Топография и эволюционное значение ствола мозга
С точки зрения филогенеза, ствол мозга представляет собой самую древнюю часть центральной нервной системы, расположенную в полости черепа. Анатомически это наиболее каудальный (расположенный ближе к хвосту/спинному мозгу) сегмент головного мозга. Именно эта структура обеспечивает базовую связь вышележащих центров со спинным мозгом и служит основой для формирования более сложных, эволюционно новых структур центральной нервной системы.
Анатомическое деление
При изучении ствола мозга принято рассматривать его структуры в ростральном направлении — то есть снизу вверх, от каудальных отделов к более краниальным. Ствол традиционно разделяют на три основные части:
- Продолговатый мозг (medulla oblongata) — самый нижний сегмент, который является непосредственным анатомическим продолжением спинного мозга.
- Мост (pons) — средняя структура ствола. Топографически он располагается ровно между продолговатым мозгом снизу и средним мозгом сверху.
- Средний мозг (mesencephalon) — самый верхний (ростральный) отдел стволовой части. Он находится на вершине ствола и снизу подпирает структуры промежуточного мозга.
Черепные нервы ствола мозга
Ствол мозга неразрывно связан с системой черепных нервов (nervi craniales). Из двенадцати существующих пар черепных нервов подавляющее большинство берет свое начало именно в стволовых структурах.
- Из ствола выходят 10 пар черепных нервов — начиная с III пары и заканчивая XII парой.
- Главной зоной иннервации для этих нервов традиционно является область головы и шеи.
Особенности I и II пар черепных нервов
Первые две пары черепных нервов принципиально отличаются от остальных десяти, так как они не выходят из ствола мозга и имеют иное анатомическое и функциональное происхождение:
- I пара (обонятельный нерв) — по своей сути не является типичным нервом, а представляет собой самый первый отдел обонятельного пути.
- II пара (зрительный нерв) — также не относится к истинным периферическим нервам. Фактически это вынесенный на периферию проводящий путь центральной нервной системы (ЦНС).
Коротко: ответы на вопросы по теме
Каковы точные анатомические границы ствола мозга?
Ствол мозга состоит из трёх отделов: продолговатого мозга, моста и среднего мозга. Продолговатый мозг снизу продолжается в спинной мозг; его каудальный отдел связан с местом выхода первых шейных корешков в области большого затылочного отверстия, а рострально он граничит с мостом. Мост расположен между продолговатым и средним мозгом. Средний мозг расположен между мостом и промежуточным мозгом.
Где именно в стволе мозга располагаются ядра черепных нервов?
Ядра черепных нервов ствола мозга располагаются в его отделах; на дорсальной поверхности они проецируются на ромбовидную ямку, а ядра среднего мозга связаны с покрышкой вокруг водопровода мозга. В ромбовидной ямке ядра распределены по функциональным рядам: медиально располагаются соматические двигательные ядра, между ними — вегетативные ядра, латерально — соматические чувствительные ядра. Ядра III и IV пар находятся в среднем мозге; ядра V–VIII пар — в области моста и прилегающих отделов; ядра IX–XII пар — преимущественно в продолговатом мозге.
Какие конкретно пары черепных нервов выходят из продолговатого мозга?
Из продолговатого мозга выходят четыре пары черепных нервов (с IX по XII пару).
- Языкоглоточный нерв (n. glossopharyngeus, IX пара) — выходит позади оливы из заднелатеральной борозды.
- Блуждающий нерв (n. vagus, X пара) — выходит позади оливы.
- Добавочный нерв (n. accessorius, XI пара) — выходит позади оливы.
- Подъязычный нерв (n. hypoglossus, XII пара) — выходит из переднелатеральной борозды между пирамидой и нижней оливой.
Какие черепные нервы имеют место выхода на уровне моста?
На уровне моста имеют место выхода четыре пары черепных нервов.
- Тройничный нерв (n. trigeminus, V пара) — выходит на переднебоковой поверхности моста (между мостом и средней мозжечковой ножкой).
- Отводящий нерв (n. abducens, VI пара) — выходит между мостом и пирамидой продолговатого мозга.
- Лицевой нерв (n. facialis, VII пара) — покидает ствол в мостомозжечковом углу.
- Преддверно-улитковый нерв (n. vestibulocochlearis, VIII пара) — выходит совместно с лицевым и промежуточным нервами в мостомозжечковом углу.
Какие черепные нервы связаны со средним мозгом?
Со средним мозгом связаны три пары черепных нервов.
- Глазодвигательный нерв (n. oculomotorius, III пара) — выходит на вентральной поверхности из межножковой ямки.
- Блоковый нерв (n. trochlearis, IV пара) — единственный нерв, выходящий на дорсальной поверхности ствола (под нижними холмиками), после чего огибает ножки мозга.
- Тройничный нерв (n. trigeminus, V пара) — имеет в среднем мозге среднемозговое ядро и путь (nucl. et tractus mesencephalici n. trigemini), хотя сам нерв выходит на уровне моста.
Какие жизненно важные вегетативные центры располагаются в стволе мозга?
Жизненно важные вегетативные центры располагаются в ретикулярной формации ствола мозга. Они распределены по следующим уровням:
- Уровень моста (средние отделы) — содержит ядерный центр регуляции внешнего дыхания, а также центры вегетативной координации дыхания и кровообращения.
- Уровень продолговатого мозга (нижние отделы) — включает области вегетативной координации кровяного давления и сердечной деятельности.
Эти структуры обеспечивают поддержание гомеостаза и регуляцию базовых витальных функций.
Какие основные проводящие пути проходят через ствол мозга транзитом?
Через ствол мозга транзитом проходят восходящие и нисходящие проводящие пути, связывающие головной мозг с периферией. К основным транзитным путям относятся:
- Кортико-спинальный (пирамидный) тракт (tractus corticospinalis) — главный нисходящий транзитный путь к спинному мозгу.
- Спиноталамический тракт — восходящий путь чувствительности.
- Спиноцеребеллярные тракты (передний и задний) — восходящие пути к мозжечку.
- Медиальная петля (lemniscus medialis) — восходящий путь проприоцептивной чувствительности.
- Центральный симпатический тракт.
Чтобы легко запомнить порядок отделов ствола снизу вверх (в ростральном направлении), используйте аббревиатуру ПМС: Продолговатый мозг, Мост, Средний мозг.
Вопросы с занятий и экзамена
В каком направлении принято перечислять структуры ствола мозга?
Структуры перечисляют в ростральном направлении (снизу вверх): продолговатый мозг, мост, средний мозг.
Сколько пар черепных нервов связано со стволом мозга?
Из ствола мозга выходят 10 из 12 пар черепных нервов — с третьей (III) по двенадцатую (XII).
Почему зрительный нерв (II пара) рассматривается отдельно от ствола?
Зрительный нерв не выходит из ствола мозга, так как является не истинным периферическим нервом, а проводящим путем ЦНС.
Что ещё разобрать по теме
- Границы и внутреннее строение продолговатого мозга
- Анатомия и проводящие пути моста
- Топография структур среднего мозга
- Ядра черепных нервов с III по XII пару
- Формирование обонятельного пути (I пара)
Разберите тему целиком в курсе «Неврология»
Здесь — выжимка. В курсе — всё, что спрашивают на занятии и экзамене.
- Полная методичка по теме «Общая характеристика ствола мозга и черепных нервов» и ещё 907 страниц предмета
- Задания и тесты после каждой темы — как на коллоквиуме
- AI-тьютор ответит на вопрос по теме в любое время
- 32 видеоуроков по предмету
Другие темы раздела «Топическая диагностика по Дуусу»
Материал подготовлен преподавателями Школы Сеченова по учебной программе медицинских вузов. Носит образовательный характер.