Топография и основные отделы
Приступая к изучению Vesica urinaria, в первую очередь необходимо запомнить его локализацию. В тестовых заданиях по анатомии часто пытаются запутать студентов, предлагая варианты вроде брюшной полости, забрюшинного пространства или полости большого таза. Запомните раз и навсегда: орган лежит в полости малого таза.
Анатомически орган принято делить на четыре четко различимые части. Каждая из них имеет свое латинское название, которое необходимо знать наизусть для успешной сдачи экзамена:
- Верхушка — apex vesicae. Это передневерхняя суженная часть органа.
- Тело — corpus vesicae. Самая крупная, средняя часть, составляющая основной объем.
- Дно — fundus vesicae. Расширенная задненижняя часть органа.
- Шейка — cervix vesicae. Суженная нижняя часть, которая непосредственно переходит в мочеиспускательный канал.
Обратите внимание, что дно (fundus) анатомически направлено скорее кзади и книзу, что часто вызывает путаницу при изучении препаратов.
Особенности строения стенки
Стенка этого полого органа имеет классическое послойное строение, однако обладает рядом уникальных особенностей. Слои располагаются изнутри наружу следующим образом:
- Слизистая оболочка (tunica mucosa). В большинстве отделов она образует выраженные складки, когда орган пуст.
- Подслизистая основа (tela submucosa). Обеспечивает подвижность слизистой оболочки и возможность образования складок.
- Мышечная оболочка (tunica muscularis). Это мощный слой, который носит специальное название — детрузор (m. detrusor vesicae). Именно сокращение этой мышцы обеспечивает выполнение основной функции органа.
- Наружная оболочка. В зависимости от наполнения и конкретного участка стенки, она может быть представлена либо серозной оболочкой (брюшиной), либо адвентициальной оболочкой (соединительной тканью).
Важным элементом мышечного аппарата является внутренний сфинктер мочеиспускательного канала (m. sphincter urethrae internus). Эта структура локализуется непосредственно в области шейки (cervix vesicae) и играет критическую роль в удержании содержимого.
Мочепузырный треугольник
При изучении внутреннего рельефа органа на макропрепаратах всегда обращают внимание на особую зону, расположенную на дне пузыря (fundus vesicae). Эта зона называется треугольником мочевого пузыря (trigonum vesicae).
Его главная отличительная черта заключается в том, что в этом месте слизистая оболочка абсолютно гладкая и лишена складок. Это связано с тем, что в области треугольника полностью отсутствует подслизистая основа, и слизистая оболочка плотно сращена с подлежащим мышечным слоем.
Кровоснабжение и иннервация
Понимание сосудисто-нервного обеспечения органа необходимо для клинической практики. Артериальное кровоснабжение органа осуществляется из системы подвздошных сосудов. Конкретно — ветвями внутренней подвздошной артерии (a. iliaca interna).
Нервная регуляция, управляющая сложной работой мышечной оболочки (детрузора) и сфинктера, обеспечивается ветвями, отходящими из специализированного мочепузырного сплетения (plexus vesicalis).
Коротко: ответы на вопросы по теме
Какими конкретно артериями кровоснабжается мочевой пузырь?
Кровоснабжение мочевого пузыря осуществляется ветвями внутренней подвздошной артерии (a. iliaca interna). Основным источником, указанным в материалах, является:
- Нижняя мочепузырная артерия (a. vesicalis inferior) — кровоснабжает дно мочевого пузыря и мочеточники.
Другие специфические артерии, питающие тело и верхушку органа, в данных источниках не детализированы.
Какие анатомические структуры образуют вершины мочепузырного треугольника (trigonum vesicae)?
Вершины мочепузырного треугольника (trigonum vesicae) образованы внутренним отверстием мочеиспускательного канала и устьями двух мочеточников.
- Передняя вершина — соответствует внутреннему отверстию мочеиспускательного канала (ostium urethrae internum).
- Задние вершины (основание треугольника) — образованы устьями обоих мочеточников, которые соединены между собой межмочеточниковой складкой (plica interureterica).
Слизистая оболочка в этой области плотно сращена с мышечной и лишена складок.
Как меняется отношение мочевого пузыря к брюшине в зависимости от степени его наполнения?
Отношение мочевого пузыря к брюшине зависит от его наполнения. При наполнении мочевой пузырь занимает мезоперитонеальное положение и покрывается брюшиной с трёх сторон. В источниках также указано, что верхняя поверхность мочевого пузыря покрыта брюшиной.
Из каких источников осуществляется симпатическая и парасимпатическая иннервация мочевого пузыря?
Иннервация мочевого пузыря обеспечивается симпатическим и парасимпатическим отделами вегетативной нервной системы.
- Симпатическая иннервация — преганглионарные нейроны лежат в сегментах спинного мозга L1–L2. Постганглионарные волокна исходят из чревного узла, почечного, нижнего брыжеечного и подчревного сплетений.
- Парасимпатическая иннервация — центры располагаются в крестцовых сегментах S2–S4 (или S3–S5). Импульсы проводятся по тазовым внутренностным нервам (nn. splanchnici pelvini), переключаясь в подчревном (мочепузырном) сплетении.
Ветви пузырного сплетения (plexus vesicalis) формируют интрамуральные сети в стенке органа.
С какими органами граничит мочевой пузырь (синтопия) у мужчин и женщин?
Синтопия мочевого пузыря имеет половые отличия.
| Поверхность | У мужчин | У женщин |
|---|---|---|
| Спереди | Лобковый симфиз | Лобковый симфиз |
| Сзади | Ампула прямой кишки, ампулы семявыносящих протоков, семенные пузырьки и конечные отделы мочеточников | Матка; в подбрюшинном пространстве — влагалище |
| Снизу | Начальный отдел мочеиспускательного канала и предстательная железа | Мочеполовая диафрагма |
| Сверху | Петли тонкой, сигмовидной и слепой кишки | Петли кишечника прилежат к верхушке |
| С боков | — | Мышца, поднимающая задний проход |
Передняя поверхность отделена от лобкового симфиза предпузырным пространством.
В какие лимфатические узлы осуществляется отток лимфы от мочевого пузыря?
Лимфатические сосуды мочевого пузыря, отходящие от мышечного слоя и фасции, направляются к:
- крестцовым лимфатическим узлам;
- наружным подвздошным лимфатическим узлам;
- внутренним подвздошным лимфатическим узлам.
Лимфатические сосуды мочевого пузыря соединяются с сосудами предстательной железы, семенных желёз и мочеиспускательного канала. Указаны также прямые связи сосудов мочевого пузыря с сосудами матки и влагалища в основании широкой связки матки.
Чтобы запомнить слои стенки изнутри наружу, используйте фразу «СПокойно Мыслит Студент» (Слизистая, Подслизистая, Мышечная, Серозная/адвентициальная).
Вопросы с занятий и экзамена
В какой полости располагается мочевой пузырь?
Орган располагается исключительно в полости малого таза.
Где находится треугольник мочевого пузыря (trigonum vesicae) и в чем его особенность?
Он располагается на дне мочевого пузыря (fundus vesicae). Его главная особенность — слизистая оболочка в этой зоне полностью лишена складок.
Как называется главная мышца мочевого пузыря?
Она называется детрузор, или m. detrusor vesicae, и образует мышечную оболочку органа.
Где располагается внутренний сфинктер мочеиспускательного канала?
Внутренний сфинктер (m. sphincter urethrae internus) находится в области шейки мочевого пузыря (cervix vesicae).
Что ещё разобрать по теме
- Детальное строение мышечной оболочки (детрузора) и направление мышечных волокон.
- Топографические отношения серозной оболочки (брюшины) с мочевым пузырем при его наполнении и опорожнении.
- Формирование и ветви мочепузырного сплетения (plexus vesicalis).
- Анатомические границы и углы мочепузырного треугольника (trigonum vesicae).
Разберите тему целиком в курсе «Анатомия»
Здесь — выжимка. В курсе — всё, что спрашивают на занятии и экзамене.
- Полная методичка по теме «Мочевой пузырь» и ещё 1 329 страниц предмета
- Задания и тесты после каждой темы — как на коллоквиуме
- AI-тьютор ответит на вопрос по теме в любое время
- 295 видеоуроков по предмету
Другие темы раздела «Спланхнология / Мочеполовая система»
Бесплатные видеоуроки: анатомияКороткие уроки с конспектами — без регистрации.
Материал подготовлен преподавателями Школы Сеченова по учебной программе медицинских вузов. Носит образовательный характер.