Дезинфекция: виды и физические методы
Термин происходит от французского des (удаление) и латинского infectio (заражение). В отличие от стерилизации, при дезинфекции уничтожается только основная масса патогенных микроорганизмов, тогда как бактериальные споры и особо устойчивые формы могут выживать.
В зависимости от эпидемиологической ситуации выделяют три вида дезинфекции:
- Профилактическая — выполняется регулярно, чтобы предупредить появление болезней, даже если больных рядом нет.
- Текущая (очаговая) — проводится у постели инфицированного пациента для снижения концентрации патогенов в среде.
- Заключительная — необходима для полной очистки очага после того, как источник инфекции устранен (например, после госпитализации, выздоровления или смерти).
Для обеззараживания широко применяют тепловые методы: кипячение, обработку горячим паром в моечных машинах, прокаливание (сухое тепло). Для жидких пищевых продуктов используют пастеризацию — кратковременное нагревание в различных температурных режимах (от 61,5 °C до 150 °C). В медицинских и производственных помещениях активно применяют бактерицидные лампы. Они генерируют ультрафиолетовое излучение, эффективно очищающее воздух и рабочие поверхности.
Химическая дезинфекция
Если объект не переносит высокие температуры (термолабильный инструментарий, кожа, поверхности помещений, вода), используют химические вещества. Они растворяют липидные мембраны клеток или разрушают микробные белки и нуклеиновые кислоты.
По механизму поражения микробной клетки выделяют четыре группы дезинфектантов:
- Деструктивные — вызывают растворение (лизис) или денатурацию белков.
- Окислительные — воздействуют за счет активного кислорода или галогенов (перекись водорода, перманганат калия).
- Мембраноатакующие — нарушают проницаемость клеточных стенок (к ним относятся детергенты).
- Антиферментные — блокируют внутренние ферментные системы бактерий (соли тяжелых металлов, 8-оксихинолины).
Для объемного обеззараживания оборудования и аппаратуры могут применяться газовые смеси (например, оксид этилена с метилбромидом).
Асептика: предотвращение заражения
Под асептикой понимают систему мероприятий, которые не дают микроорганизмам проникнуть (контаминировать) в рану, ткани пациента или на медицинские изделия. Это критически важно в хирургии, микробиологическом производстве и пищевой промышленности.
Реализуется асептика через комплекс барьеров:
- Поддержание стерильности — использование исключительно стерильного белья, инструментов, перевязочных материалов.
- Дезинфекционные меры — тщательная обработка рук персонала и операционного поля.
- Барьерная защита — ношение масок, перчаток и специальной одежды.
- Организационные решения — разделение помещений (боксирование), установка специализированных систем вентиляции.
Антисептика: борьба в очаге
Антисептика — это комплекс лечебных действий, направленных на уничтожение микробов, которые уже проникли в организм, рану или патологический очаг.
В зависимости от подхода антисептика делится на четыре вида:
- Механическая — физическое удаление мертвых (некротизированных) тканей, инфицированных участков и инородных тел из раны.
- Физическая — обеспечение оттока инфицированного содержимого с помощью дренажей, тампонов и гигроскопических повязок.
- Биологическая — применение ферментов для расщепления нежизнеспособных тканей, а также использование специфических агентов (антибиотиков, бактериофагов) для прямого уничтожения возбудителя.
- Химическая — применение антимикробных препаратов (антисептиков) для резкого снижения микробной популяции. Сюда входят галогены (препараты йода и хлора), окислители, кислоты и щелочи, спирты, красители (например, бриллиантовый зеленый) и детергенты (хлоргексидин).
Коротко: ответы на вопросы по теме
Какие существуют режимы стерилизации горячим паром под давлением?
Режимы стерилизации горячим паром под давлением (автоклавирования) варьируют в зависимости от давления, температуры и времени экспозиции. В медицинской практике применяются следующие параметры:
- Щадящий режим — 120 °C при давлении 1,1 атм в течение 45 минут.
- Стандартный режим — 121 °C при 2 атм в течение 15–20 минут (обеспечивает гибель спор).
- Жесткий режим — 130 °C при 2 атм в течение 20 минут (для операционного белья температура может составлять 132,9 °C).
- Кратковременный высокотемпературный режим — 134 °C в течение 3–5 минут.
- Режимы инактивации прионов — 121 °C в течение 4 часов или 134 °C в течение 30 минут.
Какие конкретно препараты относятся к галогенсодержащим антисептикам?
К галогенсодержащим антисептикам относятся препараты йода и хлора.
- Препараты йода: 5% спиртовой раствор йода, раствор Люголя, йодоформ, йодинол, йодопирин, йодонат.
- Препараты хлора: хлорамины, в том числе хлорамин Б, и хлориты.
5% спиртовой раствор йода применяют для обработки кожного покрова, раствор Люголя — слизистых оболочек, йодопирон — для местного лечения инфицированных ран и ожогов, а также для обработки рук хирурга и операционного поля. Хлорамин Б применяют для дезинфекции помещений, предметов ухода и интерьера; он не используется для промывания ран.
Запомнить разницу терминов просто: Асептика — это «щит» (предотвращение попадания микробов до контакта), а Антисептика — это «меч» (уничтожение микробов, когда они уже находятся в ране).
Вопросы с занятий и экзамена
В чем главное отличие дезинфекции от стерилизации?
При дезинфекции погибает большинство патогенных микробов, но бактериальные споры и некоторые устойчивые микроорганизмы могут выжить. Стерилизация же подразумевает полное уничтожение всех форм жизни.
Каковы режимы проведения пастеризации?
Существует три основных режима: низкотемпературный (61,5 °C в течение 30 минут или 71 °C на 15 секунд), высокотемпературный (80–85 °C на несколько секунд) и ультравысокотемпературный (130–150 °C).
Для чего используют консерванты в фармацевтике?
Их добавляют в лекарственные формы для предотвращения размножения там микробов. В качестве консервантов могут применять производные гуанидина, органические кислоты, альдегиды и соединения ртути.
Что ещё разобрать по теме
- Классификация химических антисептиков по структурным группам (галогены, спирты, детергенты)
- Применение тяжелых металлов и красителей в хирургической практике
- Особенности механической и физической антисептики ран
- Механизмы действия химических дезинфектантов на клеточном уровне
- Организационно-планировочные меры в системе асептики медицинских учреждений
Разберите тему целиком в курсе «Микробиология»
Здесь — выжимка. В курсе — всё, что спрашивают на занятии и экзамене.
- Полная методичка по теме «Дезинфекция, асептика и антисептика» и ещё 4 383 страниц предмета
- Задания и тесты после каждой темы — как на коллоквиуме
- AI-тьютор ответит на вопрос по теме в любое время
- 141 видеоуроков по предмету
Другие темы раздела «Экология микробов — микроэкология»
Бесплатные видеоуроки: микробиологияКороткие уроки с конспектами — без регистрации.
Материал подготовлен преподавателями Школы Сеченова по учебной программе медицинских вузов. Носит образовательный характер.