Войти
Фармакология · Препараты и рецептура

Феноксиметилпенициллин

Phenoxymethylpenicillin

Феноксиметилпенициллин — это природный антибиотик из группы бета-лактамов. В отличие от большинства природных пенициллинов, он устойчив к кислой среде желудка, что позволяет применять его энтерально (внутрь).

Проверить себя по темеСпросить нейросеть
ГруппаБета-лактамные антибиотики (природные пенициллины)
ОсобенностьКислотоустойчив (содержит феноксиметильную группу)
Форма выпускаТаблетки по 0,25 г
ПрименениеВнутрь до еды, 6 раз в сутки
УязвимостьРазрушается бактериальными β-лактамазами
Как выписать в рецепте
Rp.: Tab. Phenoxymethylpenicillini 0,25
D.t.d. N 30
S. Внутрь по 1 таблетке (0,25 г) 6 раз в сутки за 30-60 минут до еды

Другие варианты записи: Tabulettas Phenoxymethylpenicillini 0,25; Tab. Phenoxymethylpenicillini 0,25 N 30

Форма выпуска
Таб. по 0,25 г
Применение
Внутрь до еды 0,25 г 6 раз в сутки
Группа
Бета-лактамные антибиотики
3 мин чтенияДля студентов медвузовОбновлено 24.09.2026
Материал подготовила редакция Школы Сеченова по учебным методичкам платформыПроверил врач-редактор: Аулов А. А., врач-терапевт · 24.09.2026

Классификация природных пенициллинов

Чтобы понять место феноксиметилпенициллина в фармакологии, необходимо рассмотреть общую классификацию природных пенициллинов. Главный критерий разделения в этой группе — устойчивость молекулы к кислой среде желудка и, как следствие, способ введения.

  1. Кислотонеустойчивые (для парентерального введения). Полностью разрушаются в желудке, вводятся только инъекционно. Делятся на препараты короткого действия (натриевая и калиевая соли бензилпенициллина) и депо-препараты длительного действия (бензилпенициллин прокаина, бензатина бензилпенициллин — Бициллин-1, а также их комбинация — Бициллин-5).
  2. Кислотоустойчивые (для энтерального введения). Единственный представитель этой группы в базовой классификации — феноксиметилпенициллин.

Особенности химического строения

Ключевое отличие препарата от его парентеральных аналогов кроется в химической структуре. В его молекуле присутствует феноксиметильная группа, которая заменяет бензильную группу, характерную для бензилпенициллина.

Именно эта структурная замена наделяет антибиотик важнейшим свойством — он не разрушается под воздействием соляной кислоты в просвете желудка. Благодаря этой кислотоустойчивости препарат можно назначать внутрь (per os).

Проверьте себя по темеЗадания из банка курса «Фармакология» — ответ и разбор сразу.

Спектр действия и общие недостатки

Несмотря на структурные отличия, обеспечивающие выживаемость препарата в желудочно-кишечном тракте, спектр его противомикробного действия абсолютно идентичен спектру бензилпенициллина.

При назначении врач должен учитывать общие недостатки, характерные для всех природных пенициллинов:

  • Относительно узкий спектр противомикробного действия.
  • Высокая уязвимость перед ферментами бактерий. Препарат легко разрушается $eta$-лактамазами (пенициллиназами). Если инфекция вызвана штаммом, продуцирующим эти ферменты, терапия будет неэффективной.

Форма выпуска и применение

Согласно рецептурному справочнику, препарат применяется по следующей схеме:

  • Форма выпуска: Таблетки по 0,25 г.
  • Способ применения: Внутрь (per os), строго до еды.
  • Режим дозирования: По 0,25 г 6 раз в сутки.

Высокая кратность приема (6 раз в сутки) требует от пациента строгой дисциплины для поддержания постоянной терапевтической концентрации антибиотика в крови.

Коротко: ответы на вопросы по теме

Каков механизм действия феноксиметилпенициллина на бактериальную клетку?

Механизм действия препарата заключается в нарушении синтеза клеточной стенки бактерий, что приводит к их гибели (бактерицидный тип действия). Феноксиметилпенициллин блокирует активность фермента транспептидазы.

В результате этого процесса:

  • Нарушается образование поперечных сшивок между пептидогликановыми цепями.
  • Прекращается синтез полноценной клеточной стенки.
  • Происходит снижение прочности клеточной стенки, что в итоге ведет к лизису бактерии.

Какие конкретно виды бактерий входят в спектр действия феноксиметилпенициллина?

Спектр действия феноксиметилпенициллина идентичен бензилпенициллину и включает преимущественно грамположительную флору, а также ряд других микроорганизмов.

Чувствительные возбудители:

  • Грамположительные кокки — стрептококки (Streptococcus spp.), пневмококки (S. pneumoniae) и стафилококки (Staphylococcus spp.), не продуцирующие $\beta$-лактамазы.
  • Грамположительные палочки — возбудители дифтерии (Corynebacterium diphtheriae), сибирской язвы (Bacillus anthracis) и листерии (Listeria monocytogenes).
  • Грамотрицательные кокки — менингококки (Neisseria meningitidis) и гонококки (Neisseria gonorrhoeae).
  • Анаэробы — клостридии (Clostridium spp.).
  • Спирохеты — бледная трепонема (Treponema pallidum), лептоспиры (Leptospira spp.) и боррелии (Borrelia spp.).
  • Актиномицеты.

При каких заболеваниях показано назначение феноксиметилпенициллина?

Феноксиметилпенициллин применяется внутрь и может использоваться как препарат выбора для этиотропной терапии в остром периоде ревматической лихорадки, направленной на эрадикацию стрептококка.

Какие побочные эффекты характерны для феноксиметилпенициллина?

Для препарата характерны побочные эффекты, типичные для группы биосинтетических пенициллинов.

Основные нежелательные реакции:

  • Аллергические реакции — крапивница, сыпь, бронхоспазм, ангионевротический отек (отек Квинке) и анафилактический шок.
  • Поражения ЖКТ — диспепсические расстройства (боль в животе, тошнота, рвота, диарея) и тяжелое осложнение в виде псевдомембранозного колита.
  • Органотоксичность — редко возможно развитие острого интерстициального нефрита.
  • Суперинфекции — кандидоз полости рта и вагинальный кандидоз.
Как запомнить

ФЕНОксиметилпенициллин обладает ФЕНОменальной кислотоустойчивостью благодаря ФЕНОксиметильной группе — единственный из природных пенициллинов выживает в желудке.

Вопросы с занятий и экзамена

Почему феноксиметилпенициллин можно назначать внутрь, а бензилпенициллин — нет?

Из-за разницы в химическом строении. Наличие феноксиметильной группы делает его устойчивым к соляной кислоте желудка, тогда как бензилпенициллин в ней полностью разрушается.

Действует ли препарат на бактерии, вырабатывающие пенициллиназу?

Нет. Как и все природные пенициллины, он уязвим и легко разрушается бактериальными ферментами — β-лактамазами.

Отличается ли спектр действия феноксиметилпенициллина от бензилпенициллина?

Нет, их спектр противомикробного действия абсолютно идентичен (относительно узкий).

Что-то непонятно? Спросите нейросетьAI-тьютор прочитал материал по теме «Феноксиметилпенициллин» и объяснит простыми словами.

Что ещё разобрать по теме

  • Механизм действия $\beta$-лактамных антибиотиков на клеточную стенку бактерий
  • Виды и клиническое значение бактериальных $\beta$-лактамаз
  • Подробный спектр активности бензилпенициллина (чувствительные микроорганизмы)
  • Депо-препараты пенициллина (Бициллины) и их применение
  • Полусинтетические пенициллины: как фармакология преодолела недостатки природных препаратов

Разберите тему целиком в курсе «Фармакология»

Здесь — выжимка. В курсе — всё, что спрашивают на занятии и экзамене.

  • Полная методичка по теме «Феноксиметилпенициллин» и ещё 5 262 страниц предмета
  • Задания и тесты после каждой темы — как на коллоквиуме
  • AI-тьютор ответит на вопрос по теме в любое время
  • 116 видеоуроков по предмету
Открыть полный разборПрограмма предметаот 599 ₽ в месяц

Другие темы раздела «Препараты и рецептура»

Атропина сульфатАцеклидин«Аэрон»ГексопреналинПирензепинИпратропия бромидКсилометазолинМетоциния йодидНафазолинНеостигминНорэпинефринПипекурония бромидПлатифиллинСальметеролСуксаметонийТропикамидФенотеролЭпинефринЭфедрина гидрохлоридАцетаминофенБромокриптинВальпроат натрияДиазепамЗолпидем
Весь раздел «Препараты и рецептура»

Бесплатные видеоуроки: фармакологияКороткие уроки с конспектами — без регистрации.

Смотреть уроки

Материал подготовлен преподавателями Школы Сеченова по учебной программе медицинских вузов. Носит образовательный характер.