Войти
Неврология · Топическая диагностика по Дуусу

Общая характеристика ствола мозга и черепных нервов

Truncus encephali, nervi craniales

Ствол мозга — это наиболее каудальная и филогенетически древняя структура головного мозга. Эта область служит местом выхода большинства черепных нервов, которые отвечают за иннервацию структур головы и шеи.

ТопографияСамый каудальный (нижний) отдел головного мозга
ЭволюцияДревнейшая часть мозга в филогенетическом плане
НервыМесто выхода 10 из 12 пар черепных нервов (III–XII)
5 мин чтенияДля студентов медвузовОбновлено 25.09.2026
Материал подготовила редакция Школы Сеченова по учебным методичкам платформыПроверил врач-редактор: Аулов А. А., врач-терапевт · 24.09.2026

Топография и эволюционное значение ствола мозга

С точки зрения филогенеза, ствол мозга представляет собой самую древнюю часть центральной нервной системы, расположенную в полости черепа. Анатомически это наиболее каудальный (расположенный ближе к хвосту/спинному мозгу) сегмент головного мозга. Именно эта структура обеспечивает базовую связь вышележащих центров со спинным мозгом и служит основой для формирования более сложных, эволюционно новых структур центральной нервной системы.

Анатомическое деление

При изучении ствола мозга принято рассматривать его структуры в ростральном направлении — то есть снизу вверх, от каудальных отделов к более краниальным. Ствол традиционно разделяют на три основные части:

  1. Продолговатый мозг (medulla oblongata) — самый нижний сегмент, который является непосредственным анатомическим продолжением спинного мозга.
  2. Мост (pons) — средняя структура ствола. Топографически он располагается ровно между продолговатым мозгом снизу и средним мозгом сверху.
  3. Средний мозг (mesencephalon) — самый верхний (ростральный) отдел стволовой части. Он находится на вершине ствола и снизу подпирает структуры промежуточного мозга.
Проверьте себя по темеЗадания из банка курса «Неврология» — ответ и разбор сразу.

Черепные нервы ствола мозга

Ствол мозга неразрывно связан с системой черепных нервов (nervi craniales). Из двенадцати существующих пар черепных нервов подавляющее большинство берет свое начало именно в стволовых структурах.

  • Из ствола выходят 10 пар черепных нервов — начиная с III пары и заканчивая XII парой.
  • Главной зоной иннервации для этих нервов традиционно является область головы и шеи.

Особенности I и II пар черепных нервов

Первые две пары черепных нервов принципиально отличаются от остальных десяти, так как они не выходят из ствола мозга и имеют иное анатомическое и функциональное происхождение:

  • I пара (обонятельный нерв) — по своей сути не является типичным нервом, а представляет собой самый первый отдел обонятельного пути.
  • II пара (зрительный нерв) — также не относится к истинным периферическим нервам. Фактически это вынесенный на периферию проводящий путь центральной нервной системы (ЦНС).

Коротко: ответы на вопросы по теме

Каковы точные анатомические границы ствола мозга?

Ствол мозга состоит из трёх отделов: продолговатого мозга, моста и среднего мозга. Продолговатый мозг снизу продолжается в спинной мозг; его каудальный отдел связан с местом выхода первых шейных корешков в области большого затылочного отверстия, а рострально он граничит с мостом. Мост расположен между продолговатым и средним мозгом. Средний мозг расположен между мостом и промежуточным мозгом.

Где именно в стволе мозга располагаются ядра черепных нервов?

Ядра черепных нервов ствола мозга располагаются в его отделах; на дорсальной поверхности они проецируются на ромбовидную ямку, а ядра среднего мозга связаны с покрышкой вокруг водопровода мозга. В ромбовидной ямке ядра распределены по функциональным рядам: медиально располагаются соматические двигательные ядра, между ними — вегетативные ядра, латерально — соматические чувствительные ядра. Ядра III и IV пар находятся в среднем мозге; ядра V–VIII пар — в области моста и прилегающих отделов; ядра IX–XII пар — преимущественно в продолговатом мозге.

Какие конкретно пары черепных нервов выходят из продолговатого мозга?

Из продолговатого мозга выходят четыре пары черепных нервов (с IX по XII пару).

  • Языкоглоточный нерв (n. glossopharyngeus, IX пара) — выходит позади оливы из заднелатеральной борозды.
  • Блуждающий нерв (n. vagus, X пара) — выходит позади оливы.
  • Добавочный нерв (n. accessorius, XI пара) — выходит позади оливы.
  • Подъязычный нерв (n. hypoglossus, XII пара) — выходит из переднелатеральной борозды между пирамидой и нижней оливой.

Какие черепные нервы имеют место выхода на уровне моста?

На уровне моста имеют место выхода четыре пары черепных нервов.

  • Тройничный нерв (n. trigeminus, V пара) — выходит на переднебоковой поверхности моста (между мостом и средней мозжечковой ножкой).
  • Отводящий нерв (n. abducens, VI пара) — выходит между мостом и пирамидой продолговатого мозга.
  • Лицевой нерв (n. facialis, VII пара) — покидает ствол в мостомозжечковом углу.
  • Преддверно-улитковый нерв (n. vestibulocochlearis, VIII пара) — выходит совместно с лицевым и промежуточным нервами в мостомозжечковом углу.

Какие черепные нервы связаны со средним мозгом?

Со средним мозгом связаны три пары черепных нервов.

  • Глазодвигательный нерв (n. oculomotorius, III пара) — выходит на вентральной поверхности из межножковой ямки.
  • Блоковый нерв (n. trochlearis, IV пара) — единственный нерв, выходящий на дорсальной поверхности ствола (под нижними холмиками), после чего огибает ножки мозга.
  • Тройничный нерв (n. trigeminus, V пара) — имеет в среднем мозге среднемозговое ядро и путь (nucl. et tractus mesencephalici n. trigemini), хотя сам нерв выходит на уровне моста.

Какие жизненно важные вегетативные центры располагаются в стволе мозга?

Жизненно важные вегетативные центры располагаются в ретикулярной формации ствола мозга. Они распределены по следующим уровням:

  • Уровень моста (средние отделы) — содержит ядерный центр регуляции внешнего дыхания, а также центры вегетативной координации дыхания и кровообращения.
  • Уровень продолговатого мозга (нижние отделы) — включает области вегетативной координации кровяного давления и сердечной деятельности.

Эти структуры обеспечивают поддержание гомеостаза и регуляцию базовых витальных функций.

Какие основные проводящие пути проходят через ствол мозга транзитом?

Через ствол мозга транзитом проходят восходящие и нисходящие проводящие пути, связывающие головной мозг с периферией. К основным транзитным путям относятся:

  • Кортико-спинальный (пирамидный) тракт (tractus corticospinalis) — главный нисходящий транзитный путь к спинному мозгу.
  • Спиноталамический тракт — восходящий путь чувствительности.
  • Спиноцеребеллярные тракты (передний и задний) — восходящие пути к мозжечку.
  • Медиальная петля (lemniscus medialis) — восходящий путь проприоцептивной чувствительности.
  • Центральный симпатический тракт.
Как запомнить

Чтобы легко запомнить порядок отделов ствола снизу вверх (в ростральном направлении), используйте аббревиатуру ПМС: Продолговатый мозг, Мост, Средний мозг.

Вопросы с занятий и экзамена

В каком направлении принято перечислять структуры ствола мозга?

Структуры перечисляют в ростральном направлении (снизу вверх): продолговатый мозг, мост, средний мозг.

Сколько пар черепных нервов связано со стволом мозга?

Из ствола мозга выходят 10 из 12 пар черепных нервов — с третьей (III) по двенадцатую (XII).

Почему зрительный нерв (II пара) рассматривается отдельно от ствола?

Зрительный нерв не выходит из ствола мозга, так как является не истинным периферическим нервом, а проводящим путем ЦНС.

Что-то непонятно? Спросите нейросетьAI-тьютор прочитал материал по теме «Общая характеристика ствола мозга и черепных нервов» и объяснит простыми словами.

Что ещё разобрать по теме

  • Границы и внутреннее строение продолговатого мозга
  • Анатомия и проводящие пути моста
  • Топография структур среднего мозга
  • Ядра черепных нервов с III по XII пару
  • Формирование обонятельного пути (I пара)

Разберите тему целиком в курсе «Неврология»

Здесь — выжимка. В курсе — всё, что спрашивают на занятии и экзамене.

  • Полная методичка по теме «Общая характеристика ствола мозга и черепных нервов» и ещё 907 страниц предмета
  • Задания и тесты после каждой темы — как на коллоквиуме
  • AI-тьютор ответит на вопрос по теме в любое время
  • 32 видеоуроков по предмету

Другие темы раздела «Топическая диагностика по Дуусу»

Весь раздел «Топическая диагностика по Дуусу»

Материал подготовлен преподавателями Школы Сеченова по учебной программе медицинских вузов. Носит образовательный характер.