тьютор ответит на вопрос по теме в любое время
- 112 видеоуроков по предмету
Другие темы раздела «Гемодинамика сосудистого русла»
Бесплатные видеоуроки: физиологияКороткие уроки с конспектами — без регистрации.
Материал подготовлен преподавателями Школы Сеченова по учебной программе медицинских вузов. Носит образовательный характер.