Суть и формы адаптационного процесса
Адаптация всегда протекает стадийно. Концепция этого явления была сформулирована выдающимся патологом Гансом Селье. Он подчеркивал, что в любой форме адаптации в той или иной степени принимает участие весь организм. Выделяют две основные формы:
- Общий (генерализованный, системный) процесс. Характеризуется масштабной перестройкой, в которую вовлекаются все или абсолютное большинство физиологических систем и органов.
- Местный процесс. Наблюдается локально, в отдельных тканях или органах при их повреждении (alteratio). Типичные примеры местной адаптации — реакции при локальном воспалении, аллергии, опухолевом росте или иных повреждениях.
Компоненты адаптации к чрезвычайным факторам
При столкновении со стрессовым фактором организм запускает сочетанную активацию двух типов реакций:
- Специфический компонент. Обеспечивает точечное приспособление к действию конкретного раздражителя. Примерами служат адаптация к гипоксии, сильному холоду, чрезмерной физической нагрузке, сдвигу параметров гомеостаза или дисбалансу веществ.
- Неспецифический компонент. Заключается в общих изменениях жизнедеятельности, которые возникают в ответ на любой фактор необычной силы, длительности или характера. Именно этот комплекс универсальных реакций обозначается терминами стресс или стресс-реакция.
Итогом взаимодействия этих двух компонентов становится повышение резистентности и успешное приспособление к меняющимся условиям существования.
Исходы: оптимальная и патологическая реализация
Адаптация может завершиться по-разному, в зависимости от интенсивности угрозы:
- Оптимальная реализация. Формируется состояние высокой устойчивости, которого у организма ранее не было. Появляется способность выживать в условиях, ранее несовместимых с жизнью, и решать неразрешимые задачи. Здесь ярко проявляется перекрестная адаптация — феномен, при котором рост резистентности к одному фактору сопровождается повышением защиты от других раздражителей.
- Патологическая реализация (адаптационный синдром как патология). Возникает, если стрессовый фактор обладает разрушительной интенсивностью или действует чрезмерно долго. В этом случае процесс экстремальной адаптации сочетается с глубокими нарушениями жизнедеятельности, что ведет к развитию болезней или смерти.
Этиология: экзогенные и эндогенные причины
По происхождению причины стресса делятся на две группы. Наиболее частыми триггерами выступают экзогенные агенты:
- Физические: значительные колебания атмосферного давления, температурные воздействия (вплоть до адинамии), чрезмерная физическая активность, гравитационные перегрузки.
- Химические: дефицит или избыток кислорода во вдыхаемом воздухе, голодание, дисбаланс жидкости, интоксикации химическими веществами.
- Биологические: инфицирование, отравление экзогенными биологически активными веществами (БАВ), острые и хронические заболевания.
К эндогенным причинам относят недостаточность функций тканей и систем (вследствие травм, интоксикаций, патологий), а также дефицит или избыток эффектов БАВ (гормонов, ферментов, цитокинов, пептидов).
Факторы, определяющие развитие синдрома
Наибольшее значение для исхода адаптации имеют два фактора. Во-первых, это состояние реактивности организма, которое определяет саму возможность возникновения синдрома и особенности его динамики. Во-вторых, конкретные условия действия экстремальных факторов. Внешние условия могут усугублять патогенный эффект (например, высокая влажность и ветер многократно усиливают действие низкой температуры). Внутренние условия также критичны: например, недостаточная активность ферментов микросом печени ведет к накоплению токсичных продуктов обмена, что создает высокий риск развития эндотоксинового шока.
Коротко: ответы на вопросы по теме
Какие стадии общего адаптационного синдрома выделил Ганс Селье?
В развитии адаптационного синдрома по аналогии со стресс-реакцией выделяют три стадии:
- Стадия тревоги — уже на этой стадии происходит транспорт энергетических, метаболических и пластических ресурсов из неактивированных тканей и органов к доминирующим органам, реализующим специфические адаптивные реакции.
- Стадия резистентности.
- Стадия истощения — необязательная стадия; развивается при многократном повторении процесса адаптации, прекращении и последующем возобновлении действия чрезвычайного фактора. Ее патогенез связан с «изнашиванием» систем специфической адаптации и снижением возможностей энергетического и пластического обеспечения.
Каковы патогенетические механизмы развития патологической адаптации и повреждения тканей при стрессе?
Патологическая реализация адаптации развивается, если стрессовый фактор имеет высокую разрушительную интенсивность и/или чрезмерную длительность. Чрезмерно выраженная или длительная стадия тревоги может стать причиной развития патологии.
Основные подтвержденные механизмы и факторы повреждения:
- Гиперкатехоламинемия.
- Избыток глюко- и минералокортикоидов, тиреоидных гормонов и других биологически активных веществ.
- Ишемия отдельных органов и тканей.
- Патологические порочные круги (circulus vitiosus) — формируются на стадии недостаточности адаптивных механизмов; инициальный патогенетический фактор запускает замкнутый комплекс нарастающих нарушений, которые усиливают действие исходного фактора по принципу положительной обратной связи.
При длительном воздействии стрессора и чрезмерной активации обмена веществ в тканях могут развиваться дистрофические изменения, гипотрофия, эрозии, язвы и некрозы.
Какова роль глюкокортикоидов и катехоламинов в неспецифическом компоненте адаптации?
Глюкокортикоиды и катехоламины участвуют в стресс-реакции и адаптационно-приспособительных реакциях организма.
Подтвержденные источниками эффекты:
- Глюкокортикоиды обеспечивают приспособление организма к хроническому стрессу.
- Их действие связано со сдвигами в белковом и углеводном обмене.
- Кортизол повышает чувствительность тканей к катехоламинам, в частности к адреналину.
- Секреция глюкокортикоидов стимулируется АКТГ.
- Катехоламины мозгового вещества надпочечников регулируют деятельность сердечно-сосудистой системы и участвуют в адаптационно-приспособительных реакциях организма.
- При стрессе чрезмерный выброс глюкокортикоидов может приводить к чрезмерному угнетению иммунных реакций.
Вопросы с занятий и экзамена
Что такое перекрестная адаптация?
Это явление, при котором успешное приспособление организма к одному экстремальному фактору одновременно повышает его устойчивость к совершенно другим раздражителям.
В чем разница между специфическим и неспецифическим компонентами?
Специфический компонент отвечает за защиту от конкретной угрозы (например, холода или гипоксии). Неспецифический — это универсальная реакция (стресс), которая запускается при любом сильном воздействии, независимо от его природы.
Может ли адаптация нанести вред организму?
Да, если стрессовый фактор действует слишком долго или имеет разрушительную силу. В таком случае развивается патологическая адаптация, приводящая к болезням или смерти.
Какие факторы определяют тяжесть адаптационного синдрома?
Главную роль играют исходная реактивность организма и сопутствующие условия. Например, внешние условия могут усиливать патогенное действие, а внутренние нарушения — мешать обезвреживанию токсинов.
Что ещё разобрать по теме
- Механизмы развития местной адаптации при воспалении и опухолевом росте
- Патогенез эндотоксинового шока на фоне ферментной недостаточности печени
- Роль биологически активных веществ (цитокинов, пептидов) в стресс-реакции
- Влияние экзогенных физических и химических факторов на параметры гомеостаза
Разберите тему целиком в курсе «Патофизиология»
Здесь — выжимка. В курсе — всё, что спрашивают на занятии и экзамене.
- Полная методичка по теме «Адаптация и защитно-компенсаторные процессы» и ещё 4 913 страниц предмета
- Задания и тесты после каждой темы — как на коллоквиуме
- AI-тьютор ответит на вопрос по теме в любое время
- 133 видеоуроков по предмету
Другие темы раздела «Глава 19. Адаптационный процесс. Стресс»
Бесплатные видеоуроки: патофизиологияКороткие уроки с конспектами — без регистрации.
Материал подготовлен преподавателями Школы Сеченова по учебной программе медицинских вузов. Носит образовательный характер.