Зачем нужны санитарно-показательные микроорганизмы (СПМ)?
Объекты внешней среды исследуют на наличие патогенных, условно-патогенных и санитарно-показательных микроорганизмов. Поиск напрямую патогенов сложен, поэтому микробиологи используют систему индикаторов — СПМ.
Их обнаружение говорит о том, что объект загрязнен выделениями человека или животных. Биологический смысл прост: СПМ обитают в тех же биотопах (органах), что и возбудители инфекций, и выделяются в среду аналогичными путями. Если в воде есть кишечная палочка, значит, произошло фекальное загрязнение, и с высокой долей вероятности там могут оказаться возбудители кишечных инфекций.
Идеальный СПМ должен отвечать строгим критериям: обитать только в организме хозяина, не размножаться в воде и почве, выживать во внешней среде не хуже патогенов, численно их превосходить и легко выявляться простыми лабораторными методами.
Метрология: как измеряют микробное загрязнение
Для оценки санитарного состояния используют два ключевых критерия: качественный состав СПМ и общую микробную нагрузку. В лаборатории оперируют следующими понятиями:
- Общее микробное число (ОМЧ) — суммарное количество бактерий в единице массы или объема. Основной параметр здесь — МАФАМ (мезофильные аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы). Их подсчитывают по видимым колониям, выросшим на плотной среде при 37 °C за 24 часа.
- Индекс — количество бактерий-индикаторов в конкретном объеме (например, индекс БГКП в 1 литре воды).
- Титр — наименьший объем (или масса) субстрата, в котором удается обнаружить хотя бы одну клетку искомого микроба.
Контроль объектов окружающей среды
Набор контролируемых микроорганизмов строго привязан к типу исследуемого объекта.
Вода и почва. Главный маркер — фекальное загрязнение. Ищут колиформные бактерии (БГКП) и энтерококки. Если обнаружены термотолерантные кишечные палочки, растущие при 44 °C — загрязнение свежее. Если преобладают споры Clostridium perfringens — давнее. По нормативам в питьевой воде ОМЧ не должно превышать 50 КОЕ/мл, а колиформные бактерии должны полностью отсутствовать в 100 мл.
Воздух закрытых помещений. Пробы отбирают методом естественной седиментации (на чашки Петри) или аспираторами. В воздухе ищут микрофлору верхних дыхательных путей — золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus) и гемолитические стрептококки. В операционных требования максимальны: золотистый стафилококк не допускается вовсе, а ОМЧ не должно превышать 100 КОЕ/м³.
Предметы обихода (в ЛПУ, общепите). Берут смывы с рук, оборудования и посуды. Цель — найти БГКП, золотистый стафилококк, энтерококки и общую обсемененность. Наличие грамотрицательных бактерий может указывать на общее антисанитарное состояние и сырость.
Оценка продуктов питания и лекарственных средств
Продукты проверяют планово и по эпидемиологическим показаниям. Интересно, что стандартные нормы ОМЧ неприменимы к кисломолочным продуктам (кефиру, творогу), так как они исходно содержат огромную биомассу молочнокислых бактерий. А в кефире и кумысе нормой является даже присутствие дрожжей из-за комбинированного брожения.
В фармации санитарная микробиология контролирует лекарственные средства (ЛС). Увлажнение растительного сырья или нарушения на производстве ведут к размножению микробов, что меняет свойства препарата. ЛС делятся на:
- Стерильные (инъекции, глазные капли): микробов быть не должно вообще (контролируют посевом на тиогликолевую среду и среду Сабуро).
- Нестерильные (таблетки, мази): допускается ограниченное число клеток, но строго запрещено наличие Enterobacteriaceae, Pseudomonas aeruginosa и S. aureus.
Коротко: ответы на вопросы по теме
Какие методы и приборы применяются для отбора проб воздуха на микробиологическое исследование?
Для отбора проб воздуха применяют седиментационные, аспирационные и фильтрационные методы.
- Седиментационный метод (метод Коха) — пассивное оседание микробов на поверхность открытой чашки Петри с питательной средой.
- Аспирационный метод (принудительная седиментация) — осаждение микробов из потока воздуха с помощью импакторов (аппарат Кротова, пробоотборники Тайфун-Р40М, Bio Sas Super, Mas 100), направляющих струю на плотную среду.
- Фильтрационный метод — пропускание воздуха через жидкую питательную среду с использованием импинджеров (приборы Речменского, ПОВ-1, Дьяконова).
Какие патогенные бактерии чаще всего передаются через контаминированную воду?
Через контаминированную воду передаются возбудители инфекций с фекально-оральным механизмом передачи, а также некоторые другие патогены. К основным патогенным бактериям, выявляемым при санитарно-микробиологическом контроле воды, относятся:
- Энтеробактерии — возбудители кишечных инфекций.
- Холерные вибрионы (Vibrio cholerae).
- Возбудители сибирской язвы (Bacillus anthracis).
- Возбудители ботулизма (Clostridium botulinum).
- Возбудители легионеллеза.
Какие санитарно-показательные микроорганизмы используются для контроля качества мяса и мясных продуктов?
При плановом санитарно-микробиологическом контроле продуктов питания, включая мясо и мясные продукты, выявляют маркеры фекального или иного загрязнения. В качестве основных санитарно-показательных микроорганизмов используются:
- Кишечная палочка (Escherichia coli).
- Колиформные бактерии (БГКП).
- Энтерококки.
- Золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus).
- Протеи (Proteus).
- Сульфит-восстанавливающие клостридии.
Дополнительно при исследовании мяса проводится целенаправленный поиск патогенных микроорганизмов, в частности сальмонелл.
Какие роды микроорганизмов входят в группу бактерий кишечной палочки (БГКП)?
В группу бактерий кишечной палочки (БГКП), которые являются основными индикаторами фекального загрязнения и относятся к колиформным бактериям, входят следующие роды:
- Escherichia
- Citrobacter
- Enterobacter
- Klebsiella
Эти микроорганизмы представляют собой грамотрицательные оксидаза-отрицательные палочки семейства Enterobacteriaceae, способные ферментировать лактозу до кислоты и газа при температуре 37 °C.
Чтобы запомнить маркеры фекального загрязнения, опирайтесь на «тепло и стойкость»: Свежее — это термотолерантные кишечные палочки (еще помнят тепло кишечника, растут при 44 °C). Давнее — это клостридии (оставили стойкие споры Clostridium perfringens, когда всё остальное уже погибло).
Вопросы с занятий и экзамена
Зачем в воздухе определяют количество спорообразующих бактерий?
В воздухе закрытых помещений спорообразующие бактерии являются маркером загрязнения частицами почвы и уличной пылью.
В чем особенность контроля ЛС с антимикробным действием?
Для их проверки на стерильность применяют метод мембранной фильтрации: препарат пропускают через фильтр, затем фильтр отмывают от антибиотика и только потом помещают в питательную среду.
Что означает обнаружение термофилов в почве?
Термофилы (бактерии, способные расти при 60 °C) в почве служат индикатором ее загрязнения навозом или компостом.
Что ещё разобрать по теме
- Биохимические и культуральные свойства общих колиформных бактерий (ОКБ)
- Требования к качеству консервированных продуктов и контроль ботулотоксинов
- Специфика санитарно-микробиологического исследования зубных паст и эликсиров
- Устройство и принцип работы импакторов и импинджеров для проб воздуха
Разберите тему целиком в курсе «Микробиология»
Здесь — выжимка. В курсе — всё, что спрашивают на занятии и экзамене.
- Полная методичка по теме «Санитарная микробиология» и ещё 4 383 страниц предмета
- Задания и тесты после каждой темы — как на коллоквиуме
- AI-тьютор ответит на вопрос по теме в любое время
- 141 видеоуроков по предмету
Другие темы раздела «Экология микробов — микроэкология»
Бесплатные видеоуроки: микробиологияКороткие уроки с конспектами — без регистрации.
Материал подготовлен преподавателями Школы Сеченова по учебной программе медицинских вузов. Носит образовательный характер.