Первичные сенсорные зоны и их афферентные пути
Первичные корковые поля отвечают за базовый анализ поступающей информации. Их работа жестко привязана к проводящим путям (белому веществу), по которым импульсы достигают коры.
Первичная зрительная кора (поле 17) Ее базовой структурной единицей является гиперколонка площадью около 1 мм². Гиперколонки образуют регулярный узор и связаны горизонтальными клетками. Эта зона отвечает за элементарный анализ стимулов (форма, цвет). Если стимулировать ее электрическим током, возникают простые ощущения: вспышки, яркие линии. Патология: Одностороннее поражение поля 17 ведет к контралатеральной гемианопсии. Частичное поражение вызывает квадрантную гемианопсию. Центральное зрение сохраняется, если задний конец шпорной борозды не задет.
Первичная слуховая кора (поле 41) Располагается в поперечных извилина Гешля (верхняя височная извилина, глубина латеральной борозды). Импульсы сюда идут по сложной траектории: от кортиевого органа через латеральную петлю к медиальному коленчатому телу (МКТ), а оттуда — в кору. Принципиальная особенность: кора каждого полушария получает двустороннюю проекцию (от обоих ушей). Здесь строгий тонотопический порядок: низкие частоты анализируются ростролатерально, высокие — каудомедиально. Кора имеет колончатую организацию, где чередуются EE-нейроны (возбуждаются при бинауральном сигнале) и EI-нейроны (подавляются при нем).
Первичная вкусовая и вестибулярная кора Вкусовые импульсы идут от рострального ядра одиночного пути по центральному тектальному тракту в таламус (вентральное заднемедиальное ядро). Далее через заднюю ножку внутренней капсулы они достигают поля 43 (нижняя лобная извилина). Вестибулярная информация идет от ядер ствола в таламус, а затем в поле 2v (основание внутритеменной борозды). Нейроны поля 2v интегрируют зрительную, проприоцептивную и вестибулярную информацию.
Ассоциативные зоны: вторичные и третичные поля
Ассоциативные волокна белого вещества соединяют первичные поля с зонами высшего анализа.
Вторичные поля Расположены рядом с первичными. Их задача — истолкование чувствительных импульсов и сопоставление их с уже имеющимся опытом. В отличие от первичных зон, они не получают афферентную информацию напрямую из таламуса (не имеют с ним прямых связей). К ним относятся:
- Поля 18 и 19 (зрительная ассоциативная кора): высший анализ зрения.
- Поле 5 (соматосенсорная ассоциативная кора).
- Поле 22 (слуховая ассоциативная кора).
Третичные поля Это полифункциональные зоны, не привязанные к одному анализатору. Они формируют многочисленные связи с разными областями мозга. Именно здесь рождаются двигательные и речевые концепции, не зависящие от входящей сенсорной информации («черновой вариант» мысли).
- Лобная ассоциативная зона: самая крупная, до 20% неокортекса.
- Задняя часть теменной доли: интегрирует зрительную и соматосенсорную информацию для сложных целенаправленных движений.
Речевые центры и двигательная кора
Белое вещество играет критическую роль в обеспечении речевой функции, связывая сенсорные и моторные центры.
Центры речи (в левом полушарии у правшей):
- Центр Вернике (сенсорный): поле 22b (а также 39, 40) в верхней височной извилине. Отвечает за понимание речи. Зона стыка теменной, затылочной и височной долей находится в угловой извилине (gyrus angularis).
- Центр Брока (моторный): поле 44 в нижней лобной извилине. Отвечает за моторную организацию речи.
Эти два центра напрямую соединены ассоциативным путем — дугообразным пучком (fasciculus arcuatus). От вторичных зон импульсы идут к третичным, а оттуда — к премоторным корковым полям, обеспечивая речь и иннервацию мышц.
Лобная доля и моторика:
- Первичная моторная кора (поле 4): планирование и контроль движений.
- Премоторная кора (поле 6): высший центр отбора двигательных программ. Хранит «двигательные шаблоны» вместе с мозжечком. При движении одной рукой активируется в обоих полушариях.
- Глазное поле (поле 8): центр произвольного взора. Односторонняя стимуляция вызывает поворот глаз в противоположную сторону. При инсульте (поражении поля 8) доминирует здоровое полушарие, поэтому глаза пациента отклоняются в сторону очага поражения (больной «смотрит на очаг» и отворачивается от паралича).
Коротко: ответы на вопросы по теме
На какие три основные группы классифицируются нервные волокна белого вещества полушарий большого мозга?
Нервные волокна белого вещества полушарий большого мозга классифицируются на три основные группы:
- Проекционные волокна — связывают между собой различные части ЦНС, расположенные на большом удалении друг от друга.
- Ассоциативные волокна — соединяют различные участки коры внутри одного полушария.
- Комиссуральные волокна — связывают одинаковые (симметричные) области двух полушарий.
Какие проводящие пути проходят через переднюю ножку внутренней капсулы?
Через переднюю ножку внутренней капсулы проходят проводящие пути, связывающие кору лобной доли с нижележащими структурами. К ним относятся:
- Фронто-таламический тракт — образован фронто-таламическими волокнами, обеспечивающими связи между лобной долей и таламусом.
- Фронто-понтинный тракт — образован фронто-понтинными волокнами, направляющимися от коры к ядрам моста.
Кровоснабжение передней ножки внутренней капсулы и проходящих в ней путей обеспечивает передняя мозговая артерия.
Какие структуры образуют комиссуральные волокна белого вещества полушарий?
Комиссуральные волокна белого вещества полушарий образуют две основные структуры:
- Передняя спайка — связывает симметричные области полушарий.
- Мозолистое тело (corpus callosum) — плотно упакованный пучок волокон, связывающий обширные области коры. Его передний конец (клюв и колено) связывает лобные полюса, образуя малые щипцы (forceps minor). Задний конец (валик) связывает затылочные полюса, образуя большие щипцы (forceps major).
Какие нисходящие проекционные пути проходят через колено и заднюю ножку внутренней капсулы?
Через колено и заднюю ножку внутренней капсулы проходят нисходящие проекционные пути, формирующие пирамидный тракт.
- Кортико-нуклеарный тракт (tractus corticonuclearis) — проходит через колено внутренней капсулы и несет волокна к лицу (к двигательным ядрам черепных нервов).
- Кортико-спинальный тракт (tractus corticospinalis) — проходит через передние две трети задней ножки (заднее бедро). Волокна располагаются соматотопически спереди назад: к руке, затем к туловищу, затем к ноге.
Клиническое правило для инсульта в лобной доле (поле 8): «Больной смотрит на свой очаг и отворачивается от парализованных конечностей».
Вопросы с занятий и экзамена
Почему при одностороннем поражении первичной слуховой коры слух снижается лишь незначительно?
Это связано с тем, что первичная слуховая кора каждого полушария имеет двусторонние проекции (получает импульсы от кортиевого органа как своей, так и противоположной стороны).
Что произойдет при частичном поражении 17 поля?
Разовьется квадрантная гемианопсия, при которой выпадение части поля зрения строго соответствует локализации очага.
Чем функционально отличаются вторичные поля от первичных?
Вторичные поля не получают прямых связей из таламуса. Их задача — истолкование сигналов из первичных полей и сопоставление их с памятью.
Что ещё разобрать по теме
- Организация зрительных гиперколонок и горизонтальных связей
- Тонотопическая организация первичной слуховой коры (частоты и изочастотные полосы)
- Взаимодействие премоторной коры с базальными ганглиями и мозжечком
- Интегративная функция поля 2v и поля 3а
- Организация проводящего пути вкусовой чувствительности
Разберите тему целиком в курсе «Неврология»
Здесь — выжимка. В курсе — всё, что спрашивают на занятии и экзамене.
- Полная методичка по теме «Белое вещество полушарий большого мозга» и ещё 907 страниц предмета
- Задания и тесты после каждой темы — как на коллоквиуме
- AI-тьютор ответит на вопрос по теме в любое время
- 32 видеоуроков по предмету
Другие темы раздела «Топическая диагностика по Дуусу»
Материал подготовлен преподавателями Школы Сеченова по учебной программе медицинских вузов. Носит образовательный характер.