Фармакологическая модуляция стресс-реализующих систем
Центральное место в регуляции ответа организма на стрессовый фактор занимает фармакологическое воздействие на две основные патогенетические системы: симпатоадреналовую и гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковую.
В зависимости от характера патологического процесса и целей терапии применяют две группы лекарственных средств:
- Препараты, блокирующие эффекты стресс-систем: направлены на ограничение чрезмерного стрессорного повреждения. К ним относятся адренолитики, адреноблокаторы и антагонисты глюкокортикоидов.
- Препараты, потенцирующие (усиливающие) эффекты: используются при необходимости стимуляции адаптивных реакций. Эту группу составляют катехоламины, глюкокортикоиды и минералокортикоиды.
Активация антистрессорных механизмов в тканях
Коррекция тканевых и органных расстройств при стрессовой реакции реализуется двумя стратегическими путями.
Первый стратегический путь заключается в активации центральных и периферических антистрессорных систем. Это достигается за счет экзогенного введения препаратов или стимуляции эндогенного синтеза ключевых защитных веществ:
- Препараты ГАМК (гамма-аминомасляной кислоты) — снижают чрезмерную возбудимость регуляторных звеньев;
- Антиоксиданты — связывают свободные радикалы и предотвращают окислительную альтерацию;
- Простагландины (Пг) — участвуют в поддержании местного гомеостаза и тканевого кровотока;
- Аденозин — регулирует энергетический баланс и защищает клетки от истощения.
Блокирование механизмов клеточного повреждения
Второй стратегический путь терапии направлен на прямое предупреждение и ликвидацию структурно-метаболических нарушений в органах и тканях.
| Направление терапии | Корригируемые патологические изменения |
|---|---|
| Энергообеспечение | Нарушения синтеза и утилизации энергии в клетках |
| Структура мембран | Альтерация клеточных мембран и ферментных систем |
| Гомеостаз сред | Дисбаланс ионов и воды на клеточном уровне |
| Генетический аппарат | Изменения генетической программы клеток и механизмов её реализации |
| Местная регуляция | Расстройства местных регуляторных механизмов |
Коротко: ответы на вопросы по теме
Какие конкретно препараты ГАМК применяются для снижения возбудимости регуляторных звеньев при стрессе?
В рамках активации антистрессорных механизмов при стресс-реакции в источниках указаны препараты ГАМК.
К препаратам ГАМК и её производным относятся:
- ГАМК (аминалон\*, гаммалон) — сама ГАМК плохо проходит через гематоэнцефалический барьер.
- Никотиноил ГАМК (пикамилон\*) — производное ГАМК, проникающее через ГЭБ.
- Аминофенилмасляная кислота (фенибут\*) — производное ГАМК, проникающее через ГЭБ.
- Гопантеновая кислота (пантогам\*) — производное ГАМК.
- Кальция γ-гидроксибутират (нейробутал\*) — производное ГАМК.
ГАМК является основным тормозным медиатором ЦНС. Препараты ГАМК улучшают метаболизм мозга, повышают утилизацию глюкозы и дыхательную активность нейронов.
Какие адреноблокаторы используются для ограничения чрезмерного стрессорного повреждения тканей?
Для фармакологической коррекции стресс-реализующих систем в источниках указаны адреноблокаторы.
Из конкретных β-адреноблокаторов в источниках упоминается:
- Пропранолол (анаприлин\*).
Адреноблокаторы используются при коррекции работы симпатико-адреналовой и гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой систем; цель коррекции — предупреждение неадекватных реакций, устранение психастении, раздражительности, напряжения и страха, а также приведение состояния этих систем к уровню, адекватному силе раздражителя.
Запомнить основные антистрессорные вещества поможет аббревиатура АГАП: Антиоксиданты, ГАМК, Аденозин, Простагландины.
Вопросы с занятий и экзамена
Какие основные системы являются мишенями фармакологической модуляции при стрессе?
Основными мишенями выступают симпатоадреналовая и гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковая системы.
Какие группы препаратов применяют для блокирования эффектов стресс-систем?
Для блокады стрессорных эффектов используются адреноблокаторы, адренолитики и антагонисты глюкокортикоидов.
Сколько существует стратегических путей коррекции тканевых нарушений при стрессе?
Терапия тканевых нарушений при стресс-реакции осуществляется двумя стратегическими путями: активацией антистрессорных механизмов и блокированием механизмов повреждения клеток.
Какие вещества стимуляции антистрессорных механизмов вводятся экзогенно или формируются эндогенно?
К таким веществам относятся препараты ГАМК (гамма-аминомасляной кислоты), антиоксиданты, простагландины (Пг) и аденозин.
Что ещё разобрать по теме
- Механизмы действия адреноблокаторов и адренолитиков при гиперактивации симпатоадреналовой системы
- Применение антагонистов глюкокортикоидов для ограничения стрессорного повреждения
- Роль препаратов ГАМК и аденозина в центральной и периферической антистрессорной защите
- Патофизиология альтерации клеточных мембран и ферментных систем при стрессе
- Коррекция водно-ионного дисбаланса и нарушений энергообеспечения в поврежденных тканях
Разберите тему целиком в курсе «Патофизиология»
Здесь — выжимка. В курсе — всё, что спрашивают на занятии и экзамене.
- Полная методичка по теме «Фармакологическая коррекция стресса» и ещё 4 913 страниц предмета
- Задания и тесты после каждой темы — как на коллоквиуме
- AI-тьютор ответит на вопрос по теме в любое время
- 133 видеоуроков по предмету
Другие темы раздела «Глава 19. Адаптационный процесс. Стресс»
Бесплатные видеоуроки: патофизиологияКороткие уроки с конспектами — без регистрации.
Материал подготовлен преподавателями Школы Сеченова по учебной программе медицинских вузов. Носит образовательный характер.