Классификация и виды психоактивных веществ
В патофизиологии все психоактивные вещества (ПАВ) подразделяются на три основные категории:
- Психотропные средства
- Наркотики
- Токсикоманические вещества
Каждое соединение рассматривается с двух позиций: фармакологической (медицинское применение для лечения патологий) и социального/юридического характера (немедицинское использование, которое является социально опасным и наказуемым).
Психотропные средства напрямую влияют на психику и активно применяются в терапии психических заболеваний. Однако некоторые из этих препаратов способны провоцировать формирование зависимости и пристрастия при бесконтрольном употреблении.
Группы психотропных средств
К данной категории лекарственных и фармакологических препаратов относятся несколько ключевых групп:
- Антидепрессанты
- Нейролептики
- Психостимуляторы
- Седативные средства
- Транквилизаторы
Все они обладают выраженным сродством к структурам центральной нервной системы, меняют психофизический статус организма и требуют строговрачебного контроля из-за риска развития аддиктивных состояний.
Признаки наркоманий и токсикоманий
Эти патологические состояния классифицируются как типовые формы психосоматической патологии. К их ключевым признакам относятся:
- Стойкое патологическое влечение к повторному потреблению вещества.
- Возрастание принимаемых доз (повышение толерантности организма).
- Формирование физической и психической зависимости.
- Развитие абстинентного синдрома (синдрома отмены) при прекращении поступления вещества.
- Стойкие патологические изменения личности.
- Комплекс невротических, психических, вегетативных и соматических расстройств.
Причины и факторы риска
Повторное применение психоактивных веществ провоцируется комплексом условий, разделенных на три группы:
- Социальные: стрессы, нестабильность общества, информационные перегрузки, низкий материальный уровень, особенности окружения и национальные обычаи.
- Психологические: слабая социальная адаптированность и слабый тип высшей нервной деятельности (ВНД).
- Биологические: генетическая предрасположенность к употреблению ПАВ.
Коротко: ответы на вопросы по теме
Каковы патофизиологические механизмы развития толерантности к психоактивным веществам?
Развитие толерантности к психоактивным веществам обусловлено несколькими механизмами.
- Активация ферментов — происходит активация ферментных систем метаболизма ПАВ, что приводит к ускоренному разрушению вещества (например, барбитураты вызывают аутоиндукцию и ускорение собственного метаболизма).
- Десенсибилизация рецепторов — снижение чувствительности рецепторов к веществу.
- Изменение мембран — изменяются состав и структура биологических мембран нейронов. В липидной фазе накапливается избыток холестерина и высших жирных кислот, что уменьшает подвижность рецепторов в мембранах.
Какие нейромедиаторные системы задействованы в формировании синдрома зависимости (системы подкрепления)?
В формировании синдрома зависимости и активации системы подкрепления участвуют нейромедиаторные механизмы.
- Дофаминергическая система — наркотики стимулируют выброс дофамина в nucleus accumbens; при повторном приеме развивается дефицит медиаторов, а компенсаторно усиливается синтез дофамина.
- Катехоламинергические механизмы — при формировании зависимости усиливается синтез дофамина и норадреналина, ускоряется кругооборот катехоламинов.
- Опиатная система — описаны µ-опиатные рецепторы в ретикулярной формации и лимбической системе; эндогенные лиганды — эндорфины и энкефалины — локализуются в «центрах удовольствия».
- При хроническом алкоголизме развиваются адаптивные изменения: возрастает активность возбуждающей глутаматергической системы и угнетается тормозная ГАМК-ергическая система.
В чем заключается патофизиологическая разница между механизмами психической и физической зависимости?
Разница между психической и физической зависимостью заключается в механизмах их формирования.
| Вид зависимости | Патогенез |
|---|---|
| Психическая зависимость | Возникает из-за истощения запасов нейромедиаторов (дефицита дофамина и других катехоламинов) при снижении концентрации ПАВ, что вызывает психический дискомфорт, депрессию и формирование непреодолимой потребности (крейвинга) в стимуляции. |
| Физическая зависимость | Формируется вследствие компенсаторного усиления синтеза и распада нейромедиаторов. При прекращении приема ПАВ скорость синтеза катехоламинов остается высокой, а утилизация снижается, что ведет к излишнему накоплению медиаторов и развитию абстинентного синдрома (соматические и вегетативные расстройства). |
ПсихоТропные = Трогают Ткань (нервную).
Вопросы с занятий и экзамена
Чем отличаются наркотические средства от токсических веществ?
Наркотические средства официально внесены компетентными органами в перечень запрещенных к немедицинскому применению. Токсические вещества также оказывают специфическое влияние на ЦНС, но не входят в этот официальный список.
В чем разница между наркоманией и токсикоманией?
Наркомания вызывается средствами из официального списка наркотиков. Токсикомания формируется при злоупотреблении иными веществами, не относящимися к наркотикам, включая этанол и некоторые лекарства.
Что такое абстинентный синдром при употреблении ПАВ?
Это синдром отмены, который развивается при прекращении приема психоактивного вещества и сопровождается комплексом психических, невротических, вегетативных и соматических расстройств.
Какие существуют группы психотропных средств?
В эту группу входят антидепрессанты, нейролептики, психостимуляторы, седативные средства и транквилизаторы.
Что ещё разобрать по теме
- Классификация наркотических средств (опиаты, барбитураты, кокаин, марихуана, галлюциногены)
- Характеристика токсикоманических веществ (химические реактивы, бытовая химия, этанол)
- Этимология и общие свойства наркотиков
- Мотивы и цели немедицинского применения ПАВ
- Биологические, психологические и социальные факторы формирования зависимости
Разберите тему целиком в курсе «Патофизиология»
Здесь — выжимка. В курсе — всё, что спрашивают на занятии и экзамене.
- Полная методичка по теме «Психотропные вещества» и ещё 4 913 страниц предмета
- Задания и тесты после каждой темы — как на коллоквиуме
- AI-тьютор ответит на вопрос по теме в любое время
- 133 видеоуроков по предмету
Другие темы раздела «Глава 18. Наркомании. Токсикомании. Отравления»
Бесплатные видеоуроки: патофизиологияКороткие уроки с конспектами — без регистрации.
Материал подготовлен преподавателями Школы Сеченова по учебной программе медицинских вузов. Носит образовательный характер.