Основные группы наркотических средств
В современной патофизиологии выделяют несколько ключевых групп веществ, вызывающих зависимость:
- Каннабизм: включает производные конопли — марихуану, гашиш и концентрированное масло гашиша.
- Кокаинизм: зависимость, вызванная употреблением кокаина.
- Опийная наркомания: группа веществ, обладающих выраженным наркотическим эффектом, таких как морфин, кодеин, героин и омнопон.
- Галлюциногены: препараты, изменяющие восприятие реальности, например, диэтиламид лизергиновой кислоты (ЛСД), мескалин и псилоцибин.
Понятие полинаркомании
Особую опасность представляет полинаркомания. Это состояние характеризуется тем, что пациент употребляет не один, а два или более наркотических препарата одновременно либо чередует их прием. Такая практика значительно усложняет клиническую картину и затрудняет процесс лечения из-за непредсказуемого взаимодействия различных веществ в организме.
Факторы формирования зависимости
Развитие наркомании — это сложный процесс, на который влияют четыре основных фактора:
- Средство: химическая природа и фармакологические свойства наркотика.
- Доза: объем вещества, поступающего в организм.
- Длительность: стаж употребления, определяющий глубину патологических изменений.
- Путь введения: способ доставки вещества, влияющий на скорость и интенсивность воздействия на центральную нервную систему.
Коротко: ответы на вопросы по теме
Каков патогенез формирования физической зависимости от наркотиков?
Патогенез формирования физической зависимости заключается во включении психоактивного вещества, вызвавшего зависимость, и его метаболитов в обмен веществ нервной ткани и органов в качестве необходимых компонентов и регуляторов.
Проявление физической зависимости — требуется повторное потребление вещества. При отмене развивается абстинентный синдром. Он возникает на фоне сформированной физической зависимости и проявляется комплексом психических, вегетативных и физических расстройств: беспокойством, тоской, дискомфортом, злобностью, мышечными болями, судорогами мышц ног, болями в желудке и кишечнике, тошнотой, рвотой, поносом, колебаниями артериального давления, тахикардией, потливостью, мышечной слабостью и бессонницей.
Чем отличается психическая зависимость от физической?
Психическая зависимость проявляется патологическим влечением к ПАВ, тогда как физическая зависимость связана с включением ПАВ и его метаболитов в обмен веществ нервной ткани и органов.
| Признак | Психическая зависимость | Физическая зависимость |
|---|---|---|
| Суть | Патологическое влечение к ПАВ, определяющее все аспекты психической жизни больного | ПАВ и его метаболиты включены в обмен веществ нервной ткани и органов как необходимые компоненты и регуляторы |
| Проявления | Мысли о ПАВ, мечты о наркотике, чувство беспомощности перед силой влечения, постоянный поиск ПАВ | Требуется повторное потребление вещества |
| При отмене | В приведенных источниках как обязательный признак психической зависимости не выделено | Развивается абстинентный синдром |
Каков механизм действия кокаина на синапсы ЦНС?
Механизм действия кокаина из листьев растения Erythroxylon coca основан на блокаде трансмембранного переноса биогенных аминов в нейроны.
- Блокада транспортёров дофамина — кокаин закрывает транспортные белки в пресинаптической мембране, из-за чего дофамин не может вернуться обратно через пресинаптическую мембрану и его становится много в синаптической щели.
- Торможение обратного захвата катехоламинов — происходит блокада обратного захвата катехоламинов окончаниями адренергических нервных волокон.
Итогом этих процессов является активация симпатоадреналовой системы. При разовом применении кокаина описаны улучшение настроения и самочувствия, увеличение частоты сердечных сокращений и артериального давления, повышение температуры тела.
Какие выделяют основные стадии развития наркомании?
В патогенезе нарко- и токсикоманий выделяют три закономерно развивающиеся стадии.
- Начальная стадия — также называется адаптивной, стадией психической зависимости, психастенической, неврастенической. Ее суть заключается в формировании потребности в приеме ПАВ как основного способа достижения положительных эмоций, улучшения настроения, снятия тревоги и депрессии, повышения работоспособности. Ключевая характеристика — психическое влечение к психоактивному веществу.
- Стадия физической зависимости.
- Финальная стадия.
Чтобы запомнить основные группы, используйте аббревиатуру «ОК-КГ»: Опийная, Кокаинизм, Каннабизм, Галлюциногены.
Вопросы с занятий и экзамена
Что такое полинаркомания?
Это одновременное или попеременное использование двух и более наркотических средств.
Какие препараты относятся к опийной наркомании?
К ним относятся морфин, кодеин, героин и омнопон.
От чего зависит классификация видов наркоманий?
Классификация строится на основе типа наркотического средства, его дозировки, длительности употребления и способа введения в организм.
Что ещё разобрать по теме
- Патофизиологические механизмы формирования толерантности к опиатам.
- Сравнительная характеристика влияния галлюциногенов на нейромедиаторные системы.
- Особенности метаболизма каннабиноидов в печени.
- Клинические проявления абстинентного синдрома при различных видах наркоманий.
Разберите тему целиком в курсе «Патофизиология»
Здесь — выжимка. В курсе — всё, что спрашивают на занятии и экзамене.
- Полная методичка по теме «Виды наркоманий» и ещё 4 913 страниц предмета
- Задания и тесты после каждой темы — как на коллоквиуме
- AI-тьютор ответит на вопрос по теме в любое время
- 133 видеоуроков по предмету
Другие темы раздела «Глава 18. Наркомании. Токсикомании. Отравления»
Бесплатные видеоуроки: патофизиологияКороткие уроки с конспектами — без регистрации.
Материал подготовлен преподавателями Школы Сеченова по учебной программе медицинских вузов. Носит образовательный характер.