Анатомический состав и топография
Базальные ганглии включают функционально взаимосвязанные ядра конечного мозга. Основными двигательными образованиями являются:
- Хвостатое ядро. В ходе эмбриогенеза телэнцефалон закручивается, поэтому ядро приобретает изогнутую С-образную форму, повторяя контур бокового желудочка. Его массивная головка (ростральная часть) образует латеральную стенку бокового желудочка. Снаружи эту головку покрывает скорлупа. Хвост ядра уходит в височную долю, формируя нависающую крышу нижнего рога, и тянется кпереди вплоть до миндалины. Из-за такого изгиба на фронтальном срезе хвостатое ядро визуализируется одновременно в двух участках: в стенке тела и в крыше нижнего рога желудочка.
- Скорлупа (наружная часть лентиформного ядра).
- Бледный шар (внутренняя часть лентиформного ядра).
На топографических схемах видно, что узлы тесно прилежат к промежуточному мозгу: медиальнее всего находится таламус, латеральнее — бледный шар и скорлупа, а хвостатое ядро огибает их. По сходству эмбрионального происхождения к узлам формально относят также ограду (ее функция не ясна) и миндалину (относится к лимбической системе), но они не участвуют в моторной регуляции.
Функции и связи
Высшим центром регуляции движений выступает кора большого мозга. Она формирует пирамидную систему — наиболее быстрые, прямые нисходящие пути к двигательным ядрам ствола и спинного мозга.
Базальные ганглии работают как «дополнительные» центры. Они формируют сложные регуляторные петли обратной связи с двигательными зонами коры и способны как возбуждать, так и тормозить их. Их главные задачи:
- Инициация движений.
- Координация сложных моторных актов.
- Регуляция нормального мышечного тонуса.
Ранее в медицине использовался термин «экстрапирамидная система», объединявший все непирамидные двигательные структуры. Сегодня эта концепция признана устаревшей. Доказано, что пирамидная система и базальные ганглии не функционируют изолированно. Например, выявлены обширные двусторонние связи между корой и полосатым телом (striatum). Это единый аппарат регуляции движений.
Филогенез двигательной системы
Для глубокого понимания анатомии подкорковых ядер важно знать их эволюционное развитие:
- Древние центры: Спинной мозг и примитивный аппарат ретикулярной формации.
- Палеостриатум (бледный шар): Стал новым двигательным узлом на следующем этапе эволюции.
- Неостриатум (хвостатое ядро и скорлупа): Филогенетически самые молодые образования. Они увеличивались параллельно с развитием коры и достигли максимума у высших млекопитающих и человека.
Действует принцип субординации: по мере развития кора формировала пирамидную систему, которая все больше подчиняла себе старые центры (нео- и палеостриатум). Если у низших животных древние структуры поддерживают автоматизированные движения (кошка может бегать после удаления части моторной коры), то у человека двигательная функция полностью зависит от пирамидной системы. Старые центры не могут компенсировать её поражение — человек утрачивает способность ходить. Однако именно древние ядра генерируют синкинезии (непроизвольные содружественные движения) при развитии спастических параличей.
Коротко: ответы на вопросы по теме
С какими анатомическими образованиями граничит хвостатое ядро на своем протяжении?
Хвостатое ядро на своем протяжении граничит с желудочковой системой, таламусом и другими базальными ядрами.
- Головка — образует латеральную стенку бокового желудочка (прилежит к его переднему рогу), снаружи покрыта скорлупой, с которой соединяется клеточными мостиками.
- Тело — располагается в латеральной стенке тела бокового желудочка, отделяется от таламуса пограничной бороздкой (sulcus terminalis).
- Хвост — огибает таламус сзади, образует крышу нижнего рога бокового желудочка в височной доле и продолжается до миндалины (corpus amygdaloideum).
Также ядро огибает лентиформное ядро.
Где топографически располагается ограда (claustrum) и чем она отделена от соседних структур?
Ограда (claustrum) топографически располагается в глубоких отделах белого вещества конечного мозга, кнаружи от чечевицеобразного ядра. На фронтальном срезе эта структура визуализируется в непосредственной близости от коры островка (insula). От соседней скорлупы (putamen) ограда отделена прослойкой белого вещества, которая носит название наружная капсула (capsula externa). Функция данной структуры до конца не изучена.
Какие конкретные проводящие пути связывают базальные ганглии с корой, таламусом и стволом мозга?
Базальные ганглии связаны с другими структурами сложными регуляторными кольцами и экстрапирамидными пучками.
- С корой: кортикостриарные пути, кортикорубральные, кортиконигральные и кортикоретикулярные пути.
- С таламусом: таламический пучок (fasciculus thalamicus), чечевицеобразный пучок (fasciculus lenticularis), чечевицеобразная петля (ansa lenticularis).
- Со стволом мозга: нигростриарный путь (от черной субстанции к стриатуму), а также пути от бледного шара к ретикулярной формации, красному ядру и нижней оливе.
Внутри системы выделяют прямой и непрямой пути, а также субталамический пучок (fasciculus subthalamicus).
Какие нейромедиаторы обеспечивают передачу сигналов в структурах базальных ганглиев?
Передачу сигналов в базальных ганглиях обеспечивает комплекс возбуждающих, тормозных и модулирующих нейромедиаторов.
- Глутамат — возбуждающий медиатор, используемый корой и субталамическим ядром (обеспечивает корково-стриатные связи).
- ГАМК (гамма-аминомасляная кислота) — тормозной медиатор, используемый стриатумом и бледным шаром.
- Дофамин — модулирующий медиатор, выделяемый черной субстанцией (воздействует на рецепторы D1 и D2 в скорлупе).
- Серотонин — передается по серотонинергическим волокнам от ядер шва.
В качестве комедиаторов также выступают вещество Р (в прямом пути) и энкефалин (в непрямом пути).
Хвостатое ядро похоже на букву «С». Из-за этого С-образного изгиба оно обнимает таламус, и на одном фронтальном срезе мы видим его сразу дважды: сверху (головка/тело) и снизу (хвост).
Вопросы с занятий и экзамена
Что происходит при поражении базальных ганглиев?
Возникает патологическое изменение мышечного тонуса, а также избыток или недостаток двигательных импульсов. Самый частый пример — болезнь Паркинсона, проявляющаяся ригидностью, акинезией и тремором.
Могут ли подкорковые ядра компенсировать повреждение коры у человека?
Нет. В отличие от животных, у человека старые подкорковые нервные центры не в состоянии компенсировать нарушение функции новых корковых центров. Ходьба полностью зависит от пирамидной системы.
Что ещё разобрать по теме
- Функциональные связи базальных ганглиев с черной субстанцией
- Роль субталамического ядра в двигательной системе
- Механизм возникновения синкинезий при спастических параличах
- Топографическая анатомия структур промежуточного мозга
Разберите тему целиком в курсе «Неврология»
Здесь — выжимка. В курсе — всё, что спрашивают на занятии и экзамене.
- Полная методичка по теме «Базальные ганглии» и ещё 907 страниц предмета
- Задания и тесты после каждой темы — как на коллоквиуме
- AI-тьютор ответит на вопрос по теме в любое время
- 32 видеоуроков по предмету
Другие темы раздела «Топическая диагностика по Дуусу»
Весь раздел «Топическая диагностика по Дуусу»Материал подготовлен преподавателями Школы Сеченова по учебной программе медицинских вузов. Носит образовательный характер.