Феномен усиления и его механизмы
Исторически феномен усиления (enhancement phenomenon) впервые нашли в начале XX века при работе с опухолевыми трансплантатами, такими как крысиные саркомы и рак молочных желез у мышей. Суть процесса заключается в том, что предварительное введение реципиенту гипериммунной сыворотки с антителами приводит к тому, что опухоль приживается и начинает расти гораздо интенсивнее.
Позднее этот эффект удалось воспроизвести и на нормальных гомологичных кожных лоскутах. Согласно теории толерантности, избыточное количество антител или антигенов блокирует специфические центры размножения клеток, вызывая их гибель. Это останавливает индуктивную и продуктивную фазы иммуногенеза, формируя искусственную толерантность организма.
Применение антилимфоцитарной сыворотки
Антилимфоцитарная сыворотка активно внедряется в клиническую практику как мощный иммунодепрессивный препарат биологического происхождения. Её получают от таких животных, как лошади или кролики, которых предварительно иммунизируют путем многократного введения лимфоцитов человека.
Данный препарат содержит готовые специфические антитела, которые эффективно подавляют активность лимфоидной ткани реципиента. Врачи используют это средство для подавления реакций тканевой несовместимости и предотвращения отторжения пересаженных органов и тканей.
Хирургические методы подавления иммунитета
Помимо сывороток, в практике применяются прямые хирургические методы воздействия на органы лимфатической системы. К ним относится удаление ключевых иммунных органов:
- Спленэктомия (удаление селезенки);
- Удаление вилочковой железы (тимуса);
- Иссечение лимфатических узлов.
Тем не менее, на данный момент универсального и общепризнанного надежного хирургического метода для полного подавления врожденного иммунитета пока не найдено, а исследования в этой области продолжаются.
Коротко: ответы на вопросы по теме
Какие современные моноклональные антитела используются в качестве биологической иммуносупрессии?
В источниках к препаратам моноклональных антител, применяемым как иммуносупрессоры/для предотвращения отторжения, отнесены:
- К рецептору ИЛ-2 (CD25): даклизумаб, базиликсимаб — блокируют рецепторы к IL-2 на Т-лимфоцитах и предотвращают/блокируют их активацию.
- К молекуле CD3: антитела к CD3; в терапии применяются только блокирующие антитела. В классификации иммуносупрессоров указан муромонаб-CD3.
- К CD52: алемтузумаб — вызывает лизис лимфоцитов и их выведение из кровеносного русла.
- К ФНО-α: этанерцепт, инфликсимаб.
Перспективное направление — антитела к костимулирующим рецепторам, например CD80.
С какой целью выполняется спленэктомия при подготовке реципиента к трансплантации?
Спленэктомия выполняется как хирургический метод подавления иммунитета при трансплантации. В источниках удаление селезёнки отнесено к хирургическим методам подавления иммунной реакции/иммунитета реципиента.
На какие субпопуляции лимфоцитов преимущественно действует антилимфоцитарная сыворотка?
Антилимфоцитарная сыворотка избирательно действует на лимфоидные клетки, циркулирующие в крови, обволакивая и убивая их. При этом она слабо влияет на лимфоциты, находящиеся в лимфатических узлах и костном мозге.
Сыворотка + Хирургия = Успех трансплантата (АЛС берет антитела от животных против лимфоцитов человека, а скальпель удаляет лимфоидные органы — тимус и селезенку).
Вопросы с занятий и экзамена
Что лежит в основе феномена усиления?
В основе феномена усиления лежит действие гуморальных антител. Избыток антител или антигенов блокирует специфические центры размножения клеток, приводя к их отмиранию и созданию толерантности.
Каким образом получают антилимфоцитарную сыворотку?
Её получают от лабораторных животных, таких как лошади или кролики, путем их иммунизации многократным введением лимфоцитов человека.
Какие хирургические операции используют для подавления иммунитета?
Для подавления иммунных реакций применяют удаление органов лимфатической системы: спленэктомию, удаление вилочковой железы (тимэктомию) и лимфатических узлов.
Что ещё разобрать по теме
- История изучения феномена усиления на опухолевых трансплантатах
- Теория толерантности и блокировка центров размножения клеток
- Особенности получения антилимфоцитарной сыворотки у животных
- Роль вилочковой железы и селезенки в иммунном ответе
- Проблемы поиска надежных методов подавления врожденного иммунитета
Разберите тему целиком в курсе «Топографическая анатомия»
Здесь — выжимка. В курсе — всё, что спрашивают на занятии и экзамене.
- Полная методичка по теме «Биологические методы иммуносупрессии» и ещё 2 777 страниц предмета
- Задания и тесты после каждой темы — как на коллоквиуме
- AI-тьютор ответит на вопрос по теме в любое время
- 91 видеоуроков по предмету
Другие темы раздела «Пересадка внутренних органов (обзор)»
Бесплатные видеоуроки: топографическая анатомияКороткие уроки с конспектами — без регистрации.
Материал подготовлен преподавателями Школы Сеченова по учебной программе медицинских вузов. Носит образовательный характер.